科學家稱，許多乳癌患者可以透過新的基因測試安全地避免化療

數百萬乳癌患者現在可以安全地跳過單純化療和荷爾蒙治療。一項臨床試驗表明這是可能的，因為科學家已經開發出一種 DNA 或基因測試，可以區分哪些患者可能從治療中受益，哪些患者無法從治療中受益。

根據倫敦大學學院 (UCL) 領導的一項試驗，一項革命性的新基因組測試可以可靠地確定哪些女性會從化療中受益，哪些不會。

Eurekalert 新聞報告指出，對於已從乳房擴散到附近淋巴結的早期乳癌患者，定期進行化療，因為它可以降低疾病復發的風險。

然而，許多醫生擔心，許多患有最常見的荷爾蒙敏感性乳癌的人從化療中獲得的益處很少或根本沒有，但仍然遭受其顯著的、有時甚至是嚴重的副作用。

雖然化療可以幫助對抗某些形式的癌症，但它可能會帶來許多副作用，包括脫髮、噁心、失眠、疲勞，甚至不孕和認知障礙。

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OPTIMA（使用多參數分析對早期乳癌進行優化個人化治療）試驗旨在減少新診斷乳癌患者不必要的化療。

這項研究由倫敦大學學院 (UCL) 牽頭，納入了來自英國、挪威、瑞典、澳洲、紐西蘭和泰國的 4,400 多名 40 歲或以上新診斷患者。

根據 Eurekalert 的新聞稿，OPTIMA 試驗招募了荷爾蒙敏感型乳癌手術後 40 歲或以上的女性和男性。

聲明補充說：“他們中的大多數人的癌症已經擴散到腋下淋巴結，使他們未來的複發風險很高。因此，他們通常的治療包括一個療程的化療和服用標準激素藥片五到十年。”

根據 BBC 報導，科學家使用一種名為 Prosigna 的基因測試來測量與乳癌生長有關的 50 個基因的活性，並計算患者疾病復發的風險。

得分較低的人（佔該組的三分之二）沒有接受化療。

該報告補充說，他們的組別的五年存活率為 93.7%，而接受化療作為治療一部分的患者的五年存活率為 94.9%。

這意味著什麼？

據 Eurekalert 新聞稿稱，研究結果表明，40 歲或以上的腫瘤在 Prosigna 測試中得分較低的人可以安全地單獨使用激素療法進行治療，這可能會改變每年數千名患者的護理。

新聞簡報稱：“結果表明，40 歲或以上患有激素敏感性乳腺癌且預後評分較低的患者可以安全地避免化療。”

Optima 試驗的首席研究員、倫敦大學學院癌症研究所乳腺腫瘤學教授 Rob Stein 教授在新聞簡報中表示，Optima「解決了乳癌護理中長期存在的挑戰：確定誰真正從化療中受益，誰不受益」。

「我們的研究結果表明，許多患者可以安全地避免化療，而不會影響他們的結果，」史丹補充道。

「這些結果代表了朝著更個人化治療邁出的重要一步。該試驗成功地利用腫瘤生物學來指導決策，而不是僅僅依賴傳統的臨床特徵，」斯坦說。

「對於患者來說，這意味著許多人可以避免化療帶來的身體和情感負擔及其長期的潛在副作用。對於衛生系統來說，這代表了對資源的更有效和基於證據的使用，」斯坦補充道。

研究小組警告說，目前尚不清楚這些發現是否適用於 40 歲以下的人。

OPTIMA 的下一階段旨在產生更多有關停經前女性使用該測試的信息，但結果仍需數年時間。

格拉斯哥大學聯合首席研究員兼乳房腫瘤學教授 Ian Macpherson 教授表示：「OPTIMA 提供了強有力的、改變實踐的證據，表明我們可以安全地減少許多激素敏感型乳癌患者的化療使用。

伊恩·麥克弗森 (Ian Macpherson) 表示：“這些結果代表著在提供更加個性化和精確的護理方面向前邁出了重要一步，確保治療決策以真正改善患者結果為導向，同時避免不必要的毒性。這對患者和衛生服務的潛在影響都是巨大的。”

該研究將於本月在芝加哥舉行的 2026 年美國臨床腫瘤學會 (ASCO) 會議上發表。