新德里：印度目前正處於新陳代謝危機的邊緣。它不再僅僅與孤立的糖尿病或肥胖有關；而是與糖尿病或肥胖有關。這是兩者的危險並存，專家們越來越多地將這種情況視為「糖尿病」。
雖然統計數據令人震驚，但細微差別更令人擔憂。在印度，這種進展發生得更早，而且比西方升級得更快。罪魁禍首？一種被稱為「亞洲印度表型」的獨特生物傾向，其特徵是即使在體重較低的情況下，內臟脂肪（腹部脂肪）也會增加。這種頑固的「腹部脂肪」不僅僅是一個美容問題；它也是一個問題。它是一個代謝爐，會導致胰島素阻抗和全身發炎。
幾十年來，標準的秘訣很簡單：「少吃，多動。」然而，隨著數字的上升，很明顯，通用建議對於普通印度患者來說已經不夠了。
建議與現實之間的差距
「改變生活方式」是處方箋上最常見的短語，但也是最難實施的。
在實務中，醫囑與病患餐盤之間的橋樑常常被打破。傳統的印度膳食儘管具有多樣性和豐富的文化，但往往偏向碳水化合物——米、烤肉、小米——而蛋白質可能並不總是得到足夠的重視。這種常量營養素失衡會造成飽足感差（進食後很快就感到飢餓）和肌肉流失的循環，這實際上會隨著時間的推移降低身體的新陳代謝率。
此外，患者還面臨決策疲勞。每天三次計算卡路里、稱量份量和平衡宏量會讓人精神疲憊。當意志力消退時，舊習慣就會捲土重來。
進入結構化營養：代餐案例
為了應對這些挑戰，醫療保健提供者越來越多地探索結構化飲食方法，特別是醫療飲食替代方案 (MRP)。
與過去流行的「減肥奶昔」不同，臨床代餐被設計為治療工具。他們解決了兩個關鍵問題：
簡化：他們消除了猜測。透過用熱量穩定、營養豐富的食物代替一兩餐，患者可以避免「我該吃什麼？」的問題。這種困境常常導致錯誤的選擇。
優先考慮蛋白質：充足的蛋白質攝取是對抗糖尿病的秘密武器。它可以維持瘦肌肉質量（身體的卡路里燃燒引擎），同時控制飢餓激素。
臨床研究證實了這種方法的有效性。數據表明，與單純以食物為基礎的飲食相比，結構化計劃通常可以更有效地減少腰圍並持續減輕體重，主要是因為它們更容易堅持。
緩解的可能性
體重管理的風險從未如此之高。研究證實，即使是適度的體重減輕，也能帶來有意義的健康益處，包括更好的血糖控制、改善血脂水平和減少肝臟脂肪。
也許最令人興奮的是治癒糖尿病的可能性。透過結構化營養實現的顯著且持續的體重減輕與某些個體的 2 型糖尿病緩解有關，使他們能夠在醫療監督下減少甚至停止用藥。
營養在「神藥」時代的作用
隨著 GLP-1（胰高血糖素樣勝肽-1）和 GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）受體激動劑（如索馬魯肽和替澤帕肽）的出現，有關肥胖的話題發生了巨大變化。雖然這些藥物在抑制食慾方面改變了遊戲規則，但它們並不是一種獨立的治療方法。
這些治療的一個關鍵風險是肌肉質量和脂肪一起損失。當食慾受到化學抑制時，患者經常不進餐或吃太少的蛋白質。如果沒有營養安全網，這可能會導致虛弱和新陳代謝減慢。在這裡，結構化營養變得至關重要，確保即使食慾下降，身體也能獲得足夠的蛋白質和必需的微量營養素以保持強壯。
前進的道路
糖尿病管理並不是一刀切的工作。它需要一種漸進的方法，結合行為支持、必要時的藥物治療、定期追蹤和實用的營養策略。
隨著印度代謝疾病負擔的日益加重，超越一般建議已成為當務之急。在指導下精心使用的代餐計劃可以為陷入困境的患者架起一座橋樑——為恢復代謝健康提供一條實用的、基於證據的途徑。
