在他的縣城 洛杉磯首次發現更嚴重的MPOX菌株，這種菌株更容易傳播引發公共衛生警告。這種已確定的菌株比以前的變種具有更大的風險。
這 確認 它源自縣衛生當局和合作的國家機構，與 CDC（疾病控制和預防中心）協調詳細介紹基因檢測和流行病學追溯。
背景：什麼是 mpox 以及存在哪些變體
Mpox（以前稱為猴痘）是一種與猴痘家族相關的病毒感染。 正痘病毒與天花類似，但通常不太致命。截至 2022 年，美國的主要變種是進化枝 II (IIb)，在大多數情況下會導致較輕微的症狀。
然而， 有一個進化枝 I（或亞進化枝 Ib）， 在中非和東非更為常見，歷史上這與更高的病死率和更嚴重的臨床表現有關。
儘管 2024 年美國加利福尼亞州已發現一例輸入型 I 型病例，但當時該患者最近曾前往非洲，因此並未假定本地傳播。
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洛杉磯縣現已發現什麼？
洛杉磯縣衛生局 (LACDPH) 已確認一名成年居民患有 I 型 MPOX 病例，該居民近期沒有前往該菌株流行地區的旅行史。
這是這種毒性更強的變種在美國首次傳播，因為之前的 I 型分支病例與旅行者有關。該患者最初住院，但在醫療監督下繼續在家中康復。
地方、州和聯邦衛生當局正在啟動接觸者追踪方案、基因監測和加強臨床監測。
是什麼讓這種菌株與眾不同或更令人擔憂？
與進化枝 II 相比，進化枝 I 往往會引起更嚴重的症狀，例如廣泛的皮疹、深層病變，以及某些情況下的全身並發症。
此外，它可能更容易在密切接觸者之間傳播，包括性接觸之外、家庭環境中或其他長期接觸。
但目前尚未證實廣泛的社區傳播和多條感染鏈。
當局強調，儘管他們強調需要注意明顯的症狀，但公眾面臨的風險仍然很低。
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在這一發現之前，mpox 在洛杉磯的情況如何？
近幾個月來，該縣的 MPOX 病例總體上穩步增加。 2024 年 9 月，病例數翻了一番：四個星期內新增 52 例，而上一時期為 24 例。
同樣，縣當局已向服務提供者和公眾發出緊急警報，以加強疫苗接種、監測和疑似病例報告。
LACDPH 在其官方網站上警告說，更嚴重的菌株（進化枝 1）可能被確定為對社區的額外威脅。
這些先例表明，在脆弱的環境中，病毒的傳播已經在增加，而現在，隨著本地進化枝 I 的檢測，這一警報達到了另一個層面。
病情嚴重時有哪些治療方案？
對於嚴重病例或有進展風險的患者，可能會 經 CDC EA-IND 授權獲得抗病毒藥物 tecovirimat (TPOXX) （延長使用）。臨床支持——疼痛管理、補水、控制重複感染——仍然至關重要。
在洛杉磯縣，口服抗病毒藥物的 STOMP 試驗已結束招募，並且僅通過 CDC 的緊急機制對符合條件的患者進行治療。
實際風險和可能的情況
雖然在沒有旅行聯繫的情況下發現這一分支 I 是一個令人擔憂的里程碑，但當局堅稱目前對普通人群的風險仍然很低。
然而，有幾種情況令人擔憂：
- 潛在社區傳播：可能存在未被檢測到的實例在提供無聲鏈。
- 弱勢群體的影響： 免疫抑制的人、兒童或孕婦可能會出現更嚴重的症狀。
- 當地衛生系統的飽和度： 如果變異傳播，對專門護理的需求可能會增加。
- 錯誤信息和社會恐懼： 與之前的疫情爆發進行比較可能會導致恥辱或不必要的恐慌。
由於這些原因，流行病學監測、新樣本的基因分型和社區意識在未來幾周至關重要。
在洛杉磯縣發現了一種更嚴重、更具傳染性的毒株 mpox 標誌著美國健康監測的一個轉折點。 雖然大多數人面臨的直接風險仍然很低，但現在還不是絕望的時候。結合臨床監測、快速基因檢測、接觸者追踪和高危人群疫苗接種覆蓋對於遏制這一威脅至關重要。
