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PERDOKJASI 的醫療諮詢委員會諮詢了 13 家保險公司

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雅加達(ANTARA) – 印尼社會安全和保險融資醫生協會(PERDOKJASI)表示,有13家保險服務提供者與PERDOKJASI醫療諮詢委員會(DPM)合作,就醫療索賠糾紛進行諮詢。

DPM PERDOKJASI 執行董事 Dian Budiani 表示,醫療委員會將從 2026 年 3 月 1 日起實際上成為一個法律實體。

「嗯,從那時起,我們只有透過與 13 家保險公司簽署合作(備忘錄)才能取得進展,」週四(16 月 4 日)在雅加達印尼人壽保險協會 (AAJI) 大廳舉行的題為「成本上升,索賠被拒絕:醫療決策必須堅定」的新聞發布會和媒體討論後會面時,Dian Budiani 表示。

他表示,與他簽署合作協議(PKS)的幾家保險服務提供者包括西布特拉保險公司(Ciputra Life)、宏利印尼、安聯人壽印尼、Allianz Syariah和永明印尼。

他說,每家保險公司都必須每月提交索賠糾紛報告。

雖然DPM也可以提供意見 觀點 然而,對於諮詢的每個索賠糾紛,有關糾紛解決的決定仍然掌握在每個保險服務提供者手中。

戴安表示,醫療諮詢委員會只需要促進醫療專家與提出諮詢請求的其他醫療專家和保險服務提供者之間的諮詢。

他表示,稍後醫學專家將就索賠糾紛發表意見,並在 5 天內進行諮詢。

「但保險公司是否會採用該決定(DPM的意見),或者他們是否要問另一位(專家醫生),完全取決於保險公司。 決定 保險公司,」迪安·布迪亞尼說。

在同一場合,PERDOKJASI中央管理主席Wawan Mulyawan表示,並非所有保險理賠糾紛都會與DPM PERDOKJASI協商。

他表示,每家保險公司都會確定哪些案件可以在內部解決,並且只會就複雜且需要立即關注的爭議進行諮詢(緊迫的)。

Wawan Mulyawan 表示:“DPM PERDOKJASI 是與現有專業人士的橋樑,稍後我們將了解需要哪些協會或專家為他們(保險服務提供者)提供醫療建議。”

記者:Uyu Septiyati Liman
編輯:Virna P Setyorini
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