通過平價醫療法案購買醫療保險的近 50 萬伊利諾伊州人正處於美國歷史上最大規模的政府關閉的中心。
大多數人依靠加強稅收抵免來降低奧巴馬醫改保費的負擔。如果積分按計劃在今年年底到期，專家預測保險成本將飆升，迫使一些人失去保險。
民主黨人一直在推動政府重新開放取決於是否延長這些信貸。但本週提交國會的協議僅要求共和黨人在 12 月中旬之前就延期進行投票。
根據伊利諾伊州新的奧巴馬醫改市場 Get Covered illinois 的數據，如果沒有增強的信用額度，伊利諾伊州居民平均需要多支付 78% 的保險費。某種形式的稅收抵免仍然存在，但規模會較小。
杜佩奇健康聯盟主席卡拉·墨菲表示：“很少有人有財力能夠輕鬆承受如此規模的增長。” “對於依靠這些補貼來支付醫療保險的極低收入家庭來說，這可能會帶來真正的毀滅性後果。”
以下是伊利諾伊州的兩個家庭如何應對醫療保險費用預期大幅上漲的情況。
“讓我活下去”
麗莎·布倫南·溫菲爾德（Lisa Brennan Winefield）有不到兩個月的時間盡可能多地進行放映，然後她可能會再次失去保險。
她最近花了兩個小時打電話試圖預約實驗室工作，然後開車前往醫生辦公室親自與某人交談。她還必須接受乳房 X 光檢查和皮膚癌篩查，儘管她被告知 18 個月內無法進行網絡內預約。
但對於年僅 42 歲的父親因結腸癌去世的布倫南·懷恩菲爾德 (Brennan Winefield) 來說，最緊迫的是在她的健康保險可能於 12 月到期之前安排一次結腸鏡檢查。
“我在 40 多歲的時候就有了孩子，所以即使我已經 60 歲了……我仍然有十幾歲的孩子，”她坐在離她家不遠的埃文斯頓獨立公園的野餐桌旁說道。如果不進行篩查，“我就會死於結腸癌，”布倫南·懷恩菲爾德說道，她的聲音充滿了信念。 “《平價醫療法案》確實讓我活了下來。”
埃文斯頓的 Brennan Winefield 通過 ACA Marketplace 每月支付 343 美元購買 BlueCross BlueShield 計劃。他甚至沒有考慮明年的計劃要花多少錢，因為他知道自己負擔不起。但她懷疑，根據她去年當前計劃的成本（如果沒有增強的稅收抵免），這一數字可能約為 1,200 美元。
“我每個月都缺錢，我會這麼說，”她談到她目前的開支時說道。 “我每個月都會遇到麻煩。我總是在糾結，比如，弄清楚要支付哪張賬單。”
這位有兩個十幾歲男孩的單親母親與她的姐姐共同擁有一家在線 CBD 業務。她的大兒子的保險由其父親承保，而她的小兒子則通過庫克縣公共衛生計劃承保。她整天都在照顧年邁的母親，並為商店送貨上門。她努力照顧自己，同時還要處理母親的健康問題，在筆記本上寫滿了醫生和保險公司在電話中告訴她的內容。
她和姐姐通過公司獲得了一年的健康保險，但費用太高，無法長期維持。
布倫南·懷恩菲爾德 (Brennan Winefield) 職業生涯的大部分時間要么經營一家小企業，要么為一家小企業工作，這通常意味著生活沒有健康保險的安全網。
但即使有保險，她還是積累了 10,000 美元的醫院賬單，她不太確定如何還清。
“我非常痛苦，最後我去了埃文斯頓醫院，因為我知道那裡沒有網絡，我必須自掏腰包，”她談到她的帶狀皰疹經歷時說道。回憶起這段經歷，她開始哭泣。
這些天，布倫南·懷恩菲爾德（Brennan Winefield）在為可能沒有保險的可能性做準備時，專注於保持健康。他每天鍛煉身體，盡量吃得好，以免生病，並通過冥想來減輕壓力。
但這是很難避免的。她也很生氣。由於民主黨和共和黨在政府關門期間圍繞醫療保健補貼發生爭執，布倫南·懷恩菲爾德也感受到了附帶損害。她說她很高興看到有人——華盛頓的民主黨人——終於站出來支持她。
“我一直認為自己是一個堅強的人，就像在情感上一樣，”她說。 “我認為作為一個小企業主，你必須真正自給自足，但這讓我感覺有點軟弱和脆弱——我不喜歡這種感覺。”
‘我們只能再活10年‘
賽義德是一位退休的數學老師，這些天他正忙著想辦法增加他和妻子賴以生存的固定收入，因為他們正在為醫療保險可能翻倍做準備。
這對夫婦已經盡量不再外出就餐，並且多年來一直保留同一輛車。他們考慮過出售珠寶、家具，甚至他們在芝加哥的家。在寒冷的日子裡，賽義德只開一小會兒暖氣，以減少賬單。
“我們該怎麼辦？”賽義德在家中接受妻子沙希亞採訪時說道。出於隱私考慮，這對夫婦要求隱去他們的姓氏和居住地。 “我告訴她，‘我的意思是，我們必須現實一點：我們最多只能再活 10 年。’
對於這對夫婦來說，健康保險至關重要，因為沙希亞面臨著嚴重的健康問題。大約八年前，沙希亞接受了腎臟移植手術。今年，他被診斷出患有肺癌，最近還接受了視網膜脫離手術。
退休護士 Shahia 將她每天服用的近 22 種藥物分類在一個透明的塑料盒中。
“她很有條理，”當沙希亞檢查藥品容器時，賽義德說道。 “早上、中午、晚上。這些是他應該吃的藥。”
藥物種類繁多，從治療癌症的昂貴藥物到抗生素和維生素 D。
他們目前每月為 BlueCross BlueShield 計劃支付 1,000 美元，並從杜佩奇健康聯盟 (DuPage Health Coalition) 獲得約 300 美元的補貼。他們尚未選擇明年的計劃，但被告知現有計劃的成本可能會超過 2,000 美元。
賽義德和沙希亞已經 70 多歲了。他們從澳大利亞搬到離家人更近的地方後，在芝加哥地區度過了退休生活。他們一家人在20世紀90年代就申請了家庭團聚，但夫婦倆直到2008年才獲得綠卡。那時，他們已經60多歲，接近退休。
由於他們只在澳大利亞工作，因此他們必須依靠《平價醫療法案》購買保險，而不是依靠醫療保險，這是美國大多數老年人在付費的情況下使用的醫療保險計劃。他們的養老金必須從澳元兌換成美元。這意味著賽義德經常密切關注市場，以了解澳元何時更值錢。
過去，當 ACA 面臨被取消的危險時，這對夫婦考慮搬回澳大利亞，因為他們不確定如果沒有醫療保健，他們將如何生活。同時，沙希亞和賽義德認為美國擁有最好的醫療技術和研究。現在，他們正在與 ACA 市場導航員合作，看看 Shahia 定期看診的所有醫生是否都在網絡內。
“希望奇蹟會發生，”沙希亞站在院子裡種下的一棵粉色蘋果樹旁說道，這是為了紀念她的腎臟捐贈者。
沙希亞說，腎臟捐贈者和 ACA 都幫助挽救了她的生命。 “我仍然認為自己能活著很幸運，因為我得到了這份珍貴的禮物。”
