您是否體重減輕了，但感覺沒有改善？這是醫生所說的實際情況

在印度城市，減肥通常被視為健康狀況改善的最明顯指標。假設很簡單：如果體重計上的數字下降且衣服更合身，那麼健康狀況也一定有所改善。然而，醫生越來越多地看到一個不同的現實：體重減輕但仍患有代謝問題、荷爾蒙失衡或持續疲勞的患者。

專家表示，這是由於一個巨大的誤解：減肥和代謝健康不是一回事。

當減肥並不能說明全部問題時

「我們的許多患者告訴我們，即使減掉 8-10 公斤，他們也感覺不到任何好轉，」新德里 Hauz Khas Capital Health Clinic 主任兼首席放射科醫生兼女性健康專家 Bimalpreet Mohan 博士說。 “體重只是一個因素；它並不能反映體內發生的情況。”

莫漢博士補充說，即使在減肥後，影像學也經常揭示潛在的問題。 “我們經常發現脂肪肝、與多囊性卵巢綜合症相關的早期變化，或者儘管體重明顯減輕但腹部脂肪持續存在等病症。體重計不會顯示這些無聲指標。”

醫學證據支持這一點。根據PMC（NCBI）網站發表的研究顯示，脂肪減少的分佈和品質比整體減肥更重要，尤其是內臟脂肪，即與代謝紊亂密切相關的內臟脂肪。

減脂與減肌：隱藏的權衡

減肥後健康狀況沒有改善的最大原因之一是減肥不當。

「快速節食或快速減肥通常會導致肌肉減少而不是脂肪減少，」Shalimar Bagh 富通醫院機器人、減肥、腹腔鏡和普通外科主任、新德里羅希尼 Shalya 診所創始人 Pankaj Sharma 博士解釋道。 “肌肉是代謝活躍的組織。失去肌肉會減慢新陳代謝並降低身體有效處理脂肪和葡萄糖的能力。”

研究表明，嚴格的熱量限制可能會導致瘦肌肉質量而不是脂肪的減少，從而對新陳代謝和長期健康產生負面影響。

「這就是為什麼有些人看起來更瘦，但感覺虛弱、疲倦，新陳代謝也沒有變化，」夏爾馬博士補充道。

激素和新陳代謝的作用

減肥不只是卡路里；還關乎卡路里。它受激素的影響很大。

「即使在體重減輕後，胰島素抗性、甲狀腺功能障礙或荷爾蒙失衡等狀況也可能持續存在，」夏爾馬博士說。 “如果這些根本問題沒有得到解決，患者可能不會體驗到能量水平、生育能力或代謝指標的改善。”

身體也會適應減肥。隨著卡路里的減少，新陳代謝減慢，飢餓激素增加，難以維持長期的健康改善。

「我們經常看到體重正常但內部標記異常的患者，」莫漢博士指出。 “這有時被稱為‘代謝不健康的正常體重’，它比人們想像的更常見。”

快速減肥與永續改變

嚴格的節食和越來越多地使用減肥藥物也改變了人們的減肥方式。

雖然快速減肥可能會減少整體體重，但身體可能不會總是在細胞層面上正確適應。這會導致荷爾蒙抑制、新陳代謝減慢和肌肉流失。

臨床觀察表明，快速減肥可能會超過身體恢復代謝平衡的能力，儘管身體發生了明顯的變化，但可能會導致長期的健康問題。

為什麼內部健康需要更深入的評估

莫漢博士強調了超越體重計的重要性。

「常規影像和代謝篩檢至關重要。一個人可能外表看起來很健康，但掃描可以顯示肝臟、卵巢或腹部的脂肪沉積，這些脂肪沉積仍然會影響健康，」她說。

「在不了解內部健康的情況下減肥可能會產生一種虛假的安心感，」她補充道。

患者不應該問“我的體重減輕了多少？”，而應該問“我的身體有什麼改善嗎？”這包括肌肉力量、代謝標記、睡眠品質和荷爾蒙平衡。

「健康的可持續性超越了體形。真正的目標應該是改善代謝健康、保持肌肉、糾正內部失衡，而不僅僅是快速減肥。當焦點轉移到整體健康時，結果不僅是可見的，而且是永久性的，」Pankaj Sharma 博士總結道。

• （作者， 尼維迪塔，自由撰稿人。她撰寫有關健康和旅行的文章。 ）