長冠狀病毒繼續擾亂數百萬人的生活，特別是通過持續的神經系統症狀，如疲勞、睡眠問題和腦霧。研究人員測試了它是否會提高 NAD+ 高劑量水平的煙酰胺核苷可以幫助恢復能量代謝並緩解症狀。雖然隨機試驗沒有顯示治療組和安慰劑組之間的認知結果存在顯著差異，但服用 NR 至少 10 週的參與者報告疲勞、睡眠、情緒和一些執行功能任務有所改善。這些發現凸顯了長期新冠疾病的複雜性，以及未來專注於細胞能量和炎症治療的有希望的方向。
麻省總醫院神經科學系的吳兆義博士（OT）和麻省總醫院精神病學系的 Edmari Guzman-Velez 博士是一篇論文的主要作者和高級作者，該論文發表於 臨床醫學，“煙酰胺核苷對 NAD+ 水平、認知和長期 Covid 症狀恢復的影響：一項隨機對照試驗。”
問：您如何向非專業觀眾總結您的研究？
世界各地有數百萬人在感染 COVID-19 後繼續出現持續症狀，這種情況被稱為長期 COVID。這些症狀可能影響所有年齡段的人，通常包括神經系統問題，例如“腦霧”，導致思維和記憶困難。由於這些問題會嚴重擾亂日常生活，因此研究人員正在努力尋找有效的治療方法。
我們的臨床試驗測試了 NAD 水平是否增加+ – 一種幫助細胞產生能量的分子 – 通過煙酰胺核苷 (NR)（維生素 B3 的一種形式），它可以改善健康狀況。參與者服用 NR 補充劑長達 20 週，我們跟踪了一段時間內的變化。
問：你調查的是什麼問題？
ND+ 該分子存在於所有人體細胞中，對於能量產生、免疫功能和炎症控制至關重要。先前的研究表明，COVID-19 可能會干擾 NAD+相關的生物過程，可能有助於神經系統症狀的發展。
在我們的研究中，我們想了解 NAD 是否增強…+ 通過補充NR，可以改善認知功能並緩解常見的長期冠狀病毒症狀。
問：您使用了哪些技術或方法？
我們於2021年8月至2023年9月期間在麻省總醫院進行了為期24週的臨床試驗。我們招募了58名長期Covid患者，並將他們隨機分為兩組：
- 一組每天服用 2,000 毫克 NR，持續 20 週。
- 另一組服用安慰劑（假藥）10 週，然後在接下來的 10 週內改用 NR。
為了確保結果公正，參與者和研究人員都不知道誰首先獲得了真正的補充劑。
我們測量了 NAD+ 通過血液測試，他們要求參與者在最初、第 10 周和第 20 週時完成有關記憶、睡眠、疲勞和情緒的調查和認知測試。
問：你發現了什麼？
在參加這項研究的 58 人中，37 人立即開始服用鎳，21 人開始服用安慰劑。只有 18 人完成了完整的 22 周方案。其他人則因再次感染冠狀病毒、搬家、更換藥物或經歷潛在副作用等原因而退出。
當我們比較兩組時，我們沒有發現思維或記憶分數存在顯著差異，而這是研究的主要焦點。其他症狀，如疲勞、睡眠和情緒，在各組之間沒有顯示出顯著差異。
然而，在隨後的探索性分析中，樣本量稍大，兩者都服用 NR 至少 10 週，我們觀察到，與基線相比，補充 10 週 NR 後，自我報告的疲勞、睡眠和抑鬱症狀有所改善。有些人在執行功能任務上也表現得更好，這是一組幫助我們計劃、組織和在任務之間切換的心理技能。這表明有些人可能會從使用 NR 中受益，即使總體結果沒有顯示出組間明顯的差異。
問：有什麼影響？
據估計，長新冠病毒影響了全球 4 億人，但其原因仍不清楚。在這項研究中，高劑量 NR 安全地增強了 NAD+ 級別。雖然結果好壞參半，但結果表明 NAD 增強+ 它可能有助於緩解某些人的疲勞和睡眠不佳等症狀。這為未來的治療指明了一個有希望的方向。
最常見的副作用是輕微的，例如容易瘀傷或皮疹。沒有一個是嚴重的，只有少數參與者因副作用而停止
問：下一步是什麼？
未來的研究應該包括更大、更多樣化的群體來證實這些發現並確定誰受益最大。例如，男性和女性的反應是否不同？他們是 NAD 基線最低的人+ 水平越高或炎症更有可能改善？由於長期冠狀病毒通常會引起炎症，因此一個重要的問題是 NAD 是否會增強+ 它可以幫助減少它。
我們還計劃分析試驗期間收集的身體活動數據，並檢查參與者服用的其他營養補充劑是否影響 NR 的效果。
除古茲曼·貝萊斯外，《將軍》的作者還包括布里格姆·威廉·科迪·雷諾茲、伊莎貝爾·阿普雷、艾莉森·J·麥克馬納斯、查爾斯·布倫納、加布里埃爾·岡薩雷斯-伊里扎里、萊迪斯·古鐵雷斯-馬丁內斯、喬納森·羅桑、魯道夫·E·坦齊和史蒂文·阿諾德。
這項工作得到了 Niagen Bioscience、MGH McCance 腦健康中心、Lavine 健康創新基金、MGH ECOR CDI 醫師-科學家發展獎和阿爾茨海默病協會 (AARGD-23-114103) 的支持。
Rudolf Tanzi 是科學顧問委員會的成員，並擁有 Niagen Bioscience 的股份。他沒有參與試驗的實施，但對構思、設計和解釋做出了貢獻。
