如果皮下出現疼痛性腫塊或病變，但質地或外觀與典型皮疹不同，則可能是化膿性汗腺炎的徵兆。根據 HS 基金會的數據，這種慢性發炎性皮膚病影響著多達 2% 的美國人，儘管它對某些人的影響比其他人更大。根據 2021 年《國際女性皮膚病學雜誌》發表的一項研究，女性罹患化膿性汗腺炎的可能性是男性的兩倍，黑人罹患這種疾病的可能性是白人的三倍。
然而，化膿性汗腺炎不像濕疹或牛皮癬等其他皮膚病那樣廣為人知或被談論。接下來，皮膚科醫生將解釋化膿性汗腺炎、需要注意的主要症狀以及如何緩解症狀。
本文介紹的專家
Ife J. Rodney 醫學博士是皮膚科醫生，也是 Eternal Dermatology + Aesthetics 的創始主任。
Michael Rosenblum，醫學博士、哲學博士，是皮膚科醫師、皮膚免疫學研究員、加州大學舊金山分校皮膚病學教授。
什麼是化膿性汗腺炎？
化膿性汗腺炎，也稱為反痤瘡，是一種慢性皮膚病。 「你可能會出現囊腫或癤子，通常發生在皮膚折疊區域，如腋窩、腹股溝區域或乳房下方，」皮膚科醫生 Eve J. Rodney 醫學博士說。 （請注意：反痤瘡與更常見的尋常痤瘡不同。一個很好的思考方式是，前者通常影響皮膚的深層，而後者則更多地透過粉刺等瑕疵在外部看到。）
根據美國皮膚病學會 (AAD) 的說法，化膿性汗腺炎的表現取決於多種因素，但它通常看起來像痤瘡腫塊或囊腫，如果不治療可能會變得更糟。當膿腫打開時，血液和膿液會流出。當它癒合時，經常會出現疤痕。羅德尼博士說，患者可能會在同一區域出現更多膿腫，並且皮下會形成充滿膿液的隧道，稱為正弦空間。
「有些形式非常溫和且易於治療，而其他形式則需要手術和充分的疼痛控制，」皮膚科醫生 Michael Rosenblum 醫學博士說。 「它往往是一種復發和緩解的疾病，範圍很廣。」這意味著症狀可能會突然發作並消失一段時間，然後再出現。
化膿性汗腺炎是因為什麼原因引起的？
羅森布魯姆博士說，雖然化膿性汗腺炎的確切原因尚不清楚，但許多專家認為這與皮膚下的毛囊阻塞有關。 「阻塞的毛囊會滯留細菌，導致發炎和斷裂。」儘管遺傳、環境因素和荷爾蒙變化可能發揮了作用，但目前尚不清楚為什麼會出現這種阻塞。
羅森布魯姆博士說：「對於化膿性汗腺炎患者來說，發炎不僅會消失並開始自我繁殖，而且還會變得更糟。」他補充說，這最終是「無法控制發炎」的情況。
儘管細菌傳播是導致這種情況的一個因素，但化膿性汗腺炎不具傳染性。 「許多情況可能看起來很驚人，但化膿性汗腺炎不會從別人那裡傳染，」羅德尼博士說。 AAD 也指出，化膿性汗腺炎不是一種性傳染病，也不是由皮膚不潔引起的。
化膿性汗腺炎的症狀
化膿性汗腺炎的症狀可能會有所不同，這取決於患者病情的嚴重程度，但羅德尼醫師說有一些常見的症狀需要注意。
- 含有黑頭的小面積皮膚
- 疼痛的腫塊長大並破裂
- 排出液體和膿液的膿腫
- 膿瘍發癢，可能有氣味
- 膿腫癒合非常緩慢並隨著時間的推移再次出現
羅德尼博士說，在輕度化膿性汗腺炎中，您的一個皮膚區域可能只有一個或幾個腫塊。輕度化膿性汗腺炎病例通常涉及在皮膚不同區域形成腫塊並復發和破裂，而嚴重病例可能包括腫塊擴散、疤痕和慢性疼痛。
如何診斷化膿性汗腺炎？
化膿性汗腺炎通常是臨床診斷，這意味著醫生可以在體檢後確定您是否患有化膿性汗腺炎。 「當病人進來時，我們通常可以立即判斷他們是否患有這種疾病，」羅森布魯姆博士說。然而，他說，如果你的醫生認為你的症狀有可能是由其他原因引起的，他可能會進行皮膚活檢。
「有時，這種情況可能非常輕微，因為它可能只涉及一兩個來來去去的囊腫，而且很難診斷，」羅德尼博士說。 “囊腫較大的更嚴重病例更容易被發現。”
化膿性汗腺炎的治療
雖然治療建議因患者而異，但有一些有效的治療選擇值得考慮。羅德尼博士說，這些藥物包括有助於減少導致發炎的細菌數量的抗生素以及類固醇。 「我們經常在囊腫中註射類固醇以阻止發炎過程，」她補充道。 “這非常有幫助，尤其是在囊腫出現時立即註射，而不是在囊腫變大且非常疼痛時注射。”
羅森布魯姆博士說，在更嚴重的情況下，可以使用生物製劑（或由活體生物體製成的藥物，例如血漿或生長因子）來嘗試幫助控制發炎。可能需要手術去除腫塊和疤痕。
您也可以改變一些生活方式來幫助緩解發作時的疼痛，包括穿著寬鬆的衣服，盡力避免高溫和潮濕，並儘量避免皮膚受傷。
化膿性汗腺炎會消失嗎？
雖然上述治療可以幫助控制病情，但「如果您患有化膿性汗腺炎，您將終生患有這種疾病，」羅德尼博士說。
羅森布魯姆博士希望未來能為患者提供更多選擇，包括更有效的治療方法。然而，2023年，美國食品藥物管理局批准Cosentyx用於治療中度至重度化膿性汗腺炎，研究也正在探索新的標靶療法。 「試圖了解這種疾病的科學確實出現了爆炸式的發展，」他說。 “未來五到十年，應該會有新的治療方法。”
科琳·米勒 (Corinne Miller) 是一位專門研究健康趨勢、健康和生活方式的作家。她的作品曾在《女性健康》、《心理學》、《健康》、《富比士》等雜誌上發表專題報導。
