華盛頓的衛生政策變化對全國產生了影響，導致數百萬人失去醫療補助或平價醫療法案 (ACA) 的覆蓋範圍。然而，仍然有一些方法可以獲得醫療保健。
在接下來的十年裡，共和黨法案稱為 一項美麗的大法案 削減近 10 億美元的醫療補助 (Medicaid) 支出，這是一項為低收入殘疾人提供醫療保健的州聯邦計劃。新工作要求的實施將導致一些受益人失去醫療補助覆蓋範圍。
數百萬人還面臨 ACA 計劃費用的大幅增加。到目前為止，參加奧巴馬醫改計劃的人數比去年減少了 120 萬人。衛生政策分析師估計，更多人將失去保險，因為他們無法支付每月的保費。
醫療費用是人們最關心的問題之一。三分之二的人表示他們有些或非常擔心醫療費用以及他們是否能夠負擔得起。根據包括 KFF Health News 在內的非營利性健康信息組織 KFF 一月份進行的一項調查，這種擔憂甚至比公用事業、食品、住房或天然氣支出引起的擔憂更為普遍。
“所有這些麻煩並不一定存在，”健康消費者組織美國家庭私人保險總監謝麗爾·菲什-帕查姆 (Cheryl Fish-Parcham) 說。
醫生和衛生政策研究人員表示，任何形式的醫療保險都是避免巨額醫療債務的最佳保障。
患者權益基金會高級主管凱特琳·多諾萬 (Caitlin Donovan) 建議用盡所有可用的承保選項。
他說，即使是高免賠額計劃也可以保護患者免於終身付費，“如果發生最壞的情況”。
以下是幫助沒有保險的人找到負擔得起的醫療保健的五個建議：
1. 不要害怕與你的醫生討論金錢問題
有時，患者不願意告訴醫生他們沒有保險，或者害怕表達對無法支付醫療費用的擔憂。
KFF 高級副總裁兼 ACA 項目總監辛西婭·考克斯 (Cynthia Cox) 表示，但如果您支付現金，一些醫院、醫生和其他提供商會提供更便宜的選擇。
價格通常可以協商。 “你總是要問，”他補充道。
布朗大學研究員阿特耶夫·梅赫羅特拉 (Ateev Mehrotra) 博士說，如果醫療服務提供者知道患者擔心錢的問題，他們可以做出調整。
“如果我的病人告訴我，‘醫生，我必須自掏腰包’，我會進行不同的風險計算，”梅赫羅特拉解釋道。
他說，這並不意味著患者不會得到他們需要的護理。例如，您的醫生可能會要求進行超聲波檢查，而不是 MRI，後者要昂貴得多。
2. 尋找專門為未參保人群提供服務的提供商
如果您的常規提供商不想降低價格，請尋找為沒有保險的人提供服務的選項。
聯邦認證的社區健康中心 (FQHC) 和其他診所為低收入和未參保人群提供基本的非緊急醫療護理，例如流感或感染的治療。
據全國社區健康中心協會 (NACHC) 稱，這些中心按浮動收費，每年為全國一些服務最匱乏的地區的 5200 萬名患者提供服務。
特朗普政府削減了資金，這可能導致全國大約 1,500 個專業中心中的一些中心關閉或減少服務。然而，政府維護著一個網站，可以在其中找到附近的中心。
計劃生育協會也接受沒有保險的患者。其中心提供性傳播疾病檢測、節育選擇、產後護理、跨性別者性別確認醫療保健和其他服務。
全國免費慈善診所協會是一個提供免費護理的機構協會，它還提供了一個工具來幫助人們找到免費或低成本的醫療保健。
這些社區診所大多數不提供專門護理，但經常將需要更複雜服務的患者轉介給願意照顧未參保者的提供者。
此外，大學醫療中心往往有更多的慈善項目，幫助未參保患者降低費用。
考克斯說：“如果你沒有保險，或者即使你的保險不強，你也可能有資格獲得醫療保健的大幅折扣。”
但是，去急診室時必須小心，因為這是接受治療最昂貴的地方。
儘管聯邦法律要求急診室必須穩定所有患者的病情，無論其支付能力如何，但他們仍被允許支付巨額賬單……而且經常如此。
3. 致電您所在縣的衛生部門
各縣的衛生服務差異很大，但許多都提供免費免疫接種、計劃生育服務以及性傳播疾病、流感、新冠病毒和結核病檢測。
有些還提供更先進的護理，例如牙科服務和心理健康或成癮治療計劃。此外，菲什-帕查姆解釋說，一些州還制定了消費者援助計劃，可以幫助人們尋求醫療保健。
還有疾病控制和預防中心 (CDC) 的國家乳腺癌和宮頸癌篩查計劃，該計劃為所有州和地區的低收入女性提供免費或低成本的篩查。一些州還涵蓋其他類型癌症的篩查。
4.藥品價格比醫療價格更容易比較
不要在您看到的第一家藥房購買處方藥。最好尋找仿製藥，如果是品牌藥，則比較價格，因為不同藥店的價格有所不同。
一些網站（例如 GoodRx 和 WellRx）提供價格比較工具，並提供有關獲得藥品折扣的其他方式的信息。
此外，一些連鎖店提供普通處方藥的價格甚至低於健康保險的價格。例如，沃爾瑪以 10 美元的價格出售數十種仿製藥的 90 天處方藥。 Target、Costco 和一個名為 Cost Plus Drug Company 的新網站也是如此。
許多藥品製造商還為其部分產品提供患者援助計劃、優惠券、回扣和折扣。有關如何申請的更多信息可以在他們的網站上找到。
各州也有援助計劃。雖然要求及其涵蓋的藥物各不相同，但該資源提供了可用計劃及其運作方式的列表。
獲得治療的另一種選擇是參加臨床試驗。
美國國立衛生研究院和國家癌症研究所列出了這些測試，但患者必須滿足某些標準才能接受。多諾萬說，臨床試驗並不總是免費的，即使對於那些有保險的人來說也是如此，因此詢問潛在的相關費用很重要。
5. 您的診斷可以讓您獲得專業資源
患有特定診斷的人可能可以獲得其他專門的治療選擇。
例如，考克斯建議，乳腺癌患者應該諮詢美國癌症協會和非營利組織 Susan G. Komen。
多諾萬解釋說，患者權益基金會提供了一系列經過驗證的基金會，可以幫助支付醫療費用並提供其他幫助，例如交通和住宿。您只需輸入年齡、居住地、診斷等基本信息，即可查看有哪些資源可用。
多諾萬補充說，專注於狼瘡或腸易激綜合症等特定疾病的基金會也可以幫助患者找到免費或低成本的資源或支付一些醫療保健費用。
“一切都可用，”他說。
薩姆·懷特海德, KFF健康新聞記者， 為本報告做出了貢獻。
