如果您懷孕了或新媽媽正在經歷抑鬱或焦慮，您可以撥打或發短信給國家孕產婦心理健康幫助熱線，24/7：833-TLC-MAMA (833-852-6262)。產後支持國際組織可以幫助您找到當地的心理健康服務提供者，電話：800-944-4773 或 psidirectory.com。
在生下第二個孩子之前，海蒂·迪洛倫佐感到焦慮。她擔心自己的血壓和先兆子癇，這導致她在懷孕期間兩次住院。她為自己 3 歲的女兒會發生一些可怕的、不明原因的事情而感到苦惱。她擔心自己無法像第一個孩子那樣愛第二個孩子。
但阿拉巴馬州伯明翰的律師迪洛倫佐並不擔心左洛復。她在生第一個孩子之前就已經使用這種藥物來治療焦慮症，並在這次懷孕期間以及最近一次懷孕期間繼續服用該藥物。
自從九月生下第二個女兒以來，她認為更高劑量的藥物使她擺脫了產後悲傷的“黑坑”。 “如果我不明白這一點，我就不會成為我女兒們的好母親，”她說。 “我沒有精力。”
據估計，美國 20% 的女性中，迪洛倫佐 (DiLorenzo) 就是其中之一。 他們感到沮喪或焦慮 懷孕期間或懷孕後。
然而，據統計，只有一半的人得到了充分的治療 凱·魯索斯-羅斯他是佛羅里達大學圍產期情緒障礙項目的負責人。只有 5% 的人服用選擇性血清素再攝取抑製劑 (SSRI)，這是一類常用於治療這兩種疾病的藥物。
醫學專家現在擔心，美國食品和藥物管理局 (FDA) 7 月份召開的圓桌討論可能會導致更多未經治療的抑鬱症病例。
10 名專家組成員中的許多人對懷孕期間使用 SSRIs（如左洛復）表示擔憂。其中包括約瑟夫·維特-多林（Josef Witt-Doerring）和亞當·烏拉托（Adam Urato），前者是一位精神科醫生，他的診所致力於幫助人們擺脫抗抑鬱藥物的困擾，後者是一位婦產科醫生，他最近要求 FDA 對這些藥物提供更嚴格的警告。
儘管討論並不代表 FDA 的官方指導，但受美國婦產科醫師學會 (ACOG) 邀請發表聲明的參與者 “過分且毫無根據”— 懷孕期間接觸這些藥物會增加兒童流產、出生缺陷和自閉症的風險。
母胎醫學協會表示，其成員“對 毫無根據和不准確的說法 FDA 參與者的。
ACOG 主席史蒂文·弗萊施曼 (Steven Fleischmann) 在該組織網站上的一份聲明中表示，鑑於自殺和服藥過量等心理健康問題是該國孕產婦死亡的主要原因，抗抑鬱藥是一種安全且“救生”的工具。
克里斯蒂娜雷恩斯2011年幫助找到他的護士 第一精神病科 北卡羅來納州的美國圍產期醫院表示，SSRIs“可能是懷孕期間研究最多的藥物”。
他說，在對子宮內接觸這些藥物的兒童進行的長期研究中，研究人員沒有發現任何問題。
現在判斷這場爭論是否影響了處方率，或者孕婦是否更多地避免使用這些藥物，還為時過早。
但在教堂山北卡羅來納大學醫學院任教的雷恩斯表示，他已經收到了患者的提問。她說，參與者傳播的錯誤信息，以及唐納德·特朗普總統關於懷孕期間服用泰諾的歪曲說法，使她的工作變得複雜。
加利福尼亞州照顧高危妊娠的家庭醫學醫生多蘿西·德古茲曼 (Dorothy DeGuzman) 說：“懷孕期間使用抗抑鬱藥已經存在很多恥辱。這只會增加恐懼。”
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7 月份的討論是 FDA 自 5 月份以來召開的四次圓桌會議之一。過去，該組織對其諮詢委員會的成員進行了仔細審查，以避免利益衝突。
然而，這些小組都是私下選出的，而且活動的舉辦很少有公開曝光。一個 MedPage 今日研究 據研究人員和顧問稱，7 月份發表的一份報告對這些表格的道德和合法性提出了質疑。
美國衛生與公眾服務部 (HHS) 發言人艾米麗·希利亞德 (Emily Hilliard) 沒有立即回應有關甄選過程的問題。他說，這些活動是“圓桌會議”，專家們在會上審查最新的科學證據，評估潛在的健康風險並“探索更安全的替代方案”。
