雅各布·斯威丹(Jacob Sweidan) 通過聯邦看到了他的病人 移民突襲 在1990年代,統治者的吸引力 刪除公民身份和高度發表 在工作場所的壓制 以及唐納德·特朗普總統第一任期的家庭分離政策。

但是,在南加州的40多歲時,他為窮人提供護理服務,包括許多移民家庭,Sweidan說他從未見過這樣的耐心探訪。

Sweidan說:“他們害怕來辦公室,他們會變得更加生病和病。” Sweidan說,他專門研究新生兒,並在洛杉磯和橙色縣管理五家診所。 “當他們接近崩潰時,他們去急診室是因為他們別無選擇。”

在過去的兩個月中,他將幼兒送到急診室,因為他們的父母只有在高燒幾天后就勇於打電話給他的辦公室。他說,他在糖尿病昏迷的邊緣看著一個14歲的男孩,因為他被胰島素筋疲力盡,他的父母害怕出去贖回。

Sweidan在COVID-19大流行後停止提供電信訪問,但他和其他醫療保健提供者帶回了移民的升級導致沒有合法地位的患者,這是美國公民的十個兒童,也是在陰影中。

在特朗普排除了一份人之後,越來越需要護理的患者越來越害怕 拜登時代政策 它禁止移民官員在學校,醫院和教堂等“敏感”地區開展業務。診所和健康計劃已從Covid的劇本中摘錄了一頁,重新測試了測試的策略,以照顧害怕離開家的患者。

喬治華盛頓大學衛生與政策法註冊會教授薩拉·羅森鮑姆(Sara Rosenbaum)說,她已經聽到診所經理和行業同事的消息,他們在移民患者中的個人就診大幅下降。

羅森鮑姆說:“我認為該國沒有社區健康中心沒有感覺到這一點。”

主席兼首席執行官吉姆·曼吉亞(Jim Mangia)表示,在洛杉磯地區的聖約翰社區健康診所,每年為30,000名沒有法律地位的患者服務,虛擬訪問已將約8%的約會訪問降至約25%。屍體還記錄了一些患者 家庭健康訪問由私人捐助者資助的服務,並擁有 訓練有素的員工 如何 閱讀認股權證

曼吉亞說:“人們不會服藥。” “他們看不到醫生。”

曼吉亞說,在過去的八週內,聯邦特工試圖在唐尼的聖約翰移動診所中訪問患者,並在入侵麥克阿瑟公園期間向僱員展示了武器。上個月,移民和海關執法承包商坐下 南加州醫院 等待患者和聯邦檢察官被起訴 衛生中心的兩名工人 他們說,他們阻止了移民官員在安大略省設施中逮捕某人的努力。

CS是來自亨廷頓公園的移民,沒有法律地位,他說,她在7月簽署了訪問聖約翰的家,因為她害怕出去。這位71歲的婦女只要求她對被驅逐的首字母起名,她說她今年失去了血液工作和其他實驗室測試。她太害怕乘公共汽車了,她因關節炎手而與專家最近任命。她也是糖尿病前期的,幾年前撞車後,她的腳痛掙扎。

“我感到非常焦慮,因為如果我沒有需要的照顧,情況會變得更糟。”她告訴西班牙語,通過口譯員談論自己的健康問題。她的診所的一名醫生給她一個電話,以防她想通過電話預約。

聯邦衛生和公共服務部的員工沒有回答KFF健康新聞中的問題,他們就襲擊對患者的影響的評論尋求評論。

沒有跡象表明特朗普的政府打算改變其戰略。聯邦官員有 我試圖停止 法官的命令暫時限制了他們在南加州進行突襲的方式,因為移民的支持者提起訴訟,指控ICE制定了違憲策略。美國第9巡迴上訴法院將於8月1日 拒絕請求離開約束命令。

