加里·塞爾戈特（Gary Sergott）一直感到疲倦。他說：“這會很累。它不會呼吸，這是一種困難。”即使在炎熱的日子裡也很冷，看上去蒼白，眼睛下面有黑眼圈。
他的病並不神秘。作為一名退休的護士麻醉師，Sergott知道他患有貧血，紅細胞缺乏。就他而言，這是遺傳狀況的結果，幾乎每天引起鼻炎並用盡其血紅蛋白，在整個體內提供氧氣的紅細胞中的蛋白質。
但是，在醫生諮詢他的疲勞時，他發現許多人不知道如何提供幫助。他們建議居住在馬里蘭州威斯敏斯特的塞爾戈特服用鐵片，通常是貧血的第一種線治療。
但是，像許多老年人一樣，他們每天都難以容忍四到六片的形狀。一些服用鐵的患者抱怨嚴重的便秘或胃痙攣。 Sergott感到“一直很噁心”。鐵片並不總是可用。
近15年後，他找到了解決方案。邁克爾·奧爾巴赫（Michael Auerbach）是一名血液學家，腫瘤學家，他是癌症中心的聯合導演，在巴爾的摩的血液障礙，他建議塞爾戈特靜脈注射而不是口服鐵。
現在，現年78歲的塞爾戈特（Sergott）每小時輸注他的血紅蛋白水平和其他指標表明他需要一個，通常每年三次。他說：“這就像裝滿油箱一樣。”他的症狀消退，“我感覺很好”。
但是，它的歷史反映了經常解僱共同狀況，這不僅可以降低老年人的生活質量，而且會導致嚴重的健康後果，包括跌倒，骨折和醫院住院。
血液學家兼研究人員威廉·厄什勒（William Ershler）說，貧血的症狀 – 疲勞，頭痛，腳痙攣，寒冷，運動能力降低，腦霧 – 通常歸因於衰老本身。 （有些患有貧血的人無症狀。）
“人們說，”我感到虛弱，但我所有的年齡都感到虛弱，”厄什勒說。
儘管血紅蛋白水平可能已包含在患者的記錄中，這是全血數字或CBC的一部分，通常在醫療訪問期間被分類，但醫生通常無法識別貧血。
他說：“患者來診所接受血液檢查，什麼也沒發生。”
根據 最新研究數據 隨後，國家健康與營養檢查研究和利率將提高。
但這可能被低估了。
在發表在《美國老年公司雜誌》上的一項研究中，埃什勒和他的同事們檢查了Inova約有2,000名外部患者的電子健康記錄，這是他最近離開的北弗吉尼亞州的大型衛生系統。
根據血液檢查的結果，貧血的患病率要高得多：大約 五分之一的患者是貧血世界衛生組織定義的正常血紅蛋白水平。
但是，這些患者中只有三分之一的貧血在其醫療圖中得到了適當的記錄。
康涅狄格大學的老年喬治·庫切爾（George Kuchel）說，貧血“值得我們注意，但並不總是能引起人們的注意。”他對這些發現並不感到驚訝。
這部分是因為貧血有很多原因，有些比其他原因更具治療性。也許三分之一的病例來自飲食不足 – 通常缺乏鐵但是有時維生素B12或葉酸（合成形式稱為葉酸）。
老年人可能會減少食慾，或為購買食物而戰。但是貧血也可以跟隨潰瘍，息肉，糖尿病和其他內部出血原因流血。
手術也會導致鐵缺乏症。現年83歲的瑪麗·達戈爾德（Mary Dagold）在馬里蘭州皮克維爾（Pikesville）退休的圖書館員於2019年進行了三隻腹部。她在幾週後停留了床，需要一條動力管。他說，即使他被治癒了，“貧血也沒有離開。”
他記得不斷筋疲力盡。他補充說：“而且我知道我沒有考慮我通常認為的方式。” “我看不懂小說。”初級保健醫生和奧爾巴赫告知，口服鐵不太可能提供幫助。
板凳上方可用的鐵片很便宜。奧爾巴赫說，根據措辭的不同，靜脈注射的鐵被廣泛規定，每次輸液的費用可能為350至2,400美元。
一些患者發現單劑足夠，而另一些患者則需要定期治療。當片劑難以耐受或無效時，Medicare會覆蓋它。
對於Dagold而言，每五週一次25分鐘的靜脈輸液輸注帶來了驚人的差異。他說：“這需要幾天的時間，然後您感覺足夠好，可以度過日常生活。”她每週回到空中的班級四天。
在其他情況下，貧血是由慢性病引起的，例如心髒病，腎衰竭，骨髓疾病或腸道炎症性疾病。
庫切爾說：“這些人沒有被剝奪鐵，但是他們無法處理它以製造紅細胞。”由於鐵補充劑不會有效，因此醫生試圖通過治療患者的潛在疾病來治療貧血。
關注的另一個原因是：“鐵的損失可能是結腸癌和胃癌的第一個先驅。”
但是，在大約三分之一的患者中，貧血仍然存在 令人失望的是莫名其妙。他說：“我們已經做了一切，我們不知道是什麼原因造成的。”
了解有關貧血的原因和治療方法的更多信息，可以防止道路上的不幸。奧爾巴赫說，除了與跌倒和骨折的關係外，貧血還可以增加慢性疾病的嚴重程度 – 心臟，肺，腎臟，肝臟。 ” “如果它真的很嚴重，血紅蛋白會降低生命 – 威脅性水平，可能會引起心髒病發作或中風。 ”
然而，在陌生人中，在早期治療貧血和正常血紅蛋白的恢復是否會預防以後的疾病。埃爾什勒說，儘管如此，“這方面的事情正在發生，” 無法解釋的貧血實驗室 它發生在去年。
美國血液學公司已任命一個委員會 鐵缺乏的診斷和治療 併計劃明年發布新的說明。俄勒岡州健康與科學大學的鐵聯盟已由國際團隊管理召集，最近 發表了她的建議 在柳葉刀血液學中。
同時，許多老年患者可以使用CBC結果，因此可以使用其血紅蛋白水平。這 世界衛生組織定義 男性正常的13克血紅蛋白每小數係統為正常，非懷孕婦女為12（儘管一些血液學家認為這些閾值非常低）。
向醫療保健提供者詢問有關血紅蛋白和鐵水平的問題，或者使用患者門本身檢查數字，可以幫助患者與醫生進行對話，從而擺脫疲勞或其他症狀，這是不可避免的衰老影響。
也許它們是貧血的跡象，也許是治療性的。
庫切爾說：“很有可能您在過去六個月或一年中都有CBC。” “如果你的血紅蛋白很好。太好了。”
但是，他補充說：“如果它們確實超出了正常的限制，或者與一年前相比有所改變，則必須提出問題。”
通過合作產生新的衰老 《紐約時報》。
