2006 年，羅納德·克萊因 (Ronald Klein) 在賓夕法尼亞州北威爾士的社區附近騎自行車，試圖跳過一個售貨亭。 “但我來得太晚了——我沒有足夠的動力，”他回憶道。
當自行車翻倒時，他用左手阻止了摔倒。這看起來不像是一場嚴重的事故，但“我無法站起來，”他說。
在急診室，X光檢查顯示他的雙髖骨折，需要手術修復，肩膀也骨折。克萊因是一名牙醫，三週後拄著拐杖重返工作崗位。經過大約六個月和大量的物理治療後，他感覺良好。
但想知道跌倒造成的損壞。 “52 歲的人不應該摔斷臀部和肩膀，”他說。在拜訪他的骨科醫生時，“我說，”也許我應該進行骨密度掃描。 ”
正如克萊因所懷疑的那樣，測試表明它患有骨質疏鬆症，這是一種隨著年齡的增長而逐漸惡化的疾病，它會削弱骨骼的力量，並可能導致嚴重的骨折。克萊因立即開始服用藥物，現在一盒中還剩 70 粒。
骨質疏鬆症在女性中更常見，醫療指南對此做出了規定 65歲以後的普遍觀點一個不是醫療保健專業人士的人可能不會考慮進行掃描。骨科醫生沒有設定前景。
但關於 五分之一的 50 歲以上男性 在剩下的歲月裡，老年人之間大約會遭受骨質疏鬆性骨折 四分之一的髖部骨折出現在男性中。
當他們這樣做時，“男性的結果會更糟”，凱瑟琳·科隆-埃默里克（Cathleen Colón-Emeric）說，她是達勒姆退伍軍人醫療系統和杜克大學的老齡化專家，也是最近一項男性退伍軍人骨質疏鬆症治療研究的主要作者。
“男性的康復效果不如女性，”她說。 死亡率最高 （一年內從 25% 降至 30%）、殘疾和收容。他說：“50 歲男性死於大面積骨質疏鬆性骨折並發症的可能性比死於前列腺癌的可能性更大。”
（什麼是手腕、臀部、股骨、手臂、骨盆或椎骨的“大”骨折。）
在她身上 對 3,000 名退伍軍人的研究 在北卡羅來納州和弗吉尼亞州的退伍軍人健康中心舉行的 65 至 85 歲年齡組中，只有 2% 的對照組人員接受了骨密度分類。
加州大學舊金山分校臨床流行病學家和骨質疏鬆症研究員道格拉斯·鮑爾 (Douglas Bauer) 表示，“低得令人震驚”。 附帶評論 在賈瑪的內科。 “太糟糕了。而且這是在弗吉尼亞州，由政府支付費用。”
然而，骨骼健康服務的引入——由一名護士監督，負責發布命令、頻繁發送預約提醒並解釋結果——導致干預組發生巨大變化，該組至少有一個導致這種情況的風險因素。
百分之四十九的人同意掃描。接受檢查的人中有一半患有骨質疏鬆症或先兆病症——骨質減少。在適當的情況下，他們中的大多數人開始服用藥物來維持或重建骨骼。
“我們感到驚喜的是，這麼多人同意接受檢查並願意開始治療，”科隆-埃默里克說。
18 個月後，干預組的骨密度適度增加，在實際情況下，他們比男女患者更有可能繼續服用藥物。
該研究沒有持續足夠長的時間來確定骨密度是否進一步增加或骨折是否減少，但研究人員計劃隨後採取二次解決方案。
研究結果重新喚起了一個長期的問題：考慮到生活方式的改變，甚至死亡都將是致命的，這些骨折能否獲得有效的藥物來減緩或逆轉骨質流失，是否會對老年男性進行骨質疏鬆症檢查？如果有，是哪些人以及何時？
鮑爾解釋說，當使用壽命較短時，這些問題就不那麼重要了。男性的骨骼更大、更厚，患骨質疏鬆症的時間往往比女性晚 5 到 10 年。他說，“直到最近，這些人都死於心髒病和吸煙”，之後骨質疏鬆症才可能對他們造成傷害。
