南希·拉皮德 編劇
研究人員在《自然生物醫學工程》雜誌上報告說,他們已成功將 A 型血腎臟轉變為 O 型腎臟並進行移植,這一進步可以減少新器官的等待時間並挽救生命。
O型血患者佔腎臟等待名單上一半以上,只能接受O型血捐獻者的器官,但O型血腎臟經常被捐獻給其他人,因為它們具有普遍相容性。研究人員在一份聲明中表示,因此,O 型患者通常等待的時間更長,從兩到四年不等,其中許多人在等待期間死亡。
克服血型不相容的傳統方法需要數天的強化治療來抑制受體的免疫系統,而新方法使用特殊的酶來改變器官而不是患者。
在一項首次人體試驗中,酶轉化的腎臟被移植到腦死亡的接受者體內。兩天來,腎臟功能正常,沒有出現快速免疫反應的跡象,這種反應可以在幾分鐘內摧毀不相容的器官。
報告稱,到了第三天,研究人員注意到了輕微的反應,但損害比典型血型不匹配的損害要輕得多,並且有跡象表明身體開始耐受該器官。
“這是我們第一次在人體模型中看到這種情況發生,”不列顛哥倫比亞大學的斯蒂芬·威瑟斯博士說,他是這種酶的開發共同領導者。 “它為我們提供瞭如何改善長期結果的寶貴見解。”
研究人員表示,臨床試驗的監管批准是下一個障礙。
實驗性基因療法治療糖尿病腎病
研究人員報告說,一種在小鼠身上進行測試的實驗性基因療法有一天可能有助於預防 1 型糖尿病引起的腎臟疾病。
“腎臟疾病是糖尿病的一種嚴重的、改變生活的並發症,可以在多年內悄無聲息地發展,”英國糖尿病協會研究通訊主管費耶·賴利博士在一份聲明中表示,他幫助資助了這項研究。
先前的研究表明,一種名為 VEGF-C 的蛋白質有助於維持腎小球中血管的健康,腎小球是腎臟的微小過濾器,可以清除血液中的廢物和毒素。
在實驗室實驗中,研究人員使用一種無害的病毒將人類 VEGF-C 基因傳遞到試管中的人類腎細胞和 1 型糖尿病小鼠的腎細胞中。
研究人員在《分子治療》雜誌上報導稱,試管細胞產生了功能性 VEGF-C。
研究人員發現,治療後不僅小鼠的腎臟功能更好,而且腎小球似乎也受到了保護,免受損傷。
賴利說:“迫切需要新的治療方法來預防糖尿病患者的腎臟損傷,而這種新方法首次解決了根本原因。”
該治療使尿液中一種名為白蛋白的蛋白質減少了 64%,白蛋白是腎臟疾病的常見症狀。這一減少量是美國糖尿病協會建議的減緩慢性腎病進展的兩倍多。
萊利說:“這項有希望的研究可能會帶來一種全新的方法來保護糖尿病患者的腎臟並預防毀滅性的腎衰竭。”
兒童在手術前經常過度限制液體
研究人員在德克薩斯州聖安東尼奧舉行的美國麻醉醫師協會會議上報告說,大多數接受手術的美國兒童在沒有事先服用液體的情況下,手術時間遠遠超過了必要的時間。
根據 ASA 指南,健康的嬰兒和兒童在麻醉前兩小時內可以安全飲用透明液體,例如水和不含果肉的果汁。
研究人員回顧了 2016 年至 2024 年間在美國醫院接受非緊急手術的近 72,000 名 18 歲以下患者的數據,發現其中超過 80% 的患者缺乏透明液體的時間至少是所需時間的兩倍。
2016 年至 2024 年間,所有兒童禁食透明液體的平均時間普遍減少,從 11 小時減少到 9 小時。然而,2016年平均禁食6.7小時和2024年6.3小時的嬰兒並沒有顯著改善。
指南建議兒童在手術前兩小時內不要喝任何東西,以減少液體進入肺部的風險,這可能導致窒息或肺炎。
波士頓馬薩諸塞州總醫院的亞歷山大·納格雷貝茨基博士在一份聲明中表示,長時間禁食透明液體可能會讓人感到不舒服,並會增加口渴、焦慮、疼痛、噁心和嘔吐的風險。
“它也可能是有害的,”納格雷比特斯基說。 “兒童和嬰兒特別容易脫水和熱量流失,這會增加壓力並減緩手術恢復。”
他補充說,手術團隊應鼓勵患者在手術前酌情喝水和含糖液體長達兩個小時。
(要在收件箱中免費獲取完整的時事通訊,請在此處註冊)(南希·拉皮德報導,比爾·伯克羅特編輯)