該國肥胖率的持續上升需要更好地了解當前的狀況和推動這場流行病的力量。在不到二十年的時間裡,成年人的盛行率增加了 118%,從 2006 年的 11.8% 增加到 2024 年的 25.7%。超過一半的巴西成年人已經超重,如果目前的趨勢持續下去,到 2044 年我們可能會達到 75%,這不僅有利於其他相關疾病。這些數字不僅僅是流行病學數據。它們代表著因可預防疾病、生活品質下降和醫療保健系統壓力日益增大而交織在一起的生活。
將肥胖視為一種只能透過「專注、力量和信念」來克服的個人選擇,就會忽略其真正本質:一種暴露了深刻不平等的交叉現象。女性,尤其是黑人和低收入女性的風險更大。與飢餓一樣,肥胖也是由社會決定的:它是糧食不安全和環境相結合的結果,環境使健康選擇變得困難,並有利於消費高度加工的產品,而與新鮮和最低限度加工的食品相比,這些產品越來越便宜。四分之一的巴西人每天至少消費五組深層加工食品,並非巧合。
這種現實也越來越早顯現出來。學童營養研究 (ENUCE) 顯示,6 至 11 歲兒童的超加工食品消費量較高,飲食多樣性較低,且久坐行為頻繁。在聯邦區,調查結果尤其令人震驚:公立學校 32% 的兒童超重,其中 15% 肥胖。此外,72% 的人患有血脂異常,9.4% 的人患有高血壓,這是疾病負擔的早期跡象,會增加肥胖並影響到成年期。學校環境本應成為對抗肥胖的盟友,但往往扮演相反的角色。在巴西的私立學校食堂和學校周圍,深加工產品遠多於健康選擇。
基於肥胖是一種多原因病症的認知,其因應措施必須是跨部門的,涉及衛生、教育、社會福利、農業、城市規劃和消費者保護。結構性措施包括擴大生產和獲得充足健康的食物。加強收入和糧食安全政策;建立優先考慮家庭農業的公共市場;規範食品環境,特別是在學校;透明地溝通,重視《巴西人口食品指南》。還應考慮經濟手段,因為模擬表明,對高度加工食品徵稅可以顯著減輕巴西慢性非傳染性疾病的負擔。
所有這些都不能取代家庭和社區的角色。相反,它為健康選擇的可能性和可持續性創造了條件。規律的家庭聚餐、多做飯、少吃精加工食品、鼓勵積極玩耍和減少看螢幕的時間都是有效的做法。但要求個人單獨補償助長疾病的環境是不公平的。
在世界肥胖日,我們可以慶祝聯邦政府最近推出的跨部門肥胖預防策略的實施,該策略提出了解決這一問題的全面舉措。這是一項迫切的集體議程,對於確保獲得充足食物的人權是必要的。我們面臨的挑戰很複雜,但並非無法克服:它需要持續的政治承諾和結構性視角、跨部門行動,並認識到健康的環境不是可選的,而是遏制該國肥胖流行的必要條件。
Maria Natacha Toral Bertolin 是巴西利亞大學營養學系和人類營養研究生課程的教授。
訂閱發表的文章不一定反映入口網站的觀點。該出版物旨在激發辯論並引發對巴西問題的反思。
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