SNS預算的削減通常會引起三種反應:靠公共資金生存的公司咬緊牙關,反對黨乘勢而上,政府押注於委婉說法——黑山表示,這些不是削減,而是提高效率的指令。如果有人問為什麼這個國家只有在國際貨幣基金組織瞄準的時候才進行改革,這裡有簡單的解釋。受影響的部門動員起來進行游擊戰,反對派使用謾罵,政府則熱情地做出讓步。結果是顯而易見的:一個國有化的國家、高稅收和相應的公共支出。這就是為什麼越來越多的人建議在該國推行自由主義。

如您所見,過去十年來,健康已成為葡萄牙人最關心的問題,這反映在國民醫療服務體系預算的過剩上。這場大流行病鞏固了公共支出的激增,而焦慮、錯誤信息、問題的複雜性以及對近乎永生的渴望等因素加劇了這種加速增長。當然,理性公共政策的空間很小。 2015年,衛生支出為90億歐元。 2026年將花費173億美元。儘管絕對值幾乎翻了一番,但佔 GDP 的百分比卻出現了十分之二的不相干的下降,這絲毫不影響這樣一個明確的觀念:社交網絡服務是本屆政府和未來政府最大的政治和財政問題。成本不斷上升,所提供的服務在兩個關鍵指標上也不盡如人意:患者等待時間和無法應對緊急情況。在一個人口冬季的國家,救護車接生的嬰兒——儘管有移民的幫助,2025 年出生的嬰兒比 2015 年少了 1,345 名——這是對這場趨於惡化的危機的一個很好的比喻。

鑑於這種情況,支出削減——甚至可能是合理的——引發了可預見的醜聞。如果基礎設施部和經濟部確實有一個連貫的計劃——國家知道它的走向——就像能源政策中的情況一樣,那麼衛生部應該更名為風險和醫生工資部。事實上,現任部長正在成為一名純粹的人力資源總監:她的存在只是為了與醫生遊說團體談判並填補漏洞。底線很簡單:PPP 應該隨著控制機制的完善而發展,但不能成為霸權。不僅私立醫院能夠更好地管理自己的醫院,公立醫院也能更好地管理,而且招聘醫生的競爭也不會再像今天這樣激烈。不幸的是,政府沒有健康計劃——它只有創可貼和委婉說法。



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