剛果的伊波拉疫情因預算削減、武裝叛亂和憤怒而變得複雜

剛果民主共和國伊波拉治療中心發生的縱火攻擊凸顯了當局在試圖阻止這種已被宣佈為全球公共衛生緊急事件的傳染病爆發時所面臨的嚴峻挑戰，其中包括當地社區的強烈反對。

週日，剛果當局表示，該國東部疑似病例已超過 900 例，主要集中在疫情集中的伊圖裡省。

上週在疫情爆發中心的兩個城市的中心發生的火災暴露了該地區的憤怒情緒，該地區因與武裝叛亂團體有關的暴力、大量人員流離失所、地方政府失職以及國際援助削減而飽受蹂躪，專家稱這些因素導致脆弱社區的醫療服務被剝奪。

「一系列毀滅性的緊急情況正在同時發生，」非營利組織「人權醫生」表示。

以下是剛果東部長期存在的危機，這些危機已成為世界上最嚴重的人道主義災難之一，以及這些危機目前如何影響對一種罕見伊波拉病毒的應對。

持續的暴力威脅

剛果東部多年來一直面臨來自數十個獨立叛亂和激進組織的襲擊，其中一些組織與外國或極端主義伊斯蘭國組織有聯繫。

盧安達支持的「3·23」叛軍控制了該地區的部分地區。儘管剛果政府仍在很大程度上控制著伊波拉疫情中心東北部伊圖裡省，但這種控制很薄弱。民主同盟軍是烏幹達的伊斯蘭組織，與伊斯蘭國有聯繫，是當地主要的反叛組織之一，對平民目標進行暴力攻擊。

疫情爆發前，無國界醫生在一份評估中表示，伊圖裡的不安全局勢最近惡化，導致醫生和護士逃離，醫療設施不堪重負，部分地區出現「災難性狀況」。

伊圖裡近百萬流離失所者

聯合國人道機構表示，伊圖裡衝突已導致近一百萬人逃離家園。

紅十字會與紅新月會國際聯合會區域協調員加布里埃拉·阿里納斯表示，這意味著伊波拉疫情「正在面臨不安全、流離失所和脆弱的醫療保健系統的社區中蔓延」。

人們擔心這種疾病可能會傳播到布尼亞市附近的大型流離失所者營地，那裡報告了第一例病例。

剛果通訊部週日表示，目前有 904 例伊波拉疑似病例，主要集中在伊圖裡，較先前公佈的 700 例疑似病例大幅增加。

衛生部也表示，疑似伊波拉死亡總數為 119 例，但其單獨公佈的每個地區的數字加起來為 220 例。無法立即聯繫到官員來解釋這一差異。

「3·23」運動叛軍控制的另外兩個東部省份北基伍省和南基伍省以及鄰國烏幹達也報告了病例。

因此，剛果民主共和國的疫情正在由政府和部分叛軍當局管理，一系列援助機構也提供了協助。

災難性的援助削減

衛生專家表示，去年美國和其他富裕國家削減國際援助對剛果民主共和國東部造成了毀滅性打擊，因為該國存在許多問題。

醫生促進人權組織公共衛生主任托馬斯·麥克海爾表示，這些削減「降低了檢測和應對傳染病爆發的能力」。剛果民主共和國先前已爆發十多次伊波拉疫情。

在當地對抗疫情的援助組織表示，他們沒有所需的設備，例如保護衛生工作者免受感染的面罩和防護服、檢測試劑盒、裹屍袋以及安全埋葬受害者屍體所需的其他材料，這些屍體具有高度傳染性。

「我們已經向幾個合作夥伴提出了請求，但我們還沒有真正收到任何東西，」婦女團結促進包容性和平與發展組織主席朱利安·盧森格說，該組織是一個在布尼亞附近經營一家小醫院的援助組織。

「我們只為護士準備了洗手液和一些口罩，」她說。

對於導致此次疫情爆發的本迪布焦型伊波拉病毒，目前還沒有批准的疫苗或治療方法。

來自當地社區的憤怒

伊波拉病例數量最多的魯萬帕拉和蒙布瓦盧地區的治療中心被燒毀，這表明一些社區的抵抗使應對工作更加複雜。

極光人道主義倡議影響力主任科林·托馬斯·詹森表示，這些襲擊可能反映出剛果民主共和國東部人民對該地區所受待遇的“內在懷疑和憤怒”，多年來與外國有關的反叛組織實施暴力，而且政府和國際維和人員無力保護他們。

憤怒的另一個來源是圍繞伊波拉疑似受害者的嚴格埋葬程序，當局正在盡其所能地負責，以防止疾病在傳統葬禮上進一步傳播——當家人準備屍體和人們聚集在一起埋葬時。

據目擊者和警方稱，魯萬帕拉伊波拉中心的第一起火災是由一群當地年輕人試圖取回一位朋友的屍體引起的。目擊者稱，人群指責在那裡活動的外國援助組織在伊波拉病毒問題上撒謊。

剛果東北部當局現已禁止舉行葬禮和 50 人以上的集會，武裝士兵和警察正在看守救援人員舉行的一些葬禮。