新德里：一項新的研究顯示，到 2050 年，美國對外援助的削減可能會給至少有一人被診斷患有結核病的低收入和中等收入國家的家庭帶來約 75 億美元的額外費用。
包括波士頓大學在內的研究人員表示，另外 400 萬個家庭可能面臨“災難性成本”，世界衛生組織的《終結結核病戰略》將其定義為包括醫療和非醫療相關成本以及間接成本在內的成本，超過家庭年收入的 20%。
發表在《PLOS Medicine》雜誌上的研究結果表明，在最壞的情況下（即所有國際結核病資助停止），家庭的經濟負擔可能達到近 800 億美元。
2025 年 3 月，美國總統唐納德·川普政府宣布將美國國際開發署 (USAID)——世界上最大的人道主義和發展援助資助機構——的所有項目削減 83%。
作者寫道：“國際結核病捐助資金的突然減少可能會扭轉低收入和中等收入國家在財務風險保護和健康公平方面最近的進展。”
他們表示：“美國國際開發署的終止預計將在 2025 年至 2050 年間給患者帶來 75 億美元的額外費用，並讓 390 萬個家庭額外承受災難性費用。”
該團隊補充說，迫切需要製定策略來限制資金削減造成的破壞並保護弱勢群體。
波士頓大學公共衛生學院全球衛生助理教授艾莉森·波特諾伊說：“這些發現凸顯了國際融資如何在擴大結核病診斷和治療機會方面發揮了關鍵作用。”
她說：“如果沒有美國國際開發署和全球基金等捐助者的持續支持，許多國家的基本結核病服務可能會中斷，這不僅會導致健康狀況惡化，還會給家庭——尤其是最貧困的家庭帶來嚴重的經濟困難。”
研究人員表示，2025 年之前，國際援助在確保結核病預防和治療服務方面發揮重要作用，特別是對於資源有限的患者及其家人而言。
他們表示，美國國際開發署幫助避免了近 7,500 萬人死亡，該機構為其他國家的結核病服務提供了近 20% 的資金。
全球抗愛滋病、結核病和瘧疾基金（全球基金）等國際計畫提供了76%的資金，其中三分之一以上也由美國提供。
研究人員表示，這些支持帶來了可衡量的進展：2023 年至 2024 年間，全球結核病感染率下降了約 2%，結核病死亡人數下降了 3%。
波特諾伊說：“各國可能需要加強國內融資和衛生系統能力，以隨著時間的推移減少對外部捐助者的依賴。”
「這可能包括增加政府對國家結核病控制項目的投資，以及將結核病控制服務更強有力地納入初級衛生保健系統，」她補充道。 「對患者的經濟保護措施——例如交通補貼、現金轉移或社會保護計劃——可以幫助抵消疾病和治療的間接成本。”
