孟買：數據顯示，健康保險行業正處於大流行以來五年來的最佳狀態，全行業的索賠率 (ICR) 在 2025 財年跌至新冠疫情后的低點 86.9%。
ICR 的意思是，保險公司每收取 100 盧比的保費，這些年就會吸引價值 86 盧比的索賠，從而使他們獲得 140 萬盧比的承保利潤。
如果沒有團體健康業務，索賠率會更好，該業務佔該國健康保險總額的 55%，索賠率持續高於 92%。
這種壓力在主導團體保險市場的公共部門保險公司中最為明顯。根據保險監管局的《保險統計手冊》，2025 財年，事業單位收取的團體保費為 2562.3 億盧比，但支付的索賠金額為 2654.8 億盧比，這意味著承保損失為 92.5 億盧比。團體索賠比例達到103.61%，而私人保險公司為87.79%，獨立健康保險公司為67.74%。
保險公司表示，公司規模越大，談判能力就越好。考慮到集團業務的綜合比率（包括索賠和管理費用佔總保費的比例）超過 100%，這導致了大公司團體健康業務的個人承保範圍的增加。
在 2022 財年疫情最嚴重時，該行業的總索賠率升至 109.12%，這意味著保險公司支付的索賠金額超過了保費收入。此後，儘管疫情后醫療通脹大幅加速，但價格修正索賠率穩步下降至 2023 財年的 88.89%、2024 財年的 88.15%，然後至 2025 財年的 86.98%。
