12月,來自斯坦福醫學學校的同事 內森·洛(Nathan Lo)博士馬修 基安 我必須說話。

兒童免疫率慢慢下降,但在全國各地不斷下降,從大流行之前的95%到不到93% 在2023-24學年

即使是麻疹,紙張和風疹(MMR)疫苗的相對較小的減少;白喉,破傷風和妓女咳嗽(DTAP);脊髓灰質炎;水痘說,他們想知道,我們在10年或20年內如何見面?如果疫苗接種率略有上升或下降很多,會發生什麼?

Lo和Kiang組織了一個代表性的美國人口統計模型,並管理了結果。

他們發現,如果當前的疫苗接種率在未來幾十年中保持穩定,那麼當前在該國許多地區延伸的麻疹,但主要在西南部,它將在25年內再次在美國再次流行。

他的 結果 他們於週四在《美國醫療協會雜誌》上發表。

在美國,麻疹在技術上被“消除”。在2000年,這意味著該疾病變得足夠罕見,免疫力足夠廣泛,即使在一個社區內出現了一兩個案例,當地傳播也會迅速停止。在25年之後 10,570例麻疹病例包括一月份在德克薩斯州西部的爆發中的800人。

但是,在目前的疫苗接種率下,LO和Kiang估計,從現在到2050年,可能會有多達851,300例麻疹病例。根據他們的計算,在那段時間內,將有170,000多人住院,幾乎900人將遭受弱化和潛在的致命神經系統並發症。大約有2550人死亡。

我們不會在疫苗之前的日子裡返回,當時麻疹每年影響超過400萬人,並定期宣稱一生 每年至少有400名美國兒童。但是這種疾病再次成為地方病,這總是在某種參考水平上存在,例如 流感每年這一病人的數百萬,並殺死了數千人。

“目前,我們應該真正試圖提高疫苗接種率,”人口流行病學和健康助理教授Kiang說。 “如果我們將它們保持原樣,大約二十年來,壞事將發生。”

根據斯坦福團隊的模型,其他可預防的疾病也將出現在本世紀的下四分之一:190例風疹,18個多肌性炎,八個白喉病。

但是,從遠方最感染力的小組中,沒有人會再次咆哮。

父母再也無法以羊群的免疫力來確保新生兒太年輕,無法使自己免受疾病的疫苗接種。急診室的兒科醫生和醫生會看到與麻疹有關的患者可能在培訓或職業中找不到的麻疹。

紐約市的亞當·拉特納(Adam Ratner)博士說:“我讀過合理數量的這類文件,我認為這是例外。” 傳染病的兒科專家。 “估計的不良麻疹病例和結果以及其他可預防的疾病極為令人擔憂。這些是美國家庭不習慣思考或看不見的疾病,除非我們扭轉這一過程,否則在不久的將來可能會再次變得普遍。”

傳染病助理教授說,即使是相對較小的兒童免疫增加也可以避免這種情況。如果MMR疫苗率增加了5%,那麼在他在過去25年中看到的未來25年中,該國祇會看到大約一半的麻疹病例。

他說:“這裡的一小部分人口確實可以在更安全的地區傾斜方面有所作為。”

兩位作者都說,他們認為疫苗接種率的降低最有可能的結果。自從他們首先構思這項研究以來,特朗普總統擔任該職位,並被任命為衛生與公共服務部長羅伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.) 很長一段時間以來批評和持懷疑態度 已建立的疫苗科學。

在確認聽證會上沒有改變美國兒童疫苗計劃的確認聽證會之後,肯尼迪 他在2月告訴HHS員工 該計劃調查兒童的免疫接種。

研究人員發現,疫苗接種率的額外降低可能會產生重大影響。如果疫苗接種率從今天的位置下降了25%,那麼在2050年至2050年底之間,美國將看到2690萬麻疹病例,以及由於麻疹,風疹,小兒麻痺症和白喉造成的80,600人死亡。

“從角度來看,美國大多數醫生都沒有看到任何這些疾病的病例,因為我們有非常有效的疫苗,”肯塔基州路易斯維爾諾頓兒童醫院的兒科傳染病醫生剋里斯蒂娜·布萊恩特(Kristina Bryant)博士說。

下降了50%,這種情況曾經是可注射的,這種疾病將在五年內再次出現。在接下來的25年中,將有5,120萬例麻疹,990萬例風疹病例和430萬例多黴炎病例。超過159,000人將死於可預防的疫苗疾病。約有51,000名兒童會有改變生命的神經系統並發症,而5400個兒童會因多黴炎而癱瘓,這種疾病已經存在 自1993年以來沒有報導任何病例

Kiang說,疫苗接種率的大小降低“確實會使一些前所未有的事情。”但是,當談到公共衛生時,他說:“我們最近幾個月所學到的是,我們的想像力必須更大。”

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