如果您想在涵蓋的加利福尼亞州和其他Actable Care Act市場中創造一場完美的風暴，那麼您所要做的就是使錄音更加耗時，增加袖珍書的通行費，並為一些最新和健康的記錄而結束經濟援助。
和Presto：您有跌倒的人。支出增加；還有一個較小的，較弱的註冊組，轉化為較高的保費。
特朗普政府和國會共和黨人從清單中檢查這一成就後立即。
他們這樣做了，唐納德·特朗普總統於7月4日簽署了稅收和昂貴 新法規 由Medicare＆Medicaid Services中心發布，該中心將管理ACA市場的運作方式。
在許多規定中，有這樣的規定：當今參加奧巴馬醫改計劃的大量合法移民將失去補貼，並被迫支付全額票價或減少承保範圍。
等待。什麼？
我了解到，新政客的支持者認為，政府在納稅人的補貼上花費了太多，尤其是那些認為ACA市場充滿騙局的補貼。支持註冊和資格程序甚至補貼是合理的。但是，合法居住在這裡的人不是醫療保健政策。它是洛杉磯和其他地方的聯邦移民突襲的回應。
UCLA公共衛生學校健康與健康管理教授Arturo Vargas Bustamante說：“這為他們創造了一個非常敵對的環境，尤其是因為他們由於經歷了一些非常痛苦的經歷而不得不離開國家。” “對於那些認為醫療保健是人類權利的人來說，這就像將這個人口排除在應該給出的東西之外。”
根據交易所提供的數據，在覆蓋的加利福尼亞州，有112,600名移民，幾乎是註冊總額的6％，在2027年實施政策時將失去聯邦稅收補貼。根據他們的經理，奧黛麗·莫爾斯·加斯泰耶（Audrey Morse Gasteier）和米歇爾·埃伯勒（Michele Eberle）的說法，在馬薩諸塞州和馬里蘭州市場中，這個數字接近14％。
目前尚不清楚移民今天在ACA市場獲得了多少財政援助。但是，例如，在覆蓋的加利福尼亞州，所有補貼註冊的平均值為每月561美元，佔每人平均每月溢價的80％。往往低於平均收入的移民可能會獲得更多的補貼。
失去補貼的移民包括販運人類和家庭暴力的受害者，以及庇護難民或臨時保護政權。而且，“夢想家”將不再有資格獲得ACA市場的健康計劃，因為他們不會被認為是合法存在的。在該國沒有合法發現的移民無法通過覆蓋的加利福尼亞或大多數其他ACA市場獲得承保範圍。
美國的近54萬個夢想家以沒有移民文件的兒童來到美國，並在2012年被巴拉克·奧巴馬（Barack Obama）總統授予臨時法律地位。其中，約有11,000名有ACA健康計劃，並將丟失他們，其中包括加利福尼亞州的2300名。
政策變更的支持者保證了CMS規則和預算法認為是時候維持他們所說的是在拜登管理下開始具有廣泛稅收抵免和過度靈活註冊政策的系統中的濫用行為了。
“這是奧巴馬醫改及其所寫的實施，而不是拜登將其變成的東西，這是一個騙局和一項浪費的計劃，”阿靈頓總裁，帕拉貢衛生研究所（Paragon Health Institute）總裁布萊恩·布萊恩（Brian Bless）說，他憑藉市場政治自由來製作政治人物。
但是，布拉斯（Blase）關於結束奧巴馬醫改的合法移民補貼並不多。他說，Paragon並未專注於這個問題。
覆蓋加利福尼亞州執行董事傑西卡·奧特曼（Jessica Altman）預計，大多數失去補貼的移民都將停止註冊。他說：“如果您看看這些人口屬於收入量表的位置，那麼絕大多數人將無法承受保費的全部成本以保持覆蓋。”
除了Bustamante提到的人類困難外，移民的出口還可能危害其餘覆蓋的加利福尼亞州的財務穩定性 190萬註冊。這是由於以下事實：移民往往比平均水平年輕，並且使用更少的醫療資源，從而有助於抵消更昂貴的老年人和大多數病人的成本。
稱為加利福尼亞的數據 它表明，由新聯邦政策註冊的移民比美國公民降低了醫療風險。交換中的移民率顯著更高，為26至44歲，而55至64歲的移民率較低。
儘管如此，如果移民是唯一一個放棄交流的年輕人，那還是可以管理的。但這不太可能發生。更多的官僚主義和更高的成本袋外部 – 尤其是如果增強的稅收抵免消失，則導致許多年輕人三思而後行。
Covid時代的增強稅收抵免 翻了一番 自2021年到達以來，ACA市場的註冊將在12月下旬結束，沒有國會。而且，到目前為止，國會中的共和黨人似乎並沒有更新他們。他們的終止將通過推出消費者必須從口袋裡的保費上花費的金額來顛倒此註冊收益的大部分收益 平均66％ 在加利福尼亞州，超過 國家一級的75％。
和 分析 國會預算辦公室表明，隨後，更年輕，更健康的人會導致更高的成本隨著時間的流逝。
增強的稅收抵免，消費者面臨額外的障礙：覆蓋加利福尼亞和其他市場的年度註冊期限將比現在小。有效地消除了收入較低的人的特殊註冊時期。因此，自動續訂大大簡化了在涵蓋加利福尼亞州和其他一些市場中註冊的大多數過程。在對所有信息進行完整驗證之前，註冊將不再能夠像現在這樣啟動補貼的承保範圍。
“要決定花幾個小時的官僚主義的人是什麼？”莫爾斯·加斯泰爾（Morse Gasteier）說。 “他們是患有慢性疾病的人。他們有需要管理的醫療保健問題。
加利福尼亞州和本月其他20個州在 聯邦行動 為了停止CMS規則的規定，分配了“掩蓋不合理的障礙”。加利福尼亞總檢察長羅布·邦塔（Rob Bonta）與他的總檢察長的同事一起，他們希望在規則之前作出法院裁決，於8月25日生效。
邦塔說：“特朗普的政府聲稱他們的最終統治將防止欺詐。” “很明顯，這是真正的是。這是又一次政治舉措，通過消除獲得重要護理並啟動負擔得起的護理法律來懲罰弱勢社區。”
本文由 健康新聞KFF發布 Healthline加利福尼亞句法獨立的服務 加利福尼亞健康基金會。
