城邦希望控制醫療補助支出，私人 Pinnacol 納入預算

州長賈里德·波利斯 (Jared Polis) 週五在公佈提案時表示，在他將提出的從構思到投票的最新預算中，這位任期有限的民主黨人希望能夠應對醫療補助成本不斷增加的問題。

該計劃提議限制牙科福利，要求事先批准更多服務，並做出影響家庭健康服務的付款方式變更。在其他地方，波利斯希望重振他經常提出的——但從未在立法上接受的——將 Pinnacol Assurance（該州工人賠償保險計劃）私有化的想法，以帶來數億美元的收入。

為低收入科羅拉多人提供健康保險的醫療補助計劃多年來一直佔用該州總預算中越來越大的部分。它的增長速度是納稅人權利法案（TABOR）允許的總支出增長的兩倍。

州長辦公室表示，如果不加以控制，醫療補助費用最終可能會削弱該州未來 15 年的所有其他支出，幾乎沒有錢用於與教育或醫療保健不直接相關的服務。

波利斯週五表示：“如果我們不解決這個問題，情況將會變得更糟。”

州長 2026-27 財年的總體預算提案包括超過 506 億美元的總支出要求，高於截至 6 月 30 日的本財年的 480 億美元。其中大部分已被稱為轉移成本或其他負債。

根據 Polis 的提議，涵蓋大部分日常開支的普通基金將從約 182 億美元增加到 186 億美元。

Polis 宣布的提案是下一個國家支出計劃的起點，該計劃將涵蓋 2026 年 7 月 1 日至 2027 年 6 月 30 日。 隨著該州更新經濟預測，它將在一月份提出修訂後的提案。

然後立法機關將有發言權，首先是強大的聯合預算委員會。

該委員會的六名成員中有四人正在 2026 年的選舉中尋求更高的職位，這使得這份預算成為比平常更清晰的政治價值觀聲明。立法機關將於春季就最終預算進行投票。

早期預測顯示，該機構需要再次縮小計劃支出與 TABOR 設定的增長上限下允許國家支出之間近 10 億美元的差距。在這個緊縮的財政年度之前，8月份舉行了一次特別會議，議員們必須填補唐納德·特朗普總統在夏季簽署的聯邦稅收改革在當前財政年度造成的7.83億美元的缺口。

他試圖控制醫療補助

波利斯表示，他的預算提案的一個主要希望是使醫療補助支出的增長與 TABOR 允許的國家支出的總體增長保持一致。過去十年，州憲法限制政府總支出每年平均增長 4.4%。

醫療補助支出增長了兩倍，達到 8.8%。在此期間，醫療補助的一般基金支出從每年約 24 億美元增加到 55 億美元。

在他的提案中，Polis 將增加州醫療補助支出約 3 億美元。僅這一增長就比幾個執行機構的預算總和還要多，但在不改變計劃的情況下，其預計醫療補助增長的幅度仍然是預期的一半。

波利斯表示，他希望減少醫療補助服務的總體支出，同時又不影響個體提供者為這些服務支付的費用。擬議的變化包括牙科福利的年度上限為 3,000 美元，Polis 指出，到 2023 年，該上限將是現有上限的兩倍；對某些服務添加預先授權；改變臨終關懷和家庭健康治療服務的付款方式。

其中幾項提案是他為幫助應對八月份最新預算困境而發布的行政命令的延伸。

波利斯說：“過去幾年（醫療補助）增加了許多福利，其中一些福利隨著時間的推移是不可持續的。”

他的政府還與國家顧問合作，研究科羅拉多州的醫療補助支出與全國趨勢有何不同。這份報告將於新的一年發布。

再次推動 Pinnacol 私有化

在其提案的另一個關鍵要素中，波利斯尋求重新啟動去年的鬥爭，將該州的準政府工人賠償保險計劃轉變為完全私營企業。

市政府預計 Pinnacol 保證 如果分拆完成，將為該州帶來至少 4 億美元的收入。其中大約一半將用於支付財產稅豁免，其餘的將用於國家維護和平衡預算。

Pinnacol 是高風險行業雇主的“最後保險公司”。該公司通常不能拒絕為雇主提供保險或取消合同，但只能在科羅拉多州境內運營。

城邦繼續討論 去年 認為 Pinnacol 無法在當今的市場中競爭，因為雇主比以往任何時候都更少受到國界的約束。將準政府機構轉變為私營公司對於現金短缺的國家來說也相當於發薪日。

由於這個想法在立法會議期間沒有獲得太多關注，這一努力陷入停滯——儘管波利斯後來暗示他並沒有放棄這一努力。

今年，波利斯表示，這筆錢將幫助該州維持對一些長期房主的財產稅抵免，即宅基地免稅。波利斯說，稅收減免通常是使用該州的 TABOR 盈餘來支付的，但今年該州不會有任何盈餘。

波利斯說：“出於對工人和雇主來說非常重要的原因，幾乎所有其他州都朝著這個方向發展。” “為了讓 Pinnacol 繼續成為我們的最後手段，我們需要允許他們從事州際工作，採取一些與其他州已經採取的措施相同的步驟，可以減少開支並為工人創造更好的價值。”