史丹佛大學科學家稱，色盲可能隱藏膀胱癌的致命警告

史丹佛大學醫學院和合作機構的研究人員報告說，忽視這些早期症狀可能會產生嚴重後果。在分析健康記錄後，研究小組發現，患有膀胱癌和色盲的人在 20 年內的死亡率比視力正常的膀胱癌患者高出 52%。

研究人員認為，色盲患者可能會因為無法辨識尿液中的血液而延遲尋求治療。因此，疾病可能在較晚階段才被診斷出來，此時治療會更加困難，存活率也會較低。

「我希望這項研究不僅能提高色盲患者的認識，也能提高我們看診這些患者的同事的認識，」眼科副教授、發表在《科學》雜誌上的這項研究的資深作者 Ehsan Rahimi 博士說。 自然健康。

這項研究的主要作者是哥倫比亞大學瓦格洛斯內外科醫學院的醫學生穆斯塔法·法塔赫(Mostafa Fattah)。

色盲和癌症風險

色盲，也稱為色覺缺陷，比許多人意識到的更為常見。大約每 12 名男性和每 200 名女性中就有 1 人受到影響。最常見的類型會幹擾紅色和綠色色調之間的差異。這可能會帶來日常挑戰，例如解讀交通號誌、協調服裝或判斷肉是否完全煮熟。

膀胱癌在男性中也更常見，其發生率是女性的四倍。到 2025 年，預計將有大約 85,000 名美國人被診斷出患有膀胱癌。

先前的報告和小型研究已經表明色盲可能會延遲某些疾病的診斷。如果一個人無法輕易辨識糞便或尿液中的血液，則可能會在以後發現大腸直腸癌或膀胱癌等疾病。 2009 年對 20​​0 名膀胱癌男性進行的一項研究發現，色覺缺陷患者通常比視力正常的患者在更晚期和更具侵襲性的階段被診斷出來。

2001 年進行的另一項實驗要求參與者辨識含有血液的唾液、尿液和糞便的圖像。視力正常的人辨識樣本的正確率是 99%，而色盲參與者的正確率只有 70%。

先前的這些發現促使拉希米和同事調查色盲是否最終會影響被診斷出患有膀胱癌或大腸癌的患者的生存。

搜尋數百萬筆健康紀錄

為了探討這個問題，研究人員使用了一個名為 TriNetX 的大型研究平台。該系統收集來自世界各地的即時電子健康記錄，包含約 2.75 億筆已識別的患者記錄。

由於資料庫如此之大，科學家可以使用診斷代碼來識別具有不尋常病症組合的患者群體。

拉希米說：“這類研究的優勢在於能夠照顧特定的感興趣人群——在本例中，是指患有膀胱癌或結直腸癌的色盲患者。” “這種組合很不尋常，但當你在數據的海洋中撒網時，你就有更好的機會捕獲稀有的魚。”

研究人員從近 1 億份美國患者記錄中確定了 135 名被診斷出患有色盲和膀胱癌的患者，以及 187 名患有色盲和大腸癌的患者。

對於每一組，研究小組都創建了一個可比較的對照組，其中的患者俱有相同的癌症診斷、相似的人口和健康特徵，但視力正常。

在膀胱癌患者中，色盲患者的存活機會低於視力正常的患者。 20 年來，色盲群體的整體死亡風險高出 52%。 （死亡風險包括所有原因造成的死亡。）

「這是我們基於先前研究的工作假設，」拉希米說。

為什麼大腸直腸癌表現出不同的模式？

研究人員預計在結直腸癌患者中觀察到類似的模式。相反，他們發現色盲患者和非色盲患者的存活率沒有統計上的顯著差異。

原因之一可能是大腸直腸癌通常會出現多種早期症狀。拉希米指出，“血便並不是這些患者的主要症狀或最常見症狀。”

研究表明，近三分之二的結直腸癌患者首先報告腹痛，超過一半的患者註意到排便習慣的變化。相較之下，80% 到 90% 的膀胱癌患者最初注意到尿中有血，但沒有任何疼痛。

常規檢查也發揮重要作用。廣泛建議大多數 45 歲至 75 歲之間的人進行大腸癌篩檢，減少便血作為問題第一個徵兆的依賴。

「人們更加關注在早期發現大腸癌並提高公眾意識，」拉希米說。

為什麼風險可能更高

研究人員警告說，他們觀察到的死亡率差異實際上可能被低估了。該研究依賴稱為 ICD-10 代碼的標準診斷代碼，這些代碼記錄在電子健康記錄中。

許多色盲患者從未得到正式診斷，這意味著他們在資料庫中將被歸類為視力正常。

「大多數患有色覺缺陷的人通常表現良好。他們沒有任何其他視力問題。許多受影響的人甚至可能不知道自己患有這些問題，」拉希米說。

教育病人和醫生

研究結果表明需要進行更多研究以更好地了解色覺缺陷如何影響疾病檢測。

「這是從 30,000 英尺外看到的景色，」拉希米說。 “當我們看到一些趨勢和需要進一步調查的事情時，他們值得自己進行更深入的分析或研究。”

這些發現已經引發了醫學專業人士之間的對話。拉希米說，泌尿科醫生和胃腸病學家，包括一位色盲同事，告訴他他們從未將色盲視為癌症診斷的潛在因素。一些醫生表示，他們可能會開始在篩檢問卷中納入有關色盲的問題。

拉希米說：“如果這項研究提高了人們的認識，人們閱讀了這篇文章並隨意傳播，那麼我認為它已經完成了它的任務。”

對於有色覺缺陷的人來說，研究結果強調了常規健康檢查的重要性。醫生建議在年度檢查期間進行尿液檢查，有些人可能想請伴侶或家人幫忙監測變化。

「如果你不相信自己知道尿液顏色發生了變化，那麼讓伴侶或與你同住的人定期檢查尿液中的血液可能會有所幫助，以確保萬無一失，」拉希米說。

博蒙特健康中心的一名研究人員對這項研究做出了貢獻。

該研究獲得了美國國立衛生研究院（P30-EY026877）和失明預防研究公司的資助。