鮑曼（ND-Reta）雅各比（Jacobi）出現在一個金屬平台上，該平台將其提升到定制半領側的入口。就在內部，他放在一個平台上，技術人員滑入磁共振成像機中。雅各比（Jacobi）希望掃描將有助於檢測肩膀上的痛苦來源。
MRI移動部門每個星期三訪問北達科他州鮑曼的醫院西南醫療服務服務。沒有它，社區中的1,400名居民將不得不開車40分鐘才能到達磁共振引擎，這是一件昂貴的醫療設備，醫院無法獨自站立。
西南醫療保健服務和其他21個獨立的北達科他州農業醫院是Rough Rider Network的一部分，該網絡使用成員組合的患者滾筒來談判移動成像卡車的更高價格。
獨立的農業醫院越來越多地團結所謂的臨床整合網絡，合作團體，使他們避免在較大的衛生系統中出售，同時共享資源以節省資金並改善患者護理。許多人激發了將患者滾筒相結合的機會 基於價值的護理合同一種越來越多的薪酬模型，其中保險公司根據其護理質量和患者的健康結果向提供者支付。
網絡正在調查500億美元的農業轉型計劃中的資金 – 唐納德·特朗普總統最近的稅款和支出帳戶的一部分 – 可用於協助啟動或擴展此類組織。
對於獨立的農業醫院，網絡是關閉或減少服務或放棄當地自治和整合到大型醫院系統的替代方法。
雅各比說：“任何可以幫助我們的農場醫院並增加服務的東西都很棒。”
自2010年以來，美國有153家鄉村醫院已完全關閉或停止提供內部患者， 根據 北卡羅來納大學的SHEPS衛生服務研究中心。在2011年至2021年期間，與醫院系統合併或收購的441個數字，441。這是 根據報告 該聯盟被委託加強美國的醫療保健，這是一個包括醫院和健康協會在內的國防團隊。
Rough Rider Network為其成員提供了討價還價的槓桿作用，為Bowman醫院首席執行官Dennis Goebel提供了大約三分之二的人。
他說，醫療保健的賣家“可能不會告訴我們我們是否來自我們。” “他們不尋找小的小碎屑。他們想要一份大合同，並會給您更好的價格。”
一些農業網絡共享不需要全部時間的專家 – 在任何醫院 英聯邦基金一個非營利組織致力於改善醫療保健系統。一些網絡還投資於寬帶，住房和其他社區發展項目，這些項目可以幫助人們保持健康並獲得護理。
Cibolo Health董事總經理Nathan White表示，醫院可以在整個網絡中收集高管，以製定整個網絡的健康保險計劃，該公司有助於在農村地區啟動和管理網絡管理。他說，他們還可以簽訂遠程醫療，處方藥和其他服務的聯合合同。
懷特說，在一位獨立的領導人北達科他州鄉村醫院的一位領導人要求他與類似設施的合作之後，他創立了Cibolo Health。粗糙的騎手網絡始於2023年底，借助公司的幫助，北達科他州立法的350萬美元開始。
從那以後，Cibolo Health幫助在明尼蘇達州，內布拉斯加州，蒙大拿州和俄亥俄州建立了網絡。懷特說，一旦9月第六次開放，Cibolo連接的網絡將代表120多家醫院，服務區覆蓋了470萬人。
醫院網絡向管理服務的利潤公司Cibolo Health支付年薪。懷特說，來自其他10個州的領導人正在考慮加入該模型。
類似的網絡已經過去了30多年，但是在2010年負擔得起的護理法律通過後，它變得越來越流行。 根據報告 來自蘭德公司（Rand Corp.），一項非營利性研究。
2015年在西部科羅拉多州西部的西部科羅拉多州啟動的醫院和獨立的初級保健辦公室網絡，農業保健提供者越來越有興趣建立此類網絡。他說，大約每月一次，他接到了探索類似網絡並詢問她的經歷的醫療保健領導者的電話。
蘭德公司（Rand Corp.）在2020年在自己的文件中寫道，考慮到這些網絡是否按照她的支持者聲稱的話，她沒有找到任何學術研究 – 節省金錢並改善患者護理。
報告說：“從理論上講，應與醫療組織保持一致，但沒有證據來提高質量。”該文件還指出，此類網絡最終可能會增加價格，這可能會隨傳統的合併和收購而發生。
布拉德菲爾德（Bradfield）和懷特（White）說，至少有針對組織的數據。
布拉德菲爾德說，社區護理聯盟的成員減少了保險成本，同時改善了患者的結果，例如他們對護理和急診護理的需求減少。
懷特提到了一家護理協調公司和SMP Health-ST Caret Health之間的試點計劃中的數據。凱特里（Kateri）是Rough Rider的醫院之一，表明該計劃幫助了大量的預防性護理患者。
加拿大邊境附近的羅拉（Rolla）的聖卡特里（St. Kateri）首席財務官加比·威爾基（Gabby Wilkie）說，衛生人員涵蓋並發短信給年度身體，癌症篩查，疫苗接種和其他訪問。他說，員工向患者解釋了為什麼這種預防性護理對他們的健康很重要，然後才與聖卡特里建立三重呼籲以計劃約會。懷特說，在患者參加任何訪問之前，平均需要進行11次投射嘗試。
威爾基說：“說實話，我們沒有資源可以離開。”
說，聖卡特里將花約30萬美元為1,000名患者提供這種觀點。他說，與此同時，醫院估計，當許多患者來預防治療時，它將賺取超過100,000美元。 Cibolo Health和Rough Rider網絡為醫療服務的成本做出了貢獻，醫療服務現已在其他網絡醫院流通。
戈貝爾說，參與網絡保持獨立也對農村地區的經濟有益，那裡醫院通常是重要的雇主。他說，衛生系統有時會減少農業醫院的服務和員工。
雅各比（Jacobi）接受藥物治療，並在醫生檢查了MRI的結果後進行物理療法。如果這不起作用，則可能需要進行五個小時的返回bismarck以獲得超聲類固醇。雅各比（Jacobi）感謝他可以獲得診斷和治療建議，而不必走出磁共振成像。
他說：“每次我們可以保持更多的本地控制權，這對我們的小城市都有好處。”
