一項內部審計發現眼科服務有違規行為,對不存在的做法進行收費以及收取附加費,這會對系統造成重大損害。
PAMI 發現了一個眼科福利詐欺網絡 它在該國的不同地區繁殖並且具有 對聖地亞哥德爾埃斯特羅產生強烈影響。
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根據 Infobae 發布的內部稽核報告, 違規行為包括過度收費、不存在的做法以及對附屬公司的不當收費。
在該省,最相關的案件之一涉及一家眼鏡商和一家貿易公司 共發生 606 次多收費行為,估計造成 1,040 萬比索的損失。 該報告還發現 95% 的推薦都集中在同一家提供者處, 具有直接的家庭關係,表示存在潛在的利益衝突閉環。
最常見的做法是對高端處方鏡片收取費用(價格高達五倍),而實際上交付的是價值較低的產品。還發現了虛假服務,即在沒有臨床支持的情況下進行諮詢,並向附屬機構收取應予涵蓋的所謂「高級」服務的額外費用。
這種制度不僅限於聖地亞哥德爾埃斯特羅:在布宜諾斯艾利斯、恩特雷裡奧斯和拉里奧伊等省份也重複出現這種制度a,醫生、配鏡師和眼科中心之間的模式相似。 然而,聖地牙哥境內發現的病例規模之大使其成為最相關的調查焦點之一。。
這項審計是 2023 年開始審查電子醫療醫囑 (EM) 系統的更廣泛流程的一部分,其中已經發現了處方偽造和對不存在的做法計費等違規行為。
目前至少有六起聯邦法院案件待決,由該組織與 UFI-PAMI 共同提出。 由 Esteban Leguízamo 領導的領導層保證加強控制,目標是消除這些做法並確保資源有效地到達成員手中。
雖然調查仍在進行中,但該案件的重點是加強衛生系統控制的必要性,並揭露了這些做法對受影響省份之一的具體影響。










