儘管有 洛杉磯死亡過量的急劇減少 近年來,軟膏中有一種蒼蠅:在過去十年中,有1,894種與毒品有關的藥物,朱利奧是洛杉磯十年中最致命的一個月。
加州大學洛杉磯分校教授兼大學熱實驗室主任巴拉特·維卡特(Bharat Venkat)說:“這些死亡的很大一部分很可能會引起高溫。”
有一些原因可能發生的原因。 “阿片類藥物改變了他們的內部溫度計……可能不會如此快速開汗。”關鍵而肺部護理醫生Pope Moseley博士說,他研究了亞利桑那州的熱毒性和藥物的交匯處。
阿片類藥物還會影響通過皮膚的熱量交換並增加腸道通透性,在極端溫度下,這會引起熱量打擊,呼吸衰竭或敗血症。
同時,阿片類藥物經常使用戶過於鎮靜,無法在陰影中移動或尋求幫助,這是一家非營利性組織,主要為下降提供服務。 “如果您入睡,那麼一旦身體過熱就無法尋求庇護。”
甲基苯丙胺引起了不同的問題,這會使人不穩定或攪動,並且在熱條件下更加活躍。
在這兩種情況下,吸毒都會影響一個人對環境熱的反應的能力,無論是積極冷卻還是識別危險。
從理論上講,公共冷卻中心應該有助於許多人,尤其是分歧,以避免加熱的最壞影響。但是,正如Moseley和其他專家指出的那樣,許多冷卻中心可能不允許任何明顯使用阿片類藥物或甲基苯丙胺的人,因此排除了最有可能死亡的人口。
儘管有證據表明熱量在加劇藥物過量中的作用,但洛杉磯官員還是質疑高溫直接導致過量死亡人數增加的想法。在給《泰晤士報》的電子郵件中,洛杉磯縣公共衛生部的發言人寫道:“問題比人們在傾向氣候期間和單獨使用毒品的人相比,與這些團體相比,人們搬進去,這使他們面臨過量的風險。”
洛杉磯官方的數據顯示,與2015 – 2024年的高溫有關118例死亡。但是這個數字可能是一個嚴重的內容,例如 對時代的先前分析已經證明。 實際上,衛生部門的發言人承認,與熱量有關的這種死亡是“可能是嬰兒,因為熱量會加劇慢性疾病,例如心臟和呼吸系統疾病,但可能不會作為死亡記錄中的因素註冊。”
在很大程度上,差異是由於洛杉磯縣的法醫醫生如何認證和調查該縣的所有“反天然和突然”死亡,這對這些死亡進行了分類。
有效的公共衛生反應在很大程度上取決於死亡的確切認證,但美國死亡研究系統高度分散且不一致。賓夕法尼亞州前切斯特縣法醫的克里斯蒂娜·范德波爾(Christina Vandepol)博士說:“沒有指導或標準可以證明與熱量相關的死亡,或者實際上沒有其他死亡。”
儘管Vandepol指出,醫生有一些資源來考慮環境因素,例如疾病控制中心和有關與災難相關的死亡的預防指南,但這些大部分都被建議而不是具有約束力。
在該國某些地區,情況正在發生變化。
例如,在 亞利桑那PIMA和MARICOPA縣的法醫醫師辦公室已經實施了協議,要求研究人員在4月至10月之間發生任何死亡中詢問熱量。系統地記錄了以這種方式記錄環境的熱量,導致Maricopa縣在2023年提供了與熱量有關的645例死亡,而2014年僅為61例。
該縣主要法醫醫生Odey C. Ukpo博士說,在洛杉磯縣,將熱量歸因於導致死亡的原因或因素是非常可支配的,這取決於個人研究人員和醫生檢查員甚至將熱量視為一個因素。
UKPO說:“每個研究人員都注意到死亡周圍的環境或環境。”根據UPKO的說法,與熱有關的死亡通常是“被排除的診斷”,這意味著只有排除所有其他原因後,洛杉磯縣研究人員才能將熱量作為死亡的原因。
然後是一個問題,即它如何決定什麼是“用藥過量”。
UKPO表示,他的辦公室不使用該術語,而是說“與毒品有關的死亡”,因為即使人們使用少量,他們也會死亡。
確定死亡是否與“藥物相關”意味著檢查身體,丟棄傷害或自然疾病,例如原因和毒理學報告。 UKPO說,與普遍的看法相反,“我們不考慮它,我們對一個人使用多少有一定的門檻”。 “這是一種更具演繹的推理,而不是什麼可以解釋死亡。任何級別(毒素)都可以殺死某人。”
在涉及藥物和熱量的情況下,是否將熱量記錄為促成因素的決定可能會有很大差異。 “這很複雜,” Ukpo說。
國家協會副總裁米歇爾·喬丹(Michelle Jordan)表示,這種方法並非該縣。在醫生中說,全世界許多醫生遵循相同的準則。
這項決定的酌情性質引起了公共衛生專家對可能的子登記的關注。
范德波說,司法管轄區缺乏統一標準會對公共衛生的反應產生重大影響。他說:“每當你不告訴某事時,你都不能做任何事情。” “如果您不知道有問題,就無法解決問題。”
他 聖克拉拉縣法醫數據面板 它提供了有關如何在死亡記錄中捕獲與熱有關的因素和藥物的一瞥。它可能是不完美的,但是它可能比幾乎沒有提供的要好。
UKPO表示開放,以改善洛杉磯縣進程,觀察到將流行病學分析納入死亡調查以更好地了解環境影響的最新努力。 Ukpo說:“我們在我們部門的歷史上首次獲得了一名流行病學家。” “我們正在尋找案例,計劃熱圖,監視和瞬態趨勢,以更好地回答這些問題。”
范德波爾說,同時,范德波爾說,政治政府與現任特朗普政府在毒品死亡中發揮了作用的作用,“政治足球”。
認證和知情的差異是如何使用過度熱量的過量死亡,突出了更廣泛的系統性問題,反映了不一致和差距,這些差異和差距可能掩蓋了與氣候在氣候中的健康風險的真正影響
莫斯利說:“我們需要開始認識到熱量是兇手。”