特朗普的政府官員檢查了明年大量保費對數百万奧巴馬醫改客戶的可能影響，希望更多的人考慮以少慷慨的收益和高折扣的計劃。
監督ACA的組織 在本月初宣布 這將延長在在線市場上出售的“毀滅性”計劃的資格。計劃要求人們每年花費超過10,000美元的折扣，然後再支付大多數醫療費用，但每月保費比其他奧巴馬醫改政策低。
此舉反映了共和黨人對政治反應的越來越關注，如果國會在199年期間不擴大更大的稅收抵免，以幫助消費者支付保費。額外的補貼將在年底結束，導致 平均增加75％ 根據KFF的說法，人們支付的金額是KFF Health News中包含的非營利性健康信息。
一小部分雙邊立法者介紹了立法，以將Covid時代的增強補貼延長了一年，這將使他們在2026年秋天通過國會中級選舉實行生效。
但 這項立法的命運不確定由於許多共和黨人反對延長額外的稅收抵免，因此永久性變更成本 10年至少3350億美元。沒有延長，稅收抵免額將返回預定水平。
一名民主黨參議院官員說：“過去15年來了ACA，許多人將是穩定的，但其他人擔心選民的保費大量增加。”
共和黨人目前正在以較小的利潤控制國會，如果失去ACA稅收抵免的選民指責他們選舉盒子，則增加股份。
災難性的計劃是鮮為人知的奧巴馬醫改政策，以前僅限於30歲以下的人。儘管它們的月費低於其他ACA類型，但承保範圍的年度折扣較高，這將是當年的最大口袋：2026年的人們$ 10,600，家庭為21,200美元。
折扣是患者在保險計劃支付大多數服務之前必須花在醫療保健上的金額。毀滅性的計劃涵蓋了每年的三次初級保健訪問，而無需支付全部聲譽，並且與其他ACA政策一樣，交易對手對某些癌症和疫苗等預防服務無需支付任何費用。
毀滅性的計劃將自動出現在聯邦市場Healthcare.gov中，對於由於家庭收入而全年失去稅收抵免的消費者。另一類的消費者原子可以繼續獲得稅收抵免資格，但沒有降低袋裝成本的補貼也有資格，但應該發送論文。
“通過擴大毀滅性計劃的訪問，我們確保有意外困難的工人可以獲得負擔得起的承保範圍，以保護他們免受災難性的醫療費用”，Medicare＆Medicaid服務中心管理員Mehmet Oz 在一份聲明中說。
目前尚不清楚政策變更是否會使計劃對消費者更具吸引力。所有州並非災難性的計劃都可以使用，折扣的規模可能不成功。
健康保險分析師和經紀人定期撰寫有關ACA的經紀人路易絲·諾里斯（Louise Norris）說：“這是一筆錢。” “一個完整的毀滅性計劃甚至比某些人負擔得起的要貴，但他們這樣做是為了提供更實惠的選擇。”
毀滅性計劃的上訴有限， 奧巴馬醫改只有大約54,000 諾里斯說，根據政府數據，目前有2400萬註冊人正在選擇覆蓋範圍。
喬治敦大學O’Neill Institute Cente Center and Law Law Center主任Katie Keith說：“招聘一直很低。” “如果您有唯一的選擇，這不是一個不好的選擇。我想知道消費者是否正在尋找這種報導。”
CMS計劃給人們一個“困難”的名稱，以便在明年失去ACA稅收抵免的資格，以註冊毀滅性的計劃。最有可能有資格的是，那些收入超過聯邦貧困率的四倍以上（今年每人的62,600美元，三家族家庭的106,600美元），如果國會不擴大當前稅收抵免，他們將失去所有高質量補貼。尚不清楚多少保費會花費多少。諾里斯說，對政府的新指導做出反應的保險公司可能會根據他們認為可能是老年人湧入計劃的情況來重新計算其百分比。
保險集團AHIP正在努力延長最大的稅收抵免。他沒有特別評論新指導如何影響健康計劃的毀滅性保費。儘管如此，發言人克里斯·邦德（Chris Bond）表示：“儘管毀滅性計劃可以為特定需求提供大量覆蓋範圍，但它們並不能替代負擔得起的全部覆蓋範圍”。
還有其他障礙。諾里斯說，保險公司在10個州沒有提供計劃：阿拉斯加，阿肯色州，印第安納州，路易斯安那州，密西西比州，新墨西哥州，俄勒岡州，羅迪奇島，猶他州和懷俄明州。在可用的地方，選項很少。例如，今年在佛羅里達州奧蘭多的25歲 – 染色，可以選擇61個“青銅”設計，這是所有ACA購買者可用的最便宜的覆蓋範圍，但只有三種毀滅性的設計。
政策專家說，毀滅性計劃的廣泛資格使消費者在11月1日開始的年度公開註冊期間購買ACA覆蓋範圍時要考慮所有選擇權比以往任何時候都更重要。
青銅設計的保費最低，但折扣最高。這 今年的平均銅折扣為7,186美元根據KFF的說法，它仍然低於毀滅性計劃。
諾里斯指出，毀滅性的折扣雖然很高，但可與一些青銅設計相媲美。選擇毀滅性計劃的人沒有資格獲得任何ACA稅收補貼，以幫助支付每月的保費。
懸而未決的法庭之戰可以為擔心在奧巴馬醫改推動選民的立法者提供。
8月底，馬里蘭州的一名聯邦法官暫時對特朗普政府下令進行的一些更改進行了臨時。這些更改包括 6月的監管存款 在政府中，他會為在ACA計劃註冊並受到各個城市的挑戰的某些人添加其他驗證文件，該公司表示，政府估計變更可以 造成多達180萬人 在2026年失去安全性。
法院命令 仍然是特朗普政府規則的幾項規定， 包括將影響低於貧困水平的人和沒有納稅申報表的人的收入驗證要求。流量還停止了影響在年度公開註冊期之外申請的人的驗證要求，並防止每月為自動註冊補貼覆蓋整個保費的計劃的人每月$ 5美元的費用 – 除非他們與市場接觸。
基思告訴喬治敦大學，特朗普的政府針對這一決定，但明年可能不會解決此案。
這使得停止新要求將在今年的公開註冊季節保持不變。
基思說，這一決定是一項“更大的協議”，而不是延長毀滅性計劃的資格。 “全國各地的消費者不應參與官僚主義，特朗普的政府急於在計劃的新年之前申請”，這一決定也“幫助人們維持他們”。
