醫生和衛生專業人士警告說，唐納德·特朗普總統的減稅法中新的聯邦學生貸款上限可能會使許多人成為醫生的成本更高，並且可能會惡化 醫生短缺 整個領土。
他們警告說，經濟負擔將促使許多醫學生進入較富裕的城市地區從事利潤豐厚的專業，而不是在服務不足和農村社區從事醫生短缺的初級保健工作。
加州大學健康分校精神病學家兼學術健康科學副校長迪娜·麥克雷 (Deena McRae) 表示：“不斷上升的財務障礙可能會阻止一些人從事醫學職業，特別是那些低收入的人。”
特朗普於 7 月 4 日簽署的共和黨立法規定了新的聯邦借款限額， 金額上限 專業學位學生每年可以藉款 50,000 美元，最高可達 200,000 美元——遠低於四年制醫學院教育的平均成本。
學生金融服務總監克里斯汀·厄爾 (Kristen Earle) 表示，對於今年從美國四年制醫學院畢業並獲得醫學博士學位的學生來說，平均就讀費用為 318,825 美元。 美國醫學院協會。對於 2024-25 學年進入美國醫學院的學生來說，第一年的平均費用為 83,700 美元。
兩黨的健康專家和政治家都認為醫學院必須找到降低成本的方法，但貸款上限的批評者表示，限制聯邦借款並不是解決辦法。投票支持上限的國會共和黨人表示，他們的目的是遏製過去二十年來聯邦學生借貸的急劇上升，這種上升導致就學成本上升。
共和黨控制的眾議院教育和勞動力委員會發言人薩拉·羅伯遜表示：“沒有貸款上限，學校沒有動力降低成本，因為學校認識到納稅人、學生或學生家庭最終將買單。” “我們的貸款改革和上限將為成本帶來下行壓力，從而為所有學生提供更好的結果並降低債務。”
預算法恢復了國會於 2006 年取消的研究生和職業教育上限。從那時起，學生就能夠獲得聯邦貸款，以支付其學位課程的總費用。預計將恢復上限以及聯邦學生貸款的其他變化 為聯邦政府節省 3490 億美元 根據國會預算辦公室的數據，超過 10 年。
新的聯邦貸款政策是否會降低學費還有待觀察。
羅伯遜展示了 學習2023 美國國家經濟研究局的數據顯示，自 2006 年以來更加慷慨的聯邦貸款政策導致研究生教育“項目價格大幅上漲”。研究還發現，額外的聯邦支持未能增加研究生課程的入學率，包括代表性不足的學生。
然而， 提供的數據 美國醫學院協會的調查顯示，近年來，生活成本的增加，而不是學費的增加，推高了醫學院的費用。
在新規定 7 月 1 日生效之前獲得聯邦貸款的已就讀醫學院的學生將不受上限限制。但根據新法律，貸款受到限制的學生將不得不彌補差額，在許多情況下，他們需要通過私營部門貸款來彌補差額，這些貸款的還款條件通常不太靈活，並且需要強大的信用——這對來自低收入社區的學生來說是一個巨大的推動。
羅伯遜引用了 2017 年的一項分析表明這一點 幾乎 60% 的研究生可以獲得私人貸款，其利率低於任何可用的聯邦貸款。然而，聯邦貸款具有私人貸款所沒有的優勢。例如，聯邦貸款可以包括根據收入調整的每月還款，並提供兩種債務減免途徑，包括 公共服務貸款減免 該計劃消除了那些在政府或非營利組織工作並每月支付 10 年的人的餘額。
批評者和支持者至少同意一件事：現在是醫學院創造性地思考降低學生費用的時候了。這可能包括降低學費、增加債務減免的機會，以及允許學生在三年而不是四年內畢業的加速項目，將成本削減 25%，並讓他們更快地找到工作。
LA Care 首席執行官瑪莎·桑塔納-欽 (Martha Santana-Chin) 表示：“我希望醫學院和其他機構能夠找到一種方法來抓住時機，幫助我們找出降低醫學院總體成本的方法。” “也許這是我們重新思考系統如何運作的機會。”
根據該機構的數據，大約五分之一的提供醫學博士學位的醫學院都設有加速項目，其中包括加州大學戴維斯分校 醫療快速通道計劃聯盟。
對以紐約大學格羅斯曼醫學院為首的八所醫學院（其核心醫學課程為三年）的數據分析顯示，三年制課程的學生實現了超過 240,000 美元的總經濟收益，因為在醫學院學習的時間更少，且不在一個地方借的等值金額無需支付利息，而且速度更快，從而節省了成本。
除了降低成本外，加速醫療計劃還尋求通過更快地培訓醫生來解決醫療保健勞動力短缺問題。由於新的貸款上限使許多學生更難資助他們的醫學教育，這些項目突然變得更加緊迫。
北卡羅來納大學醫學院家庭醫生兼農村教育主任卡羅琳·羅伯茨表示，在醫學院學習三年而非四年的學生債務較低，收入也較高。北卡羅來納大學為想要成為初級保健醫生並在該州農村地區工作的學生提供為期三年的培訓，那裡醫生短缺是一個主要問題。
佐伊·普里迪(Zoe Priddy)是北卡羅來納大學三年制項目的第二年學生，她表示，如果在她計劃就讀醫學院時聯邦貸款限制已經生效，那麼她在完成本科學位後將需要一份比她工作的研究實驗室薪水更高的工作。
“如果我想學醫，我就必須改變我的路線，我不知道這對我來說是否可能，”普里迪說。然而，與三年制課程相關的較低債務“讓我更容易決定”進入兒科，這是一個工資較低的專業，他說。
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