在特朗普政府的持續威脅下，加州州長加文·紐瑟姆本週簽署了一系列針對變性患者的隱私法案。
但 LGBTQ+ 倡導者和政治戰略家表示，有一個明顯的遺漏是民主黨面臨的一場日益複雜的舞蹈的一部分，因為他正在為可能的總統競選打造更加中間派的形象。
紐瑟姆否決了一項法案，該法案要求保險公司為跨性別患者和其他人提供承保，並要求藥劑師同時提供 12 個月的激素治療。該提案是變性人權利領導人的首要任務，他們表示，在白宮的壓力下，診所關閉或減少性別確認服務，維持護理至關重要。
政治專家表示，紐瑟姆的否決突顯了全國范圍內的民主黨人，尤其是紐瑟姆，對跨性別關懷的重視程度。紐瑟姆作為舊金山市長，允許同性戀伴侶在市政廳結婚，從而參與了公民抗命。他們認為，否決權以及他對反跨性別言論的冷淡反應是一種令人不安的模式的一部分，可能會損害他在基本盤關鍵選民中的可信度。
“即使紐瑟姆的決定不是出於政治動機，他也非常清楚其中肯定存在政治影響，”前共和黨政治戰略家、現任加州大學伯克利分校政治講師丹·施努爾說。 “他很聰明，知道這是一個會激怒他的支持者的問題，但作為回報，這可能會讓他更容易被大量搖擺選民接受。”
今年早些時候，州長在紐瑟姆的播客中告訴已故保守派活動家查理·柯克，跨性別運動員參加女子體育比賽“非常不公平”，引發了黨內基層和 LGBTQ+ 領導人的強烈反對。他將跨性別問題描述為“民主黨的主要問題”，並表示唐納德·特朗普針對跨性別的廣告在 2024 年對該黨來說是“災難性的”。
但在本月與 YouTube 流媒體 ConnorEatsPants 的對話中，紐瑟姆為自己辯護，“幾十年來，他確實將自己的政治生命置於社區的危險之中，是一名擁護者和領導者。”
加州 LGBTQ 健康與公共服務網絡發言人阿里拉·奎利亞爾 (Ariela Cuellar) 表示：“我確信，在當前的反跨性別言論如此強烈的情況下，他不想作為一個試圖競選總統的人而面臨批評。”
提出這項措施的州參議員卡羅琳·門吉瓦爾 (Caroline Menjivar) 稱，她的法案是今年“最切實、最有效”的措施，旨在幫助變性人，因為他們正因她所稱的“有針對性的歧視”而被挑選出來。
在民主黨在參眾兩院均佔絕對多數的立法機構中，議員們按照黨派路線投票將該法案提交給紐瑟姆。今年早些時候，華盛頓州成為第一個頒布州法律，將激素治療的覆蓋範圍擴大到 12 個月供應量的州。
紐瑟姆在否決加州法案的消息中指出，該法案可能會提高醫療保健成本，但獨立分析發現，這種影響可以忽略不計。
紐瑟姆寫道：“當全國范圍內個人面臨兩位數的醫療保費上漲時，我們必須非常小心，不要製定進一步增加醫療保健成本的政策，無論意圖多麼善意。”
在特朗普政府的領導下，聯邦機構已被命令限制兒童獲得性別肯定護理的機會，特朗普將其稱為“化學和手術殘害”，並要求提供文件或威脅要調查提供此類護理的機構。
近幾個月來，斯坦福大學醫學院、洛杉磯兒童醫院和凱撒醫療機構減少或取消了對 19 歲以下患者的性別肯定護理，這表明特朗普的行政命令對醫療保健產生了寒蟬效應，即使是在他最進步的州之一。國家。
加州已經強制要求提供廣泛的性別確認醫療保健，包括激素治療，但藥劑師目前只能配發 90 天的用量。 Menjivar 的法案將允許提供 12 個月的避孕用品，此前 2016 年的示範法允許婦女獲得一年的避孕用品。
盧克·希利 (Luke Healy) 在 4 月份的一次聽證會上告訴立法者，他是“一名 24 歲的變性者”，不再相信自己是一名女性，他批評了擴大服務覆蓋範圍的努力，他認為這對他來說“不可逆轉地有害”。
希利作證說：“我認為這樣的法案迫使醫生以意識形態的名義將健康的身體變成永久性的醫療問題。”
加州健康計劃協會反對該法案，該法案限制某些做法的使用，例如事先授權和分步治療，這些做法在提供護理之前需要保險公司批准，並迫使患者和醫生首先嘗試其他治療方法。
發言人瑪麗·艾倫·格蘭特說：“這些保障措施對於實施循證處方標準和負責任地管理成本至關重要，確保患者獲得適當的護理，同時控制保費。”
獨立審查健康保險相關賬單的加州健康福利審查計劃的一項分析得出的結論是，該法案實施導致的年度保費增長可以忽略不計，並且“預計不會對利用率或成本產生長期影響”。
國家 LGBTQ 權利中心法律主任香農·明特 (Shannon Minter) 表示，紐瑟姆的經濟論點“沒有意義”。雖然他說他認為紐瑟姆是跨性別群體的堅定盟友，但明特指出，他對州長的否決感到“深感失望”。
“我理解他正在努力應對這個政治時刻，我希望他通過制定能夠真正將人們團結在一起的語言和政策來做出回應。”
紐森新聞辦公室拒絕進一步置評。
在接受柯克的播客採訪後，奎利亞爾表示，支持 SB 418 的倡導團體擔心可能會被否決，並指出了其他受益患者的聲音，包括更年期婦女和癌症患者。這與特朗普上任前他們可能採取的策略完全不同。
另一位支持者表示：“如果我們在 2022 年至 2023 年期間運行這項法案，傳達的信息將會完全不同。”該支持者要求匿名，因為他們無權就此事公開發言。
“我們可以非常大聲和自豪。2023 年，我們可能會舉行簽字儀式。”
跨性別權利倡導者對當前的政治氣候非常警惕，以至於一些人還認為有必要避免推動一項單獨的法案，該法案將擴大激素治療和其他更年期和圍絕經期治療的覆蓋範圍。該法案由女議員麗貝卡·鮑爾·卡漢 (Rebecca Bauer-Kahan) 起草，她動情地講述了自己在圍絕經期醫療保健方面的掙扎，但也被否決。
與此同時，變性人、退伍軍人喬萬·沃爾夫 (Jovan Wolf) 表示，像他這樣的患者將會遭受痛苦。沃爾夫服用睾酮已超過 15 年，在中斷兩年並考慮生孩子後，他於 3 月份嘗試重新開始激素治療。
退伍軍人事務部的醫生告訴他已經太晚了。幾天前，特朗普政府宣布將逐步取消激素療法和其他治療性別不安的療法。
“雌激素進入我的身體，這對我的身體和精神來說都不是一種好感覺。而當我服用睾酮時，我感覺平衡，”沃爾夫說，他最終在其他地方接受了護理。 “這應該是我的決定，而且是我一個人的決定。”
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