科學家發現更明智的地中海飲食可將糖尿病風險降低 31%

PREDIMED-Plus 試驗發現，這種更有條理的地中海生活可以將罹患第 2 型糖尿病的風險降低 31%。該計畫是歐洲最大的營養試驗，涉及納瓦拉大學以及來自其他 22 所西班牙大學、醫院和研究中心的 200 多名研究人員。這項工作是在西班牙國家衛生系統內的 100 多個初級保健中心進行的。

著名飲食的更聰明版本

PREDIMED-Plus 計畫於 2013 年啟動，此前納瓦拉大學獲得了歐洲研究理事會 (ERC) 價值超過 200 萬歐元的預付款。 2014年至2016年間，其他機構加入，使總資金超過1500萬歐元。大部分支持來自卡洛斯三世健康研究所 (ISCIII) 和生物醫學研究網絡中心，涵蓋肥胖和營養病理生理學 (CIBEROBN)、流行病學和公共衛生 (CIBERESP) 以及糖尿病和相關代謝疾病 (CIBERDEM) 等領域。

研究結果發表在《內科醫學年鑑》雜誌上，基於 4,746 名年齡在 55 歲至 75 歲之間的成年人的病例。所有人都超重或肥胖，並患有代謝綜合徵，但在研究開始時沒有人患有糖尿病或心血管疾病。研究人員對參與者進行了六年的追蹤研究，看看更嚴格的地中海生活方式計畫是否能夠比單獨的傳統地中海飲食提供更強的預防 2 型糖尿病的保護作用。

一組遵循低熱量地中海飲食（每天減少約 600 卡路里），增加適度的身體活動（快走、力量和平衡訓練），並接受專業指導。對照組遵循傳統的地中海飲食，沒有熱量限製或運動建議。

小改變，大預防糖尿病

兩種方法之間的差異是驚人的。幹預組的參與者罹患第 2 型糖尿病的可能性比對照組的參與者低 31%。

他們還減輕了更多體重並更有效地減少了腹部脂肪。幹預組平均減重3.3公斤，腰圍減少3.6公分。對照組僅減重0.6公斤，腰圍減少0.3公分。

在現實世界中，研究人員估計，該計畫每 100 名參與者就預防了約 3 例第 2 型糖尿病。對於影響全球數億人的疾病，如果在高風險族群中廣泛應用，這種預防措施可能會迅速增加。

納瓦拉大學預防醫學和公共衛生教授、哈佛大學營養學副教授、該計畫的主要研究員之一米格爾·安傑爾·馬丁內斯·岡薩雷斯醫學博士說：「糖尿病是第一個強有力的臨床結果，我們使用現有最有力的證據證明，減少熱量、體力活動和減肥的地中海飲食是一種非常有效的預防工具。」 “這些適度、可持續的生活方式改變，當廣泛應用於高風險人群時，每年可以防止數千例新診斷。我們希望很快能針對其他重大公共衛生挑戰提供類似的證據。”

為什麼這對全球健康危機很重要

2 型糖尿病是世界上成長最快的慢性疾病之一。國際糖尿病聯盟估計，目前全世界有超過 5.3 億人患有糖尿病。這一增長是由城市化、不健康飲食、久坐的生活方式、體力活動減少、人口老化以及超重和肥胖率上升所造成的。

西班牙約有 470 萬成年人患有糖尿病（其中大多數為第 2 型），是歐洲發病率最高的國家之一。在整個歐洲，超過 6500 萬人患有糖尿病。在美國，約有 3,850 萬人受到影響，該國是世界上每位患者醫療費用最高的國家之一。專家警告說，預防至關重要，因為第 2 型糖尿病會增加心血管、腎臟和代謝併發症的風險。

納瓦拉大學醫學院預防醫學和公共衛生系教授兼系主任、該研究的第一作者 Miguel Ruiz Canela 解釋說：「地中海飲食可以協同作用，提高胰島素敏感性並減少發炎。透過 PREDIMED-Plus，我們已經證明，將熱量控制與體力活動相結合可以增強這些益處。」「這是一種美味、可持續且文化上可接受的方法，為預防性的糖尿病提供了一種方法，為預防性的糖尿病類型提供了全球可接受性疾病）。