7月,洛杉磯縣主管 指導縣服務 為了探索虛擬約會的擴展,該縣的衛生總監注意到電話和視頻訪問的“巨大增加”。同時,加利福尼亞州的國家議員是 看立法 這將限制移民代理人進入學校和醫療保健設施等地的機會 – 科羅拉多州州長,民主黨賈里德·波利斯(Jared Polis), 簽署了類似帳戶 在5月的法律中。

Sweidan為這些非常貧窮的人提供服務,以提供醫療保健,包括許多移民家庭。最近注意到患者會延遲和刪除健康就診。他說:“他們害怕來辦公室。” “他們病得多。”(Jeff Gritchen/Orange County Register/SCNG)

移民及其家人可能最終會在急診室使用更昂貴的護理作為最終解決方案。最近過去了 切入醫療補助 全國自由與慈善診所聯合會主席妮可·拉莫爾(Nicole Lamoureux)表示,焦慮和醫院有望進一步發展。

Lamoureux說:“不僅診所在達到更嚴重的狀況之前就試圖接觸那些從護理中退縮的人,而且由於患者需求的湧入,健康安全網將延長。”

威尼斯家族診所首席執行官Miteesh Popat在聯邦貧困線中或之下的患者中佔90%,他說,工作人員在任命之前呼籲患者詢問他們是否計劃親自面對面。他們還會致電如果患者在他的約會中不顯示五分鐘並提供遠程醫療服務作為替代方案。 Popat說,該診所上個月的電信訪問增加了約5%。

在薩利納斯山谷(Salinas Valley),一個大量講西班牙語的農民的地區,Clinica de Salud del Valle de Salinas開始在一月份通過西班牙廣播廣告促進遠程醫療服務。診所還培訓人們如何在健康展覽和社區會議上使用變焦和其他數字平台。

董事總經理邁克爾·亨恩(Michael Hunn)說,佔奧蘭治縣三分之一的居民中有近三分之一,並且是該地區最大的Medi-Cal福利管理員,他在7月向患者發送了第四條短信,鼓勵他們使用Tele-Television而不是從護理中辭職。保險公司還創建了 資源 對於通過電話或家用藥物尋求護理的患者。

“拉丁裔社區正面臨著令人恐懼的大流行。這是隔離的,就像我們在庫維德(Covid -9)大流行期間所擁有的那樣,”促進健康和移民的國防團隊的拉丁裔聯盟(Latino Aquino)說,這是隔離的。 ”

奧蘭治縣社區保健中心首席執行官伊莎貝爾·貝貝拉(Isabel Becerra)表示,電信替代並不是一個長期的解決方案,他的社區衛生中心首席執行官上個月報告了電信訪問的增加高達40%。

Becerra說:“作為秒檔,它非常有效。”他的團隊代表了南加州的20家診所。 “遠程醫療只能讓您走得太遠。當您需要工作坊時會發生什麼?您看不到屏幕上的腔。”

他說,遠程醫療還帶來了許多其他挑戰,包括具有翻譯服務的技術打ic和患者的計算機有限或互聯網訪問。

非法居住在該國的不僅僅是害怕照顧的移民。在洛杉磯東南部的洛杉磯,VM是59歲的歸化公民,基於她的室友,以獲取她的雜貨店和食譜。她只要求她的姓名縮寫來分享她的故事以及她的家人和朋友的故事,以免被瞄準。

當她出去時 – 在教堂或在診所風濕病學上每月約會時 – 她有護照,似乎詢問帶有彩色窗戶的汽車。

VM說:“我感到偏執。 “有時候我會感到害怕。有時候我會感到生氣。有時候我會感到難過。 ”

現在,她認為她的治療師基本上是因為她的抑鬱症,該抑鬱症始於10年前的類風濕關節炎迫使她停止工作。她擔心自己的哥哥高血壓高,並停止去看醫生和一位風濕病診所的朋友,他的手和腿腫脹,因為她在約會中損失了四個月。

他說:“必須醒來,否則人們將開始在街上崩潰,他們將死亡。”

本文由 健康新聞KFF發布 Healthline加利福尼亞句法獨立的服務 加利福尼亞健康基金會

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