邁阿密 – 十個州的共和黨立法者拒絕擴大《 ACTABLE CARE ACT》的醫療補助超過十年，他們認為，從長遠來看，他們的保守態度將開發政府計劃。
取而代之的是，包括唐納德·特朗普總統的許多優先事項在內的民主預算法至少對擴張州的患者和醫院的體重至少會給人們帶來很大的體重，例如在40個將醫療補助擴大到更低的成年人，醫院主管的州。
例如，農業人口剛剛超過1100萬，將看到許多人失去通過ACA市場以及加利福尼亞州出售的保險，而加利福尼亞州的人口三倍， 根據KFF估計包括新聞新聞在內的非營利性健康信息。
新法律對註冊的奧巴馬醫改施加了額外的官僚要求，減少了他們每年有時間註冊並減少幫助他們購買計劃的導航員的資金。這些變化將消除註冊，預計將對佛羅里達州和德克薩斯州等州產生更大的影響，因為在ACA計劃中記錄了非擴展州的居民比例更高。
共和黨人稱之為“一項大型法案”的預算法將導致全國各地的醫療保健變化，因為它拒絕了未來十年中超過1萬億美元的聯邦對醫療補助的支出。該計劃涵蓋了7100萬人收入和殘疾人。根據非黨派的說法 國會預算辦公室。
它的許多規定集中於將醫療補助擴大到ACA以下的40個州，該州將數百萬個低收入成年人增加到了氣缸中。但是後果不僅限於這些國家。保守黨提出的一項減少ACA延長為醫療補助人員的慷慨聯邦付款的提議並沒有納入法律。
自由智囊卡托研究所的健康研究主任邁克爾·坎農（Michael Cannon）說：“擴張國家的政客應該為此感到憤怒。”
如果未延期的奧巴馬醫改計劃的補貼在年底到期，那麼在非擴展州損失承保範圍的人數可能會加速。 KFF估計，只有220萬人才能在佛羅里達州沒有保險，該州拒絕擴大醫療補助，部分原因是現在 帶領國家進入ACA註冊。
對於擁有奧巴馬醫改覆蓋範圍的邁阿密弗朗西斯·康（Francoise Cham）等人來說，民主政策的變化可能會改變生活。
在她有保險之前，有62歲的單親媽媽說，她只能獻血才能控制膽固醇。每年一次，他會為計劃生育而享受井。她預計今年將賺取約28,000美元，目前每月支付約100美元的ACA計劃來支付自己和女兒，甚至這也可以超越她的預算。
CHAM通過描述健康保險給出的“安全網”而淹死，並且如果保費在年底聽到，則無法承保。
他說：“奧巴馬醫改是我的生活。”
他說 辛迪男人Manatt Health，諮詢和法律公司以及前Medicare＆Medicaid服務副經理的衛生政策專家。
他說：“但是尚未擴大醫療補助的州將有較低收入水平的人。” “因此，較大的居民份額取決於市場。”
儘管共和黨立法者可以試圖減少今年的醫療補助，但就目前，這些州在很大程度上擴大了醫療補助的國家做出了明智的決定，而那些沒有任何向上趨勢的州不面對經濟壓力的州，這些醫療保健專家和醫療保健專家。
KFF Health News已接觸到10個州的統治者，他們尚未完全廣泛的醫療補助，以查看其預算立法是否使他們為這一決定感到難過或使他們更加開放。南卡羅來納州共和黨州長亨利·麥克馬斯特（Henry McMaster）和佐治亞州的共和黨州長佈萊恩·肯普（Brian Kemp）的代表沒有表明他們的州是否正在考慮擴大醫療補助。
麥克馬斯特辦公室發言人布蘭登·夏魯查克（Brandon Charoochak）表示，南卡羅來納州醫療補助計劃的重點是“低收入兒童，家庭和殘疾人”，並補充說，“該州的醫療補助計劃對該組織的醫療補助人群沒有太大影響”。
從2020年，在國家一級的ACA市場計劃的入學人數翻了一番，達到2430萬。如果獲得了改進的補貼， 覆蓋奧巴馬醫改的保費將增長 根據KFF分析，平均平均水平。一些保險公司已經表示他們計劃收取更多費用。
CBO估計提高補貼的到期 增加人數 與永久擴張相比，到2034年，到2034年沒有健康保險。這將成為特朗普預算法造成的覆蓋範圍損失的頂部。
懷俄明州醫院協會主席埃里克·博利（Eric Boley）說：“這對我們來說是有問題的。”
他說，他的州並未擴大醫療補助，人口相對較小，對保險提供商的吸引力不是最吸引人 – 目前很少有公司提供ACA交易所的計劃 – 擔心未投保的利率會增加“保險市場崩潰”。
隨著未投保的國家的未投保利率和預算削減的醫療補助削減條件的提高，立法者說，州資本將不支持聯邦政府的損失，其中包括拒絕擴大醫療補助的州。
堪薩斯州州長勞拉·凱利（Laura Kelly）的新聞秘書格雷斯·霍格（Grace Hoge）說，這些州有些有利，但還不夠。
霍格告訴一封電子郵件：“堪薩斯州獲得負擔得起的醫療保健的能力將受到傷害。” “堪薩斯州，甚至我們的農業醫院都無法抵消這些削減。”
對於其他州的醫院領導人，否認醫療補助的全面擴張，預算法通過限制了用於向醫生和醫院進行更高醫療補助付款的國家的資助協議，從而製定了另一項測試。
從2028年開始，該法律將每年將這些付款減少10個百分點，直到它接近Medicare支付的費用。
密西西比州醫院院長理查德·羅伯森（Richard Roberson）表示，該州在2023年使用該州稱為指導付款，這有助於增加醫療補助到醫院和其他衛生機構每年5億美元，至15億美元。他說，最高的利率幫助密西西比州的農場醫院公開開放。
羅伯森說：“這項付款計劃只是一個得救。”
《預算法》包括一項耗資500億美元的基金，旨在將農業醫院和診所與醫療補助和ACA的變化隔離開來。但 KFF分析 他發現他只能補償在農村地區約有三分之一的醫療補助削減。
特朗普鼓勵佛羅里達州，田納西州和德克薩斯州繼續拒絕在他的第一任期內延長醫療補助，當時他的政府給了他們一項不尋常的10年資金計劃，稱為Points novensed Care。
他說：“這是第一個特朗普政府說的一個決定，“您為一個非補償護理池而不是擴大醫療補助，您會得到很多錢。 ”
這些資金不受特朗普的新稅收和昂貴法律的影響。奧里斯說，但是他們沒有幫助患者保險範圍。他說：“這支付了醫院，但並不能為人們提供醫療保健。” “它不會給人們預防。”
佛羅里達州，佐治亞州和密西西比州等州不僅拒絕了醫療補助擴張帶來的額外的聯邦資金，而且其餘的大多數擴張州的支出都低於每個醫療補助招待所收入的全國平均水平。
佛羅里達州醫院協會主席瑪麗·梅休（Mary Mayhew）表示，該州的醫療補助計劃沒有足夠覆蓋兒童，老年人和殘疾人，因為回報率很低。
他說：“孩子們無法及時接觸牙醫。” “預期的母親無法接近ob-gyn的距離。我們在佛羅里達州附近有工作和送貨部隊。”
他說，從長遠來看，法律將使各州更長。
梅休說：“我們服務人員的醫療保健結果將會惡化。” “這將導致更高的成本，更多的費用，更多地依賴急診室。”
