研究表明，近年來肝病的嚴重增加。同時，越來越多的證據表明酒精健康損害，包括以前被認為是“中等”的水平飲酒。
這些事態發展是一個令人信服的案例，可以從公共衛生的角度展示飲酒。
作為內科醫生和酒精的流行病專家，我對患者和普通人群之間的肝病和酒精使用重疊感興趣。事實證明，這些主題是密切相關的，但也許是突然的。
肝臟是必要的：人類需要生活。肝臟有助於代謝和儲存食物，並產生有助於血液凝結並在免疫系統中起著至關重要作用的蛋白質。
在細胞水平上，酒精是一種有毒物質，主要在肝臟中滿足（分裂）。當酒精劑量很高時，肝細胞會發炎和受損（肝炎稱為肝炎）。
隨著時間的流逝，發炎或受損的細胞被纖維化所取代，即用疤痕組織替代天然肝組織，從而導致肝硬化，或嚴重的疤痕和肝臟。肝纖維化本身可能是致命的，也可能導致肝癌。
酒精如何促進肝病？
由酒精或ALD肝病引起的肝病被稱為先前稱為酒精性肝病。最重的人，通常患有酒精疾病（AUD）的人會產生肝纖維化和肝衰竭。
但是與酒精相關的肝病不僅會影響喝aud/大量飲酒的人。越來越多的證據表明，較低水平的慢性飲酒也可能影響肝功能並導致疾病，尤其是在患有肝病其他危險因素的患者中。
飲酒方式也很重要，包括那些可能平均不食用大量酒精的人。例如，喝酒（被稱為男性消耗五種或更多的飲料或每次食用四種或更多飲料的婦女）是一種非常毀滅性的肝臟消費的模式，因為它會導致血液中的酒精濃度高。
喝酒可能對肝臟有害，即使在平均喝太多或不遭受酗酒的人中。
為什麼肝病引起的死亡增加？
在過去的二十年中，加拿大和美國造成的肝病死亡急劇增加。主要因素之一是在同一時期增加飲酒量，但這在過去兩年中一直在下降。在2016年至2022年之間，由於酒精引起的加拿大肝病死亡增長了22％。
但是，酒精並不是對肝病引起的高死亡的唯一主要貢獻。另一個是一種稱為與代謝失衡或MASLD相關的稱為民主肝病的疾病的出現。
儘管名稱很複雜，但MASLD還是一種肝病，是由相同的代謝疾病引起的，這些代謝疾病伴隨著體重和肥胖，體育鍛煉不足。這是導致糖尿病增加的一組風險因素。因此，人們可以想像MASLD是相當於糖尿病的肝臟。
Hepatis C是一種病毒傳播的病毒感染，可以通過注射和針頭共享中獲得，是對肝病和肝硬化的另一個重要貢獻。
儘管醫學術語在歷史上已經區分了酒精和酒精相關的肝臟疾病，但酒精促進了所謂的非酒精性肝病的發展，包括Masld和Masld和乙型肝炎。
我和我的同事們研究了位於美國的Feranegham的Heartham研究中的MALD。我們發現，即使在喝酒的人中，也存在基於飲酒量與肝炎和纖維化強度之間的劑量之間的關係。
同樣，即使是低飲酒水平也可以加速患有丙型肝炎的患者的肝纖維化發展。
防止和減少酒精對肝臟造成的損害
除了為肝病眾所周知的個別患者提供醫療服務外，還應在衛生系統內採取步驟。這項檢查包括在初級保健中使用酒精，以及為患有飲酒障礙疾病的飲酒習慣和治療的人提供諮詢干預措施。要有效地做到這一點，所有這些干預措施必須有更多資源。
但是，個人的治療並不是解決最大的公共衛生問題：需要採取措施來減少人口水平的飲酒量。
這是預防，減少肝病及其導致的殘疾，住院和死亡的基石。減少飲酒的最有效方法是通過酒精控制政策：
1）使酒精更昂貴（例如，酒精稅和最低價格）；
2）較少的可用（例如銷售時間的限制，或出售酒精的地點數量）或
3）在社會上不太需要的（例如廣告，營銷或體育保健）。
在先前的研究中，我們發現10％是限制降低ALD死亡率的最強大或更多的酒精政策。此外，增加限制的國家在ALD中最多顯示了5％的折扣。
酒精造成的肝臟損害是一個普遍的健康問題。總體而言，我們需要採取措施減少人口中的飲酒量來更好地護理我們。
