這句話 “懷孕期間感染 Covid-19 的母親所生的孩子的自閉症診斷率更高” 這聽起來像是沒有人願意閱讀的警告,但最近的一項研究將其擺在家長和專家的面前。

研究 由執行 麻省布里格姆將軍醫院(波士頓) 並發表於 婦產科, 分析了 2020 年 3 月至 2021 年 5 月期間的 18,124 名新生兒,發現受感染母親的孩子更頻繁地被診斷出神經發育障礙。

這項研究對 Covid-19 對懷孕和自閉症的影響有何結果?

在一個嚴峻的流行病學場景中——當大流行剛剛開始蔓延時——研究人員收集了 861 名在懷孕期間病毒檢測呈陽性的母親的分娩信息,並將其與 17,263 名未感染的母親進行了比較。獻給感染者的孩子們, 16.3% 的人在三年內被診斷出患有神經發育障礙; 相比之下,沒有孕產婦感染的組中這一比例為 9.7%。

在調整產婦年齡、肥胖、社會經濟地位和其他變量後, 感染 Covid-19 會使被診斷為自閉症的風險增加 29%言語遲緩或粗大運動技能。

作者澄清說,這種關聯並不能證明明確的因果關係,但對孕產婦和兒童健康敲響了嚴重的警鐘。

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規模和方法的重要性

該研究涵蓋了大量參與者(超過 18,000 名新生兒),這一事實提供了穩健性,這在以下研究中是不尋常的: 母體感染和神經發育。 此外,在大流行的第一年就發現了受感染的母親,從而更容易觀察早期影響。

然而,研究人員警告說,其他因素——例如未完全控制孕產婦合併症、疫苗接種狀態或懷孕期間感染的確切時間——可能會影響結果。

為什麼母親感染 Covid-19 後患自閉症的風險會增加?

母體免疫激活和胎兒發育

最被接受的假設之一涉及母體免疫系統 (MIA) 的激活,在感染過程中,母體免疫系統會產生一系列炎症細胞因子,這些細胞因子可以穿過胎盤或改變其功能,從而改變胎盤的功能。 胎兒大腦發育的宮內環境。

這可能會導致子宮內生命最初幾個月發生的神經元遷移、突觸或神經科學“細化”的改變。

間接影響:產婦壓力、缺氧、早產

懷孕期間感染 COVID-19 還會導致並發症:高燒、氧氣污染、先兆子癇、早產或胎兒生長停滯。這些病症中的每一種都是發育障礙的已知危險因素。這 《風險匯合》 可能會增加以後診斷出自閉症的可能性。

例如,麻省理工學院研究中心指出 “母親接觸病毒感染會持續改變胎兒的神經發育。”
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感染時刻的重要性

感染髮生的妊娠期可以放大影響:妊娠中期(許多突觸建立時)的感染可能比其他時期產生更大的影響。儘管引用的研究沒有準確描述這方面,但專家指出這是未來研究的關鍵領域。

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這對母親和衛生專業人員意味著什麼?

跟踪及時跟進

的發現母親 Covid-19 感染與自閉症診斷之間的關聯表明兒科醫生和產科醫生需要保持警惕:子宮內暴露的兒童可以受益於更密切的發育監測,從而可以進行更早、更有效的干預。

懷孕期間的疫苗接種和預防

雖然研究 不直接分析母親疫苗接種的效果專家們一致認為,通過疫苗、衛生措施、醫療監測來預防孕期孕產婦感染可能是降低風險的關鍵策略。許多產科方案已建議在懷孕期間接種 Covid-19 疫苗。

在這種情況下,預防不僅僅是一個詞:它是一種健康行為,可以標誌著兒童發育的開始。

真實且無警報的通信

值得注意的是,儘管相對風險有所增加,但絕對風險仍然較低。正如該研究的合著者警告的那樣,“並非所有在懷孕期間感染 Covid-19 的母親都會生出患有自閉症的孩子”。大多數人不會擁有它。

因此,該消息不是恐慌,而是信息和最新支持。

發現懷孕期間感染 Covid-19 的母親所生的孩子的自閉症診斷率更高 改變了普遍接受的情況:孕產婦污染的影響超出了眼前。這些知識不應該讓我們癱瘓,而應該激勵我們:加強預防,加強兒科監測,與我們的專家交談。

關鍵詞“懷孕期間 Covid-19 後自閉症診斷率更高”應該作為邏輯警告,而不是建議。面對科學的不確定性,知情行動和早期監測是我們擁有的最好工具。如果你是 如果在懷孕期間被感染或目前正在懷孕,請與您的醫生討論監測和預防方案。

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