行動診所為貧民窟無家可歸的婦女提供乳房X光檢查

莎朗‧霍頓走進一家天藍色流動診所的大門，來到貧民窟的人行道上。她戴著一頂黃色針織帽，戴著金色耳環，臉上掛著如釋重負的微笑，就像一個終於把乳房X光檢查從待辦事項清單上劃掉的女人一樣。

距離上次乳癌篩檢已經過去很多年了。該程序在希望之城流動癌症預防和篩檢診所完成，速度更快、更容易。工作人員很好。對她的乳房進行X光檢查的機器比她記憶中冰冷堅硬的儀器更舒服。

當然，相對而言，仍然是乳房X光檢查。

「這就像是，『好吧，讓我走吧！』霍頓（68歲）笑著說。

該診所停在南聖佩德羅街，聯合救援團前面，這是霍頓居住的非營利避難所。一週之內，癌症研究醫院希望之城將與霍頓和該任務家庭醫療服務主任瑪麗·馬維西博士分享研究結果。如果您的乳房X光檢查發現任何相關問題，他們將據此制定治療計劃。

「照顧好自己的健康非常重要，您需要盡一切努力讓自己的生活變得更好，」霍頓說道，他期待著即將搬入第 8 區住房。

霍頓是加州大學洛杉磯分校針對無家可歸者的合作醫療保健聯盟救援團新的女性健康倡議的首批患者之一。該診所由加州大學洛杉磯分校醫學院三年級學生組成，由加州大學洛杉磯分校家庭醫學臨床助理教授馬維西領導，為教會居民以及週邊社區的無家可歸者提供治療。

一個新的癌症篩檢計畫是在該省公共衛生服務面臨嚴重財政壓力之際推出的。

洛杉磯縣公共衛生部以成本上升以及聯邦、州和地方撥款和合約收入減少 5000 萬美元為由，於 2 月 27 日終止了 13 家公立診所中的 7 家的服務，這些診所為縣居民和非居民提供疫苗、檢測、性傳播感染治療和其他服務。

執行長 Mark Hood 表示，雖然 Union Rescue Mission 的資金主要來自私人來源，而且公共資金削減的風險較小，但這個擁有 135 年歷史的庇護所預計對其服務的需求將會成長。

儘管洛杉磯縣的無家可歸者人數在過去兩年有所下降，但長期被視為該地區無家可歸危機中心的貧民區的無家可歸者人數在 2024 年（有人口普查數據的最新一年）增加了 9%。

馬維西說，對於許多每天都在住房、食品和個人安全問題上苦苦掙扎的當地婦女來說，「她們的健康並不是首要任務」。

那些問題已經嚴重到無法忽視的人在獲得護理方面面臨著巨大的障礙。馬維西回憶起一位患者來找她，她的乳房有腫塊，但她不知道是誰。

馬維西解釋說，為了進行乳房X光檢查，女性首先需要獲得出生證明，然後是國家頒發的身份證。然後她需要加入 Medi-Cal。然後，診所工作人員幫她找到了一位可以安排影像檢查的初級保健醫生。

由於預防性護理方面的障礙，無家可歸的婦女死於乳癌的比率是受庇護婦女的兩倍。 2019年學習 成立。私人公司 Marfisee 對任務區女性居民進行的調查發現，近 90% 的女性不知道最新推薦的癌症篩檢，例如乳房 X 光檢查和子宮頸抹片檢查，這些檢查可以及早發現子宮頸癌。

為了解決這一差距，頑強的患者倡導者 Marvisi 聯繫了 City of Hope。位於杜阿爾特的研究和治療中心於 2024 年 3 月推出了首個移動癌症篩檢診所，該診所的大小相當於一輛帶輪小卡車，正在食品銀行和健康中心以及向提供免費乳房 X 光檢查作為員工福利的公司部署。

「以瑪麗博士的方式，她看到了這個願景，」移動篩檢計畫的區域護理主任傑西卡·泰斯說。在克服了一些後勤障礙後，代表團和希望之城確定了第一次卡車訪問​​的日期。

下一個挑戰是向患者傳達訊息。馬維西和她的學生在周圍的街區走動，在婦女住所的床鋪之間走動，並在 12 月和 1 月舉辦了兩次資訊發布會來回答患者的問題。

在會議期間，團隊回顧了誰應該接受乳房 X 光檢查的基礎知識（40 歲或以上、有乳癌家族史的女性）和手術本身。 （「就像玉米餅製造商一樣？」一位女士在聽到乳房 X 光檢查設備的描述後懷疑地問道。）

醫學院的學生澄清了一些女性聽到的謠言：該檢查不會損害乳房組織，而且 X 光不會增加癌症的風險。其他人則質疑乳房 X 光檢查的價值：如果無法得到後續護理，知道自己罹患癌症有什麼用呢？

關於最後一點，馬維西決心不讓患者被忽視。

週三卡車首次就診時，13 名患者接受了乳房 X 光檢查。一週內，希望之城將聯繫患者並告知他們的結果，並將其轉發給 Marfisee 和她的團隊。如果患者患有需要活檢或進一步成像的病症，她已經在心裡規劃出下一步的行動：與任務的案例經理合作，請求服務，並對患者可能擁有的任何保險提出爭議。

「這將是一場精彩的戰鬥，」馬維西說道，附近自助餐廳的居民將一盤盤糖果和漢堡送到他們的午餐桌上。 “但我們將繼續尋求幫助並完成任務。”