一種常見的胃酸逆流藥物，與貧血和骨質流失有關

雖然這些藥物可以有效減少胃酸，但使用時間超過醫生建議的時間可能會導致營養缺乏，包括貧血，並可能對骨骼健康產生負面影響。結果發表於 ACS歐米茄。

與奧美拉唑相關的礦物質失衡

在 FAPESP 的資助下，研究團隊研究了持續使用奧美拉唑如何影響小鼠對關鍵礦物質的吸收。他們專注於鐵、鈣、鋅、鎂、銅和鉀。經過藥物治療的動物體內這些礦物質的分佈方式發生了明顯的變化。

該藥物似乎會導致某些礦物質在胃中積聚，同時造成肝臟和脾臟失衡。血液檢查顯示鈣含量高而鐵含量低，這些變化與骨質疏鬆症和貧血風險增加有關。研究人員也觀察到免疫系統細胞的明顯變化。

為了進行實驗，成年小鼠被分成兩組：對照組和接受奧美拉唑的組別。治療期持續 10 天、30 天和 60 天，以反映人類長期使用的不同時期。

UNIFESP 教授安格森·諾蓋拉·多·納西門托 (Angerson Nogueira do Nascimento) 與 FMABC 的費爾南多·豐塞卡 (Fernando Fonseca) 合作協調了這項研究，他表示：“最令人擔憂的發現是動物血液中的鈣含量顯著增加，這可能表明骨骼中的骨質缺乏症，以及未來的骨質缺陷，以及未來的礦物質的風險更嚴重，以及未來的物質去除缺陷，以及未來的物質去除風險。

質子幫浦抑制劑如何影響身體？

奧美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等藥物透過阻斷 H+、K+、ATP 酶（也稱為質子幫浦）發揮作用。這種酵素控制胃中鹽酸產生的最後一步。透過抑制胃酸，這些藥物可以緩解潰瘍、胃炎和逆流的症狀。

然而，胃酸在幫助身體吸收某些營養素方面也扮演著重要角色。當產酸量長期減少時，依賴酸性環境的礦物質的吸收可能會受到影響。

過度使用和未經處方使用引起擔憂

奧美拉唑已上市 30 多年，並且經常使用，有時在沒有醫療監督的情況下使用數月甚至數年。 UNIFESP的研究員Andrea Santana de Brito警告說：「這不是妖魔化這種藥物的問題，它可以有效治療各種胃病。問題在於它的輕率使用，即使是胃灼熱等輕微症狀，也可以持續數月甚至數年。其有害影響不容忽視。」這項研究構成了他碩士研究的基礎。

她指出，巴西衛生監管機構 (ANVISA) 發布新規定後，人們的擔憂可能會加劇，該規定允許在 2025 年 11 月無需處方即可銷售 20 毫克奧美拉唑。該機構警告說，“這種便利性可能會鼓勵自我用藥和持續使用，而無視將治療時間限制在 14 天的建議。”

ANVISA 對非處方藥奧美拉唑的立場

ANVISA 強調，無需處方即可獲得 20 毫克奧美拉唑，旨在促進負責任的使用。該機構將這一步驟描述為「在合理化其使用和促進其安全和負責任的使用方面向前邁出的一步」。

ANVISA 在給 Agência FAPESP 新聞編輯室的聲明中表示：「透過將治療時間限制在最長 14 天，強化了該藥物只能用於緩解輕微和暫時症狀的信息，鼓勵患者在症狀持續或複發時尋求醫療評估。」 「包裝和標籤上的清晰說明，例如使用期限、警告標誌和潛在的藥物相互作用，可以幫助消費者做出明智的決定。

該機構還規定，如果沒有處方，不得出售有效期超過 14 天的包裹。

此效應可能會擴展到其他質子幫浦抑制劑

儘管試驗的重點是奧美拉唑，但研究人員強調，包括泮托拉唑和埃索美拉唑在內的同類新藥物的作用原理相似。布里托表示，這些藥物可能會產生更強的效果，因為它們的作用更強、持續時間更長。

「在這些情況下，效果可能會更嚴重，因為這些分子具有更強大和更持久的作用。其中一些分子需要五天以上才能形成新的質子泵，而奧美拉唑大約需要一到三天，這可能會導致副作用加劇，」她解釋道。

研究小組指出，質子幫浦抑制劑與營養吸收減少之間的關聯已經被確定。然而，這項研究透過檢查其他礦物質（包括鎂和鋅）擴大了這一認識。 「我們強調合理使用這些藥物的重要性，甚至在某些情況下評估對營養補充劑的需求，」諾蓋拉說。 “但是，需要醫療監督來單獨評估每個病例。”