一名德克薩斯州男孩的第二劑 MMRV 疫苗花費超過 1,400 美元。賓夕法尼亞州一名婦女的節育費用超過 14,000 美元。
佛羅里達州醫療補助計劃參與者的心髒病治療費用接近 78,000 美元，大約相當於蒙大拿州一名未參保婦女手臂骨折的手術費用。
2025 年，這些患者是數百名要求 KFF 健康新聞調查他們的醫療費用的患者之一，作為“本月賬單”系列的一部分。
有保險和無保險。它以就業為基礎，由政府資助。綜合性和短期性。分享事工的一部分。很多擁有不同健康保險情況的人都問了同樣的問題：為什麼我欠這麼多錢？我怎樣才能負擔得起？
隨著數百萬美國人明年面臨不斷上漲的醫療保險費用，“本月賬單”系列即將迎來八週年紀念日。我們的國家衛生記者團隊分析了近 700 萬美元的醫療費用，其中今年超過 35 萬美元。
在今年的 12 名精選患者中，在我們聯繫醫療服務提供者和保險公司徵求意見後，有 5 名患者的賬單立即大部分或完全被免除。
然而，我們的使命是為每位患者提供他們需要的信息，以幫助他們理解、管理以及在緊要關頭應對自己的醫療費用。以下是我們從 2025 年起提出的 10 條建議。
1. 大多數保險不會立即生效。 許多新計劃都有等待期，因此在新計劃開始之前保持持續承保非常重要。一個例外：如果您失去基於工作的保險，您有 60 天的時間選擇 眼鏡蛇政策。一旦您付款，承保範圍將追溯適用，即使您在暫時沒有保險期間接受的護理也是如此。
2. 入住前檢查您的承保範圍。 有些計劃有意想不到的限制，這可能會影響從避孕到疫苗接種和癌症篩查等護理的覆蓋範圍。致電您的保險公司（或者，對於基於就業的保險，您的人力資源或福利辦公室）並詢問您所需的護理是否有任何例外情況，包括每日或每個保單期間的上限以及您預計需要自付費用的金額。
3.“承保”並不意味著保險會支付費用，更不用說按網絡內費率支付。 請仔細閱讀有關空網絡排除、事先授權和其他保險批准的細則。條款可能僅限於某些醫生、服務和日期。
4. 獲取非緊急程序的書面成本估算。 如果您對價格有異議，請在接受護理之前進行協商。如果您沒有保險並且收到的賬單超過估計金額 400 美元或更多，聯邦醫療保險和醫療補助服務中心已 正式爭議程序。
5. 地點很重要。 價格可能會有所不同，具體取決於患者接受護理的地點和進行測試的地點。如果您需要驗血，請要求您的醫生將請求發送至網絡內實驗室。例如，隸屬於衛生系統的診所可能會將樣本發送到醫院實驗室，這可能意味著更高的費用。
6、受理後及時聯繫計費處。 如果可能，當您或您的親人住院時，與賬單代表交談可能會有所幫助。詢問患者是否已完全入院或正在接受觀察，以及護理是否被視為“醫療上必要的”。雖然可能無法選擇叫救護車，但如果建議轉移到其他設施，您可以詢問網絡內是否有救護車服務。
7. 要求折扣。 醫療費用幾乎總是高於保險公司支付的費用，因為醫療服務提供者希望他們協商較低的費率。你也可以。如果您沒有保險或保險不足，您可能有資格獲得自費或慈善護理折扣。
8. 醫療補助患者可以獲得幫助。 如果您收到一張您認為不應該欠的賬單，請向您所在州的醫療補助計劃提出投訴，如果您有的話，請向您的管理式醫療計劃提出投訴。詢問是否有員工可以代表您進行辯護。專門處理醫療債務的法律援助診所或消費者保護公司也可以幫助提出投訴和聯繫提供者。
9. 您選出的代表也可以提供幫助。 雖然州或聯邦立法機構辦公室打來的電話可能不會免除您的賬單，但這些官員通常有一條聯繫保險公司、當地醫院和其他主要醫療服務提供者的熱線——他們的工作就是為您辯護。
10. 當一切都失敗時…… 你可以寫在“本月賬單”中！
大多數保險都承保宮內節育器。她的花費超過 14,000 美元。
作者：朱莉·阿普爾比，
2025 年 1 月 31 日
《平價醫療法案》要求大多數保險計劃涵蓋預防性護理，包括多種形式的避孕，並且患者無需支付任何費用，但如果這些計劃是早於該法律的“祖父”計劃，則不需要。
一名跑步者被車撞了，然後又收到了意外的救護車賬單
桑迪·韋斯特，
2025 年 2 月 28 日
