使用 Ozempic 減重最多的人看到了巨大的健康益處

這項研究由英國利物浦大學的約翰·懷爾丁教授和他的研究人員一起監督。

體重減輕的增加與健康狀況改善有關

基於 GLP-1 的藥物，包括索馬魯肽（Ozempic、Wijovi）、利拉魯肽（Saxenda）和替拉魯肽（Monjaro），廣泛用於治療肥胖和第 2 型糖尿病。臨床試驗已經表明，這些藥物可以幫助人們減肥並改善整體健康。然而，研究人員希望更了解現實世界中發生的情況，即許多患者停止服藥且體重變化差異很大。

為了探索這一點，團隊分析了 Optum Market Clarity（美國大型電子健康記錄和保險索賠資料庫）的數據。研究人員對 2021 年 1 月至 2024 年 6 月期間開始基於 GLP-1 的治療的患者進行了檢查。

該研究追蹤了開始治療後第一年體重指數（BMI）的變化。研究人員隨後研究了這些體重變化與隨後的骨質疏鬆症、慢性腎病 (CKD)、阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA) 和心臟衰竭風險之間的關係，直至 2025 年 6 月。

在後續體重測量之前已經患有其中一種疾病的患者被排除在分析之外。

包括近9萬名患者

研究總共包括 89,718 名患者。其中，75.6%開始使用索馬魯肽（例如Ozempic或Wegovy），17.5%開始使用替澤帕肽（Monjaro），6.9%開始使用利拉魯肽（Saxenda）。

治療開始時，患者平均年齡為 57.5 歲，平均 BMI 為 34.7 kg/m2。其中約 61% 患有第 2 型糖尿病。

研究人員也發現，停止治療很常見。近一半的患者在 1 年內停止使用 GLP-1 藥物，定義為至少 60 天未接受治療。

然而，該研究根據所有患者在第一年中體重減輕或增加的情況對他們進行了評估，無論他們是否繼續服用藥物。

減重可以降低重大疾病的風險

在開始治療後的第一年，27% 的患者體重指數降低了不到 5%，而 22.4% 的患者體重指數降低了 5% 到 10%。另外 14.1% 的人體重指數降低了 10% 至 15%，15.8% 的人體重指數降低了至少 15%。同時，權重已經增加了20.8%。

隨後，研究人員對患者進行了平均 11 個月的追蹤。在此期間，骨關節炎的發生率為每千人年 21.4 人，慢性腎臟病的發生率為 21.1 人，阻塞性睡眠呼吸中止症的發生率為 20.3 人，心臟衰竭的發生率為 3.9 人。

與 BMI 下降不到 5% 的患者相比，BMI 下降至少 15% 的人患許多疾病的風險要低得多。骨質疏鬆症的風險降低了 37%，慢性腎臟病的風險降低了 30%，阻塞性睡眠呼吸中止症的風險降低了 69%，心臟衰竭的風險降低了 32%。除與心臟衰竭相關的減少外，所有結果均具有統計意義。

超重與更糟糕的結果相關

研究還發現，開始治療後體重指數增加的患者有令人擔憂的趨勢。

與體重指數減少不到 5% 的人相比，體重增加的人患骨關節炎的風險高出 10%，患慢性腎病的風險高出 14%，患阻塞性睡眠呼吸中止症的風險高出 22%，患心臟衰竭的風險高出 69%。睡眠呼吸中止症和心臟衰竭風險的增加具有統計意義。

研究人員總結道：「在這項真實世界的研究中，一半患者在開始後一年內停止基於 GLP-1 的治療，體重減輕與較差的臨床結果無關，而體重減輕幅度更大則與較低的風險相關。這些發現強調了在開始基於 GLP-1 的治療後實現和維持體重減輕的潛在臨床重要性。」