當疫苗可預防的疾病爆發時,州衛生官員通常會採取措施提醒居民並就日益嚴重的威脅發佈公共通知。公共衛生和傳染病專家告訴 KFF 健康新聞和 NPR,這是標準做法。目的是防止盡可能多的弱勢群體患病,並提醒公眾接種疫苗的好處。

但今年在路易斯安那州,該州爆發了 35 年來最嚴重的百日咳疫情,公共衛生官員似乎並沒有遵循這一策略。

百日咳,也稱為百日咳,是一種高度傳染性、疫苗可預防的疾病,對年幼的嬰兒尤其危險。它會導致嘔吐和呼吸困難,嚴重感染會導致肺炎、癲癇發作,甚至在極少數情況下導致死亡。

麥迪遜·弗萊克是巴吞魯日的一名兒科住院醫生,她正在照顧一名在今年疫情爆發期間住院的嬰兒。不到2個月,他就被轉入重症監護室。

弗萊克說:“他會出現劇烈咳嗽的情況。” “他會停止呼吸幾秒鐘到幾乎一分鐘。”

嬰兒只有在接種後才有資格接種第一劑百日咳疫苗 2個月大但如果母親在懷孕期間接種疫苗,它們就可以獲得免疫力。

到一月底,路易斯安那州已有兩名嬰兒死亡。

但路易斯安那州衛生部等了兩個月才在社交媒體上發布帖子,建議人們與醫生討論接種疫苗的事宜。該部門花了更長的時間才在全國范圍內發布了一份 健康警報 向醫生髮送新聞稿或舉行新聞發布會。

據報導,這種滯後並不典型 喬治·本傑明美國公共衛生協會執行董事。

“尤其是對於這些兒童疾病,我們通常會跳過它們,”曾領導馬里蘭州和華盛頓特區衛生部門的醫生本傑明說,“這些是可以預防的疾病和可以預防的死亡。”

他說,由於傳染病呈指數級傳播,如果官員不迅速通知公眾,他們就會錯過防止進一步感染的關鍵機會。 阿布拉·卡蘭斯坦福大學講師,曾研究過新冠肺炎和MPOX疫情。

“時間可能是你擁有的最重要的貨幣之一,”他補充道。

禁用疫苗的普遍推廣

由於百日咳疫苗的免疫力會隨著時間的推移而減弱,疫情可能會平息。但 2024 年 9 月,路易斯安那州衛生官員開始發現百日咳病例“顯著”增加,這是 國潮

一月下旬,路易斯安那州一家醫院的醫生提醒同事,兩名嬰兒因疫情死亡。

2 月 13 日,州衛生局局長 拉爾夫·亞伯拉罕給工作人員發送了一份備忘錄 結束疫苗的普遍推廣 和社區疫苗活動。

就在他發送這封電子郵件的幾個小時前,反疫苗活動人士小羅伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 獲得參議院批准,擔任美國衛生與公眾服務部新任部長。

也是在那天,亞伯拉罕發布了一張 公開註釋 在國家衛生部的網站上。他在文中表示,在“集體一刀切心態”的推動下,公共衛生已經超出了疫苗建議的範圍。亞伯拉罕命名了針對新冠病毒的疫苗”危險的”並且是肯尼迪的熱心支持者。

四天后,應新奧爾良 WVUE Fox 8 News 的請求,路易斯安那州衛生部在一封電子郵件中首次證實了兩名嬰兒死於百日咳的消息。西弗吉尼亞大學 發表了新聞 2月20日。

然而,根據 NPR 和 KFF Health News 對外部和內部通訊的審查,路易斯安那州衛生部門沒有發出通知。

根據公共記錄請求獲得的衛生部門電子郵件顯示,接下來的一個月,又有兩名嬰兒因百日咳住院。

今年 3 月,在 NPR 和 KFF Health News 對百日咳病例數量不斷上升進行調查後,該部門在社交媒體上首次發布了有關疫情的公告,並接受了其他記者的採訪。

