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糖尿病藥物可以幫助降低某些人發生心臟衰竭的風險。
發表在《自然醫學》雜誌上的一項新研究對此進行了分析。達格列淨 SGLT2 抑制劑是一種用於治療第 2 型糖尿病的藥物，可以幫助患有與心肌病變相關的罕見遺傳變異的患者預防心臟衰竭。 （進行性心肌疾病）
來自哈佛醫學院、麻省總醫院和麻省理工學院的研究人員利用 DECLARE-TIMI 58 試驗的數據對超過 12,000 名患有 2 型糖尿病且心血管疾病風險增加的成年人進行了研究。
維生素補充劑可能會減緩某些人糖尿病的進展。研究人員說
大約 121 名參與者的遺傳基因可能會增加他們心肌病變的風險。
經過中位追蹤 4.2 年，達格列淨使攜帶該變異的個體比未攜帶該變異的個體更能減少因心臟衰竭而入院的情況。
研究發現，與非心肌病變患者相比，達格列淨可減少因心臟衰竭而住院的患者。 （艾斯托克）
儘管達格列淨減少了兩組患者的心臟衰竭住院率，但該基因變異攜帶者的減少程度大約是該基因變異攜帶者的八倍。
在 82% 的既往沒有心臟衰竭病史的攜帶者中，安慰劑組中有 12.8% 的人出現心臟衰竭。而在達格列淨治療的帶因者組中沒有觀察到心臟衰竭事件。
糖尿病研究揭示了影響數百萬人的診斷差距
該研究的共同主要作者、麻省總醫院布萊根心臟與血管研究所和布羅德研究所附屬心血管研究中心的客座科學家 Shinwan Kany 醫學博士評論了這些發現如何影響預防性護理。
「過去，識別心肌病變的基因變異主要意味著告訴患者他們處於高風險之中。而且沒有具體的預防治療，」他在新聞發布會上說。 “這些數據表明我們擁有降低這些人風險的工具。”
在接受安慰劑的組別中，與非提供者相比，提供者住院的風險大約高出 8 倍。 （艾斯托克）
這是因為這是對更大的隨機試驗的分析。因此，結果還需要進一步確認。專家表示，業者樣本量較小也是限制。
糖尿病和心臟病的發生率正在上升——科學家找到了一個關鍵原因。
「這些發現非常令人鼓舞。因為它們表明我們可能正在進入一個心臟衰竭預防更加精確和基於基因的時代，」國家猶太健康中心的心臟病專家安德魯·弗里曼博士告訴福克斯新聞數位頻道。
弗里曼並沒有參與這項研究。這項研究被稱為“重要且令人興奮”
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醫生表示，沒有心臟衰竭病史但服用達格列淨的參與者患這種疾病的可能性較小，這一發現「增加了 SGLT2 抑製劑作為高遺傳風險個體的預防性治療特別有用的可能性」。
達格列淨是一種處方藥，用於治療第2型糖尿病、心臟衰竭。和慢性腎臟疾病 （艾斯托克）
「這應該被視為一個令人興奮的假設發現。但這還不是改變所有攜帶這些基因變異患者的做法的強制要求，」弗里曼警告。
醫生指出，SGLT2抑制劑已經成為心血管和腎臟疾病的「基本」治療方法。
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「他們減少了許多患者因心臟衰竭入院的情況，包括糖尿病患者、慢性腎臟病和心臟衰竭患者，」他說。 “這項研究增加了遺傳信息可能有助於識別將從早期治療中受益匪淺的亞群的可能性。”
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心肌病變的基因檢測通常用於診斷。弗里曼說，家庭篩檢和風險分層。
如果未來的臨床試驗證實了這些發現，心臟科醫師最終可以使用基因篩檢來識別高風險患者。更密切地關注他們。在心臟衰竭症狀出現之前開始治療，例如 SGLT2 抑制劑。根據心臟科醫生的指定
心肌病變的基因檢測通常用於診斷。家庭篩檢和風險分層 （艾斯托克）
弗里曼指出，心臟衰竭並不總是在症狀出現時發生。在某些患者中，由於遺傳因素，這種風險可能會提前幾年發生。
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預防心臟病學可以及早辨識高風險患者。在出現呼吸急促、液體積聚或需要住院治療等症狀之前。
弗里曼建議，用藥決定應始終由醫生決定，特別是對於有冠狀動脈疾病個人或家族史的人。