最近的研究增加了更多背景

自 PREDIMED-Plus 糖尿病測試結果出爐以來，相關研究不斷完善更廣泛的前景。 《JAMA Network Open》上發表的 PREDIMED-Plus 身體組成分析發現，低能量地中海飲食加上體力活動有助於減少總脂肪和內臟脂肪，同時減緩超重或肥胖和代謝症候群老年人與年齡相關的瘦體重損失。這很重要，因為內臟脂肪和肌肉流失與心臟代謝風險密切相關。

最近的 PREDIMED-Plus 工作也探討了久坐時間如何影響心血管健康。 BMC 心血管疾病 2026 年的一項研究報告稱，用體力活動代替久坐時間與高肌鈣蛋白 T 敏感性五年內的積極變化相關，肌鈣蛋白 T 是一種與心臟壓力相關的血液標記物，儘管與心房顫動相關的所有生物標記物的模式並不一致。

最近與地中海飲食相關的其他研究繼續支持這種模式對心臟和血管的更廣泛價值。 《心血管研究》雜誌 2025 年的一篇評論將地中海飲食描述為心血管預防研究最深入的飲食模式之一，並引用了包括 PREDIMED、PREDIMED-Plus、CORDIOPREV 和里昂飲食心臟研究在內的大型隨機試驗。

2026 年對原始 PREDIMED 試驗的分析也強調了飲食中食品品質的潛在重要性。累計攝取特級初榨橄欖油較高的參與者的整體心血管風險較低，而普通橄欖油的相關性較弱。這些發現向讀者傳達了一個實用的訊息：地中海飲食不僅僅是少吃或多吃植物。脂肪的類型和品質也可能很重要。

實用的策略，而不是時尚

內科年鑑 該研究與天普大學（美國費城）營養和公共衛生專家 Sharon J. Herring 和 Gina L. Tribicchio 的社論一起發表。他們讚揚了該幹預措施的臨床相關性及其作為 2 型糖尿病預防模型的潛力。

同時，他們警告說，在包括美國在內的地中海以外地區實施同樣的策略，需要的不僅僅是個人意志力。獲得健康食品的機會不平等、城市環境使體育活動變得更加困難以及獲得專業指導的機會有限等障礙可能會成為障礙。他們認為公共政策應該有助於創造更健康、更公平的環境。

這一點現在尤其重要，因為治療肥胖和糖尿病的藥物繼續引起人們的極大興趣。 Brimid-Plus 顯示藥物並不是增強力量的唯一途徑。如果得到適當支持，永續的生活方式改變可以帶來顯著的健康效益。

基於數十年的地中海飲食研究

PREDIMED-Plus (2013-2024) 計畫包括不同的患者，以先前的 PREDIMED 研究 (2003-2010) 為基礎。先前的試驗表明，富含特級初榨橄欖油或堅果的地中海飲食可以將心血管疾病的風險降低 30%。

研究人員表示，初級保健提供者可以使用更新的 PREDIMED-Plus 策略作為一種可持續且具有成本效益的方式來幫助大規模預防第 2 型糖尿病。幹預並不依賴極端節食。它結合了熟悉的食物、適度的活動、逐步減肥和專業支援。

全國範圍內的研究工作

PREDIMED-Plus 試驗匯集了來自西班牙各地的龐大研究人員網絡。就參與者人數而言，參與機構包括納瓦拉大學和納瓦拉衛生服務中心（兩個中心）、巴塞隆納醫院診所（兩個中心）、巴倫西亞大學、羅維拉維爾吉利大學（雷烏斯）、IMIM-德爾馬醫院、米格爾·埃爾南德斯大學（阿利坎特）、Son Espases 醫院（馬加卡島王后、馬拉加大學、蘇菲亞加納爾大學）。

其他參與者包括 Bioaraba 和 UPV/EHU（維多利亞）、巴利阿里群島大學、Virgen de la Victoria 醫院（馬拉加）、大加那利島拉斯帕爾馬斯大學、萊