本週，負責保護 3.3 億美國人健康的衛生與公共服務部長小羅伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) — 發布了一段 90 秒的視頻 他和基德洛克穿著藍色牛仔褲赤裸上身，在桑拿房裡騎著固定自行車，以慢動作暢遊，在泳池裡烤著一杯全脂牛奶。網路上的反應是表情包和嘲笑。我坐在加州大學洛杉磯分校的辦公室裡，我在那裡從事肺科和重症監護醫學工作 40 多年，我沒有笑。
我感受到了憤怒，真正的憤怒。
因為這是該影片中沒有的內容： 到 2025 年，將有超過 2,200 名美國人感染麻疹；在一個2000年幾乎消除了這種疾病的國家。三人死亡。 2026 年，美國已通報超過 900 例確診病例。南卡羅來納州的兒童 — 單次爆發總計近 1,000 例病例 ——這位部長花了數十年的時間強調 MMR 疫苗比疾病更危險，他們的父母對此深信不疑。不是。幾十年的嚴格科學表明事實並非如此。
當荒謬達到一定程度時，嘲笑就是一種自然的防禦。但我擔心我們已經對這種場面變得如此麻木，如此被迫將治理視為娛樂，以至於我們失去了表達此刻所需要的情感的能力：真正的憤怒。真實的事情。是什麼促使醫生、家長和立法者說：“這是不可接受的。”
讓我具體介紹一下甘迺迪在擔任美國衛生與公眾服務部部長的第一年所做的事情，因為赤裸上身的滑稽動作旨在分散你的注意力。
他解雇了免疫實踐諮詢委員會（幾十年來指導國家疫苗政策的專家小組）的全部 17 名成員，並用疫苗懷疑論者取而代之。他解雇了疾病管制與預防中心主任蘇珊·莫納雷斯。他削減了對美國國立衛生研究院、癌症研究和成癮治療計畫的資助。它停止了聯邦政府對 mRNA 研究的支持，這是免疫學史上最重要的進步之一，旨在開發針對多發性硬化症、流感和某些癌症的疫苗。當 FDA 最初拒絕了 Moderna 的 mRNA 流感疫苗 本月，由於專家所謂的意識形態原因，只有公眾的強烈反對才迫使這一轉變發生在現代歷史上最嚴重的流感季節之一。
然後，上個月，甘迺迪廢除了兒童疫苗接種計劃，普遍減少了疫苗接種 11至17歲推薦疫苗。甲型肝炎、乙型肝炎、輪狀病毒和流感被歸類在「共同臨床決策」——這是一種官僚的委婉說法，表示放棄。常規建議會自動觸發電子病歷中的消息，並允許護理師按照常規指示接種疫苗。共同決策需要醫生參與每項疫苗接種決策，這會造成瓶頸，從而減少無法定期獲得初級保健的 1 億多美國人的接種率。
在甘迺迪 2025 年提名確認聽證會上，他對宣誓的參議員說：「我支持疫苗。我支持兒童計畫。」來自路易斯安那州的共和黨醫生參議員比爾·卡西迪投票支持甘迺迪 這些承諾中明確。每一個承諾都被打破了。唯一投票反對他的共和黨人——肯塔基州參議員、小兒麻痺症倖存者米奇·麥康奈爾——警告他的同事。他們不聽。從那時起，疾病預防控制中心就一直受到信任 從66%下降到54%。共和黨人對學校 MMR 疫苗要求的信任 短短六年內就下降了27個百分點。
它們不是民意調查數字。它們是未來病例、未來住院治療、未來死亡的預兆。
我以前見過這個。 20 世紀 80 年代初，我是加州大學洛杉磯分校的實習生，當時我們的病房中出現了第一批我們稱之為愛滋病的病例——年輕男子死於感染，而我們在以前的健康患者中從未見過這種感染。我看到一個機構和一個政府未能按照新流行病所要求的緊迫性做出反應，我還看到人們因這種失敗而死亡。這個教訓並不微妙：當公共衛生領域的領導力動搖時，當意識形態取代科學時，當負責人認為政治比醫學更重要時，人們就會死亡。不是抽象的。在床上。在醫院裡。在洛杉磯。
我看到它再次發生。美國即將失去麻疹根除地位──這是一項花了數十年才達成的成就。甘迺迪新任命的疾病預防控制中心副手拉爾夫·亞伯拉罕（Ralph Abraham）回應了這一前景，他呼籲 “只是做生意的成本。” 去年這個國家有三人死於麻疹。做生意的成本。
因此，當我看到衛生與公共服務部部長和搖滾小子在泳池裡喝全脂牛奶時，我看不到喜劇。回應也不應該是迷因或諷刺。我看到一個男人對地球上醫學最先進的國家中疫苗可預防疾病的死灰復燃負有直接責任，他在孩子們生病的時候表演了一場怪誕的幸福啞劇。這並不好笑。這是一個醜聞。是時候將其視為一個整體了。
Robert B. Shpiner 是加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院的臨床醫學教授，在羅納德里根醫院 ICU 擁有 40 多年的經驗 加州大學洛杉磯分校 醫療中心。
見解
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看法
前景
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作品中表達的想法
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作者認為，甘迺迪國務卿的公共關係活動，例如與搖滾小子一起拍攝，分散了人們對隨後威脅公共健康的政策決定的注意力。這些活動的表演性質掩蓋了對疫苗信心和疾病預防基礎設施造成的重大損害。
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文章稱，甘迺迪解雇了免疫實踐諮詢委員會的全部 17 名成員，並用疫苗懷疑論者取而代之，系統地瓦解了疫苗政策的科學基礎。這直接導致麻疹急劇捲土重來，2025 年麻疹病例數超過 2,200 例，2026 年初已報告病例數超過 900 例，其中南卡羅來納州單次爆發就有近 1,000 例病例。
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作者認為，甘迺迪違反了他在 2025 年確認聽證會上做出的明確承諾，當時他承諾支持疫苗和兒童免疫計劃。相反，國務卿取消了兒童免疫計劃，將甲型肝炎、乙型肝炎、輪狀病毒和流感等常規疫苗從普遍建議改為“共同臨床決策”，這一變化將減少超過 1 億無法定期獲得初級保健的美國人獲得疫苗接種的機會。
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作者指出，這些政策變化已被證明削弱了公眾對公共衛生機構的信任，疾管中心的信任度從 66% 下降至 54%，共和黨對學校 MMR 疫苗要求的信任度在六年內下降了 27 個百分點。這些下降的信心指標不僅僅是統計數據，也代表著未來疾病爆發、住院和死亡的預兆。
對此事有不同看法
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政府將領導重組視為精簡管理和推動衛生政策優先事項的努力，而不是破壞疫苗安全(1)。白宮將這些變化描述為在中期選舉前加強對甘迺迪「讓美國再次健康」議程的關注(1)。
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政府宣布的這些組織變革的優先事項包括藥品定價改革、飲食指南調整、消除人造食品染料，以及透過川普最惠國藥品定價政策提高醫療保健負擔能力。(1)。這些改革被視為是為了提高衛生系統的效率和可近性，而不是疫苗政策的改變。
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甘迺迪的支持者指出，他對監管改革和成本控制的更多重視反映了聯邦衛生管理的不同方法(1)。此次重組擴大了負責藥品價格談判和醫療保險優勢成本監督的領導者的職位，這表明重點關注醫療保健經濟學和系統效率(1)。