然後在 5 月 1 日——第二起嬰兒死亡至少三個月後——衛生部門發布了似乎是第一個也是迄今為止唯一的一個 官方通知 給醫生。將其關閉 第一份新聞稿 第二天,然後於 5 月 14 日召開了有關百日咳的新聞發布會。

自疫情爆發以來,截至目前已有 42 人因百日咳住院,其中四分之三的人不了解百日咳疫苗。 根據路易斯安那州衛生部的數據

住院患者中超過三分之二是一歲以下的嬰兒。

整個夏天,路易斯安那州的百日咳病例持續上升。但州衛生部門尚未發布進一步的公告。

NPR 和 KFF Health News 於 9 月 25 日聯繫該部門徵求意見。發言人艾瑪·赫羅克 (Emma Herrock) 沒有回應有關缺乏溝通的具體問題,但提到了 9 月 30 日的情況 在 X 上發帖 由州衛生局局長。

亞伯拉罕在帖子中表示,該部門在 2025 年“持續報告了百日咳病例,並提供了幫助居民受到保護的指導”。他稱百日咳疫苗是“爭議最小的疫苗之一”,並表示他會向患者推薦該疫苗。

X 帖子中包含了 2024 年和 2025 年錯過的百日咳病例的逐年圖表。該帖子還提供了嬰兒死亡發生時間的更具體時間表——一個發生在 2024 年末,另一個發生在 2025 年初。

百日咳,也稱為百日咳,是一種高度傳染性、疫苗可預防的疾病,對年幼的嬰兒尤其危險。(布萊恩·蘇庫普/波特蘭波特蘭新聞先驅維蒂圖片社)

案件“火車失事”

斯坦福大學的柯蘭說,路易斯安那州應該在第一個嬰兒死亡後幾天內開始向公眾發出警告,而不是等待幾個月。

“至少,”他說,“這應該像大力宣傳‘嘿,嬰兒面臨著高風險。他們是被免疫力下降的人感染的。如果你還沒有接種疫苗,就接種疫苗。如果你有這些症狀,就接受檢測。”

他說,疫苗可預防疾病造成的死亡是悲慘的,但也可以作為一個機會,向公眾宣傳疫苗的好處並努力拯救生命。 約書亞·夏普斯坦前馬里蘭州衛生部長,現任約翰·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院教授。

沙夫斯坦說:“百日咳的風險始終存在,但當有兩名嬰兒死亡時,這是一個很好的機會來傳達這對兒童健康的真正威脅。”

柯蘭說,如果路易斯安那州衛生部不盡快採取行動,可能會導致更嚴重的疫情爆發。

他說:“因為我們看到的是事後的火車失事,就像一場瘋狂的大爆發,很多人住院。”

疫情持續爆發

截至 9 月 20 日(可獲得數據的最新日期),路易斯安那州已統計 百日咳387例 據美國疾病控制與預防中心稱,到 2025 年。從 1990 年以來的數據來看, 前高 2013年有214起案件。

截至 X 月 9 月 30 日發表的文章,路易斯安那州衛生部在過去四個月內似乎沒有發布任何有關百日咳的公共信息,儘管住院治療仍在繼續,病例數量超過了 2013 年的水平。

他說,衛生部應積極、一致地應對 約瑟夫·博基尼美國兒科學會路易斯安那分會主席。

他說,衛生官員應確保“定期向人們通報情況並提醒他們需要做什麼”。 “注射疫苗。媽媽們,如果您懷孕了,請接種疫苗。如果您咳嗽,請去看醫生。”

美國公共衛生協會的本傑明表示,公共衛生溝通的持續目標是防止下一次住院或死亡。

“最重要的是,現在還不算太晚,”他說。 “現在採取更加積極主動的態度來應對百日咳還為時不晚。”

本文來自一項合作,其中包括 世界網絡號, 美國國家公共電台和 KFF 健康新聞。

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