儘管起搏器的植入物通常是安全的,但它們可能會帶來獨特的挑戰,尤其是在患有復雜病史的患者中。最近對病例的研究提請注意其稀有性和多學科重要性,突出了心臟手術與炎症性疾病之間的異常相互作用。該病例包括患有痛風性關節炎的患者,使起搏器植入後揭示了巨大的並發症。這種情況雖然很少見,卻強調了高危患者的潛力,尤其是患者,尤其是諸如凝血病和心力衰竭等疾病的患者,以及需要更多地了解炎症性疾病與起搏器並發症之間的聯繫。
在醫療奇蹟領域,最近出現了一個案例,該病例以一種意想不到的方式結合了心髒病學和風濕病。 Surachat Jaroonpipatkul博士,Thipsukhon Sathapanasiri博士,Sungchai Aungtarak博士,Ranges University的Apichai Pokawattana博士以及Utah Health的Leenhapong Navaravong博士,在心髒病患者中遇到的獨特案例在Mecemaker Pockes中遇到了獨特的案例。這種情況突出了某些醫療狀況的並發症和多學科性質。
病人是一個64歲的泰國男子,出現了令人討厭的醫療情況。他有各種慢性疾病的病史,包括痛風關節炎,並於2020年4月接受了起搏器植入物。兩年後,他顯示了起搏器引起的心肌病症狀,併計劃改善心臟復活療法。但是,由於解剖學限制,該過程沒有成功。
更新失敗後一個月,患者腫脹回到心臟傷口的位置,但沒有發燒或疼痛。檢查顯示,下肢的SIT和Tophi無痛腫脹。包括超聲檢查和胸部X光片在內的調查發現了心臟口袋中的流體集合。儘管治療了抗生素,但腫脹仍在繼續,導致對傷口審查手術的決定。
手術在心臟口袋中發現了帶有泡沫狀材料的血腥含量,後來被分析並發現含有凝結的血液晶體和尿酸,證實了與痛風有關的並發症的診斷。 Jaroonpipatkul博士解釋說:“在我們的患者中,血清尿酸的水平升高,下肢雙側雙側Tophi以及帶有泡沫狀含量的血腥液以及單鈉尿酸鹽晶體,突出顯示用於診斷卡片球血腫。
在血清和傷口護理中進行強烈的尿酸控制後,患者的病情改善了,強調了一種與典型關節相比,在為心臟創建的空間內,痛風在一個關節外的凝結地點中表現出來。 Jaroonpipatkul博士指出:“發現痛風與心臟設備之間的驚人聯繫,這項研究“超越了關節炎”。它鼓勵所有醫生一起工作,看到最大的患者護理外觀。
該病例強調了考慮患者護理的重要性,尤其是患有復雜病史的患者護理。它還強調了對醫學實踐的整體和多學科方法的需求。患者的一樓與他的心臟狀態之間的相互作用提出了獨特的挑戰,並尋求心髒病專家和風濕病學家的專業知識有效地進行管理。
總之,這種非凡的病例通過說明了痛風的罕見表現以及在患有多種醫療狀況的患者中需要保持警惕的需求,從而增加了醫學文獻。
日記參考:
Jaroonpipatkul S.,Sathapanasiri T.,Aungtharak S.,Pokawattana A.,Navaravong L.2023。案例節奏節奏報告。 doi: https://doi.org/10.1016/j.hrcr.2023.07.008。
作者周圍
Jaroonpipatkul Jarochat博士一位著名的曼谷心髒病學家泰國贏得了山脈大學的醫學博士學位。作為Rajavithi Hospital and Ranges University的講師和心髒病學顧問,他專門研究臨床心髒病學,重點關注起搏器,除纖維和心臟電生理學。在對醫學教育的熱情的推動下,他還指導學生,居民和朋友,為他們的學術成長做出了重大貢獻。他的承諾在於拉賈維蒂醫院的行政角色。 Jaroonpipatkul博士具有強大的搜索背景,已授權有關心髒病學主題的出版物。在全球知識共享方面,他積極參加研討會和講座,體現了心髒病學實踐和醫學教育的卓越表現。