一名舊金山男子被車撞後，朋友開車送他去醫院。醫務人員對他進行了檢查，然後用救護車將他送往創傷中心，該中心在沒有進一步治療的情況下釋放了他。救護車賬單？差不多13,000美元。
他有短期健康保險。他的結腸鏡檢查費用為 7,000 美元。
作者：朱莉·阿普爾比，
2025 年 3 月 28 日
一名伊利諾伊州男子辭掉工作開始自己創業後，選擇了為期六個月的健康保險計劃。當他需要結腸鏡檢查時，他認為這可以支付大部分費用。然後他了解到，他的計劃帶來的有限好處將使他付出高昂的代價。
病人希望得到免費檢查。賬單金額為 1,430 美元。
作者：薩曼莎·利斯和勞倫·索瑟，
2025 年 4 月 30 日
芝加哥的卡門·艾肯 (Carmen Aiken) 認為他們的醫療預約將得到承保，因為《平價醫療法案》要求保險公司支付一長串預防性服務的費用。但預約結束後，艾肯收到了一張超過 1400 美元的賬單。
一名醫療補助患者在旅行時心髒病發作。他欠了近78,000美元。
作者：阿里爾·齊恩茨，
2025 年 5 月 29 日
聯邦法律規定醫療補助必須涵蓋州外的緊急護理。但在南達科他州一家醫院拒絕向該州的醫療補助計劃開具賬單後，一名佛羅里達州男子收取了五位數的賬單。
一名來自德克薩斯州的男孩需要預防麻疹。疫苗售價為 1,400 美元。
作者：朱莉·阿普爾比，
2025 年 6 月 30 日
居住在加爾維斯頓的一個家庭在為孩子接種疫苗而被收取數千美元的費用時感到震驚。他們的保險計劃不承保疫苗，尤其是麻疹疫苗的費用是衛生官員所說的私營部門費用的五倍多。
一名遊客最終嘴裡含著一隻野生蝙蝠，並支付了近 21,000 美元的醫療費用
作者：托尼·萊斯，
2025 年 7 月 31 日
健康保險通常不承保客戶購買保單前不久遭受的傷害的治療。一位馬薩諸塞州的婦女經歷了一番艱難才發現了這一點。
一家保險公司同意承保她的手術費用。政客的推動帶來了回報。
卡拉·安東尼，
2025 年 8 月 26 日
密蘇里州的一位幼兒園老師需要進行眼部手術。她的保險公司同意她去看附近的專科醫生，但她的父母很困惑，因為他們仍然欠下超過 13,000 美元。她的叔叔，一位前參議員，隨後聯繫了一位同事，後者聯繫了醫院和保險公司。
他手臂骨折，沒有保險——還有一張 97,000 美元的賬單
凱瑟琳·霍頓，
2025 年 9 月 24 日
黛博拉·布特格里特知道，將肘部骨折的骨頭縫合起來會花費昂貴的費用。但醫生認為令人驚訝的並發症，即中間手術，使總費用比最初的估計高出數万美元。
醫生無意中收到了 64,000 美元的腳踝手術費和住院費
作者：朱莉·阿普爾比，
2025 年 10 月 29 日
科羅拉多州的一名醫生在一場車禍後接受了手術，成為了這名患者。醫院讓她過夜，但她的保險公司在她離開急診室後停止支付。
雖然還沒有嚴重到引發警報，但幼兒乘坐救護車 39 英里的費用仍然超過 9,000 美元
作者：托尼·萊斯，
2025 年 11 月 25 日
俄亥俄州的一位母親在兒子感染嚴重細菌感染後，將孩子送往附近的急診室，那裡的工作人員用救護車將他送往兒童醫院。由於沒有保險，這家人在這 40 分鐘的車程中支付了 9,250 美元的費用。
蝎子辣椒給他帶來了“嚴重”的疼痛。兩年後，急診室賬單再次刺痛了他。
作者：伊麗莎白·羅森塔爾，
2025 年 12 月 19 日
自製辣醬將科羅拉多州一名男子送往急診室，他稱這是“我一生中最嚴重的痛苦”。但胃痙攣只是開始。兩年後，法案來了。
攝影師
傑森·阿丹 / 斯科特·道爾頓 / 洛倫·艾略特 / 傑米·凱爾特·戴維斯 / 馬特·基爾 / 雅各布·蘭斯頓
麥迪·麥加維帕克·米歇爾斯-博伊斯蘇菲·帕克吉姆·馮德魯斯卡傑里米·韋德·肖克利雷切爾·伍爾夫
本月賬單是 KFF Health News 進行的一項眾包調查， 華盛頓郵報的繁榮 剖析並解釋醫療費用。自2018年以來，該系列文章幫助許多患者和讀者減少了醫療費用，並被州議會大廈、美國國會大廈和白宮報導。您是否有令人困惑或令人難以接受的醫療賬單想要分享？告訴我們吧！
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