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北卡羅來納州阿什維爾 – 幾個月前，韋恩斯維爾 SGT 警察。佩奇·謝爾準備放棄進步的希望。近20年來，每天都有暴力、死亡和苦難發生，這在法律上留下了印記。她的睡眠質量很差，抑鬱症一直伴隨著她，自殺的念頭也根深蒂固。
謝爾在阿什維爾以西約 30 英里的一個農村社區工作，他嘗試過治療，但沒有效果。當她的顧問建議在氯胺酮的幫助下進行心理治療時，她考慮得很周到。
“我不知道會發生什麼。我是一名警察。這是一個自信的事情，”他微笑著說道。
心理治療與低劑量氯胺酮（一種長期以來用作麻醉劑的致幻藥物）相結合，是治療嚴重抑鬱症和創傷後應激障礙的一種相對較新的方法，特別是對於消防員等受傷率較高的人群。然而，氯胺酮治療精神健康疾病的有效性和安全性的證據不斷發展，市場仍然廣泛明確。
精神病學家兼共同所有人西尼·戈德曼 (Signi Goldman) 表示：“第一批記者的傷口重量過重，而且往往沒有太多治療選擇。” 禮賓部的醫學和精神病學 阿什維爾從 2017 年開始將氯胺酮納入心理治療。
美國執法人員在其職業生涯中平均遭遇 189 起創傷事件， 建議少做研究相比之下，成年人的平均壽命只有兩到三個。調查顯示，比率 抑鬱和疲憊 公頃 明顯更高 是在警察而不是政界人士中。據第一防衛組織稱，近年來，自殺身亡的軍官比因公殉職的軍官還要多 急救
氯胺酮是一種分裂藥物，這意味著它迫使人們感到與自己的身體、自然環境、思想或情感脫離。
美國食品和藥物管理局於 1970 年批准其作為麻醉劑，在 90 年代成為流行的藥物方，並於 1999 年根據受控物質法將氯胺酮添加到計劃 III 的非麻醉劑清單中。
演員“老友記”馬修·佩里於 2023 年去世， 歸因於使用氯胺酮進一步影響了藥品的聲譽。
但從一個 1990年動物研究 然後是一個地標 人體測試研究表明，低劑量的氯胺酮也可以快速減輕抑鬱症狀。 2019 年，氯胺酮被批准作為鼻噴霧劑用於治療難治性抑鬱症。
所有其他形式的氯胺酮仍僅獲得 FDA 批准用於麻醉。如果用於治療精神疾病，應按說明書規定服用。
“在這種情況下，臨床實踐可能先於支持它的證據，”她說 約翰·克里斯托耶魯大學醫學院精神病學系主任，氯胺酮研究先驅。
水晶有 研究結果 氯胺酮對退伍軍人和現役軍人的影響——與第一批記者相比，他們遭受的創傷更大。雖然調查顯示有力的證據表明氯胺酮具有抗抑鬱作用，但他表示，還需要進一步研究其在創傷後應激障礙 (PTSD) 治療中的潛在作用。
克里斯塔爾說，氯胺酮的監管環境也仍然令人擔憂。各州的監管各不相同，聯邦法規沒有描述劑量、管理方法、安全協議或提供者的培訓。
在此監管補丁中，超過 1,000 家氯胺酮診所 已經在全國爆發。家用氯胺酮治療藥物充斥市場，引發FDA 發出警告。
氯胺酮的副作用包括噁心、血壓升高、呼吸抑制等。該藥物還會造成不良的心理影響。
“迷幻劑的存在使人們處於極其脆弱的狀態，”戈德曼說。人們在重溫令人震驚的記憶時可能會重複。他說，這就是為什麼心理健康提供者指導一個人接受氯胺酮治療至關重要。
通過採取適當的預防措施，並且當其他治療失敗時，里克·貝克認為氯胺酮心理治療適合第一通訊員。貝克是服務支持服務公司的董事總經理和創始人，該服務公司專門為北卡羅來納州、南卡羅來納州和田納西州的警察、消防員和其他第一批記者提供心理健康治療。
擁有心理健康臨床執照的貝克說，作為一個群體，第一批記者比接受傳統治療的公民更有彈性。他說，氯胺酮為創傷記憶提供了一條可能的捷徑，並“加速了心理治療”。 “解除人們的鎧甲。”
高盛說，當用於心理健康治療時，一劑氯胺酮（通常是每公斤體重半毫米，少於麻醉劑）會造成輕度扭曲的意識狀態。它讓人們在遠處看到自己的創傷記憶，並以不同的方式容忍它們，”他說。
其實踐中的氯胺酮療程通常為兩個小時，顧客服用藥物的時間約為 45 分鐘。該藥物以靜脈滴注、肌內註射、長效糕點或複合鼻噴霧劑的形式給藥。該藥物是短效的，這意味著它的分裂作用在大約一個小時內基本消失。
然而，大多數保險公司不會承擔氯胺酮心理治療的費用，每次靜脈滴注的費用可能超過 1,000 美元。
“這對於第一批記者來說絕對是令人望而卻步的，”戈德曼說。
退伍軍人案件部 涵蓋某些形式的氯胺酮 根據具體情況對符合條件的退伍軍人進行治療，包括在氯胺酮的幫助下進行心理治療。
就殼牌公司而言，當她決定今年春天與她的顧問貝克一起測試氯胺酮心理治療時，為響應支持服務而進行的捐款覆蓋了她的安全。
作為一名警察，回顧近二十年來最恐怖的電話並不是謝爾想要做的事情。但去年在北卡羅來納州西部引發災難性洪水的海倫颶風將這位 41 歲的老人推向了“崩潰的邊緣”，他說。
“有些課程很艱難，”謝爾說，她也是她所在部隊的特警隊成員。 “事情發生了我不想去想的事情。我的整個職業生涯都被埋葬了。”
致命車禍中醜陋的受害者。這是一起謀殺-自殺事件，一名男子割斷了孕婦的脖子，然後撕裂了自己的脖子。
他說，在氯胺酮的作用下，這些圖像變得栩栩如生，就像一場超現實的演示，重複了她最黑暗的記憶。 “然後我就會坐在那裡像個嬰兒一樣哭泣。”
自10月初以來，殼牌已經接受了12次氯胺酮治療。他說，他們並沒有突然給予神奇的治療。但她的睡眠有所改善，糟糕的日子現在變得糟糕了。它還發現更容易管理壓力。 “我比以前笑得更多，”他說。
由於在硬貨文化中尋求幫助一直存在恥辱，因此她對分享她在該部門的經歷猶豫不決。
“我只是不想讓我的人認為我無法處理工作，”他說。 “我不想讓他們覺得我處於危險之中。”
The National Wellness Services 總監 Sherri Martin 表示，對氯胺酮的看法也發揮了作用。 小舅子該組織代表超過 377,000 名執法人員。許多警察使用氯胺酮作為非法道路藥物，認為或認為這是一種令人毛骨悚然的精神病。
“所以，當他們應該接受它作為一種治療方法時，他們很難理解，”他說。
即使有一些警察部門也很少為氯胺酮心理治療提供明確的指導。馬丁說，如果他接受了醫學處方，他可能會被認為與服用抗抑鬱藥相同。
謝爾最終與同事們分享了她的故事，他們中的大多數人都感到好奇和支持，現在她鼓勵其他警官談論他們的掙扎。她相信，尋求心理健康治療——就她而言，是在氯胺酮的幫助下進行心理治療——使她成為一名更好、更安全的警官。
“當你無法照顧自己時，就很難幫助別人，”他說。