“現在，男性通常生活在 20 世紀 70 年代和 80 年代，所以他們容易骨折，”他補充道。在那之前，他們還收集了其他影響他們康復能力的慢性疾病。
鮑爾說，通過骨質疏鬆症的測試和治療，“一個人可以看到死亡率明顯改善，最重要的是，他的生活質量得到了明顯改善。”
然而，患者和許多醫生仍然傾向於將骨質疏鬆症視為女性疾病。 “有一點超人的想法，”俄勒岡健康與科學大學內分泌學家和骨質疏鬆症研究員埃里克·奧沃爾說。
“男人願意相信自己是堅不可摧的，所以骨折沒有應有的意義，”他補充道。
例如，一名病人多年來一直拒絕他的護士妻子的邀請，因為他的上背部明顯呈圓形，因此“見某人”。
74 歲的波特蘭公立學校退休教師鮑勃·格羅斯曼 (Bob Grossman) 指責這種惡劣態度，並告訴自己要改正。他說：“我想，‘這不可能是骨質疏鬆症——我是個男人。’但他確實是這樣。”
另一個需要檢查的障礙是：“臨床實踐指南無處不在，”科隆-埃默里克說。
內分泌公司、美國礦產礦物研究公司等專業協會建議50歲及以上有危險因素的男性以及所有70歲以上的男性， 你必須尋求觀點。
但是 美國醫生學院 和 美國特種部隊 考慮過男性控制力“不足”的證據。臨床試驗發現，骨質疏鬆症 藥物可增加男性骨密度與女性一樣，但大多數男性研究規模非常小，或者沒有足夠的監測來顯示骨折是否也減少了。
特別工作組的立場意味著醫療保險和許多私人保險公司通常不會為沒有骨折的男性提供醫療服務，儘管他們會為診斷患有骨質疏鬆症的男性提供醫療服務。
“幾十年來事情已經停止了，”奧沃爾說。
因此，老年人可以自己向醫生要求進行 DXA 掃描（發音為 Decks-ah），這種掃描方法廣泛可用，價格為 100 至 300 美元。否則，由於骨質疏鬆症通常是無症狀的，男性（以及同樣接受假設治療和低劑量治療的女性）直到骨折才知道自己的骨頭已經惡化。
“如果你在 50 歲之後發生骨折，你應該進行骨掃描——這是主要指標之一，”奧沃爾建議。
其他危險因素：跌倒、家族髖關節病史以及一長串其他健康狀況，包括類風濕性關節炎、甲狀腺功能亢進和帕金森病。吸煙和過量飲酒也會增加患骨質疏鬆症的風險。
Colón-Emeric 補充道：“許多藥物也會影響骨密度，”主要是類固醇和前列腺癌藥物。
當掃描顯示骨質疏鬆症時，根據其嚴重程度，醫生可以開出口服藥物，例如 Fosamax 或 Actonel，靜脈注射製劑，例如 Forteo 或 Tymlos’ 每日自尊，或每年註射兩次。
Colón-Emeric 說，生活方式的改變，例如鍛煉、服用鈣和維生素 D 補充劑、戒菸和吸煙只會有所幫助，但不足以阻止或逆轉骨質流失。
雖然指南並沒有普遍規定，至少現在還沒有，但他們希望看到所有70歲的男性都被展示出來，因為髖部骨折後殘疾的機會如此之高——三分之二的老年人將無法恢復以前的活動能力，他們被注意到和注意到。
但 更新患者和醫療保健專業人員的信息 奧沃爾說，這種骨質疏鬆症也威脅著男性，而且進展速度“緩慢”。
克萊因記得參加過一個研討會，指導像他這樣的患者使用 Fortteo 藥物。 “我是那裡唯一的男性，”他說。
新老齡化通過合作產生 紐約時報。