七月專家組似乎做出了回應 行政命令 特朗普於二月發布的命令旨在成立“讓美國再次健康委員會”，並指示該委員會“評估使用選擇性血清素再攝取抑製劑和其他藥物的流行率和風險”。
負責監管 FDA 的衛生與公眾服務部部長小羅伯特·F·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 經常批評這些藥物。他曾表示——沒有證據——這可能會導致校園槍擊事件。
FDA 專員馬蒂·馬卡里 (Marty Makary) 在 7 月小組會議的開幕致辭中也表達了對這些藥物的擔憂。 “在全國范圍內，我們開出的抗抑鬱藥越多，抑鬱症就越嚴重，”他說。
“這不是奢侈品”
唯一一位獲得委員會認證的精神病學家和婦產科醫生——佛羅里達大學的凱·魯索斯·羅斯（Kay Roussos-Ross）——表達了不同的擔憂。 “研究表明，在懷孕期間停止服藥的女性複發的可能性增加五倍，”她說。
她補充說，懷孕期間患有中度至重度抑鬱或焦慮的母親有更高的風險 早產和低出生體重兒。如果他們不接受治療，他們更有可能接受治療 他們使用毒品或酒精 並且有自殺的危險。
他們也可能遇到困難 創建鏈接 與嬰兒在一起，這增加了他們面臨以下問題的風險 注意力缺陷多動障礙抑鬱或焦慮，不是因為 SSRIs，而是因為母親的心理健康挑戰。
“我想強調的是，在懷孕期間治療精神疾病並不是一種奢侈，”她告訴專家組。 “這是必要的。”
根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的最新數據，總體而言，美國 20 至 30 歲女性中約有 19% 患有抑鬱症，其中約 10% 服用 SSRI。
但研究表明，一半的女性在懷孕前或懷孕期間停止服用抗抑鬱藥。
醫生說，很少有孕婦接受抑鬱症治療，原因之一是她們在懷孕期間已經害怕服用任何藥物。
德古茲曼的大多數患者都是醫療補助受益人，這是一項針對低收入或殘疾人的健康保險計劃。一半是拉丁裔。儘管她經常開 SSRI 類藥物，但她說她的患者很少服用這些藥物。
對於有經驗的非西班牙裔黑人和拉丁裔母親來說，這個問題尤為緊迫 抑鬱和焦慮的發生率較高 高於非西班牙裔白人女性，但是 較少接受適當的治療。造成這種差異的因素包括系統性種族主義、暴力、誤診和缺乏醫療保健。
莎娜·威廉姆斯 (Shanna Williams) 是費城為非裔美國母親提供服務的圍產期心理健康治療師，她表示，她的許多患者已經傾向於更多地依賴家人和朋友，而不是醫生來決定在懷孕或母乳喂養期間服用抗抑鬱藥是否安全。
他說，FDA 小組“又一個聲音說他們不應該這樣做”。 “但這沒有幫助。”
朱迪思·布蘭克研究有色人種婦女圍產期心理健康的組織表示，普遍獲得兒童保育和帶薪產假將有很大幫助。 “我的研究表明，我們可以提供的最重要的事情是社會支持，”邁阿密大學米勒醫學院精神病學助理教授布蘭克說。 “我們需要社區採取行動。”
凱琳·海特 (Kellyn Haight) 搬到北卡羅來納州的山區小鎮布里瓦德 (Brevard) 後，經歷了令人衰弱的抑鬱症。這位前分娩護士在丈夫出差期間沒有照顧她 2 歲的女兒，也沒有家人或親密的朋友。
她的醫生給她開了百憂解，但沒有效果。她打電話讓丈夫回家，但她的失眠症卻更加嚴重了。一天早上，他懇求她結束他的痛苦。丈夫將她送往急診室，隨後她被轉到當地一家醫院的精神科。她說，在那裡，他們剝光了她的衣服，把她關在一個封閉的房間裡。現年 37 歲的海特說：“我感覺自己就像一隻動物。我最擔心的事情之一就是這種情況會再次發生。”
出院後，海特找到了一位精神科醫生並開始服用左洛復。他交了朋友並開始感到穩定。
現在她的女兒已經 5 歲了，她正在嘗試再要一個孩子，併計劃在整個懷孕期間繼續服用左洛復。 “我更願意安全地陪伴我的女兒，”她說。 “我願意冒這個險，因為我知道替代方案是什麼樣的，而且我不想再回到那個地方。”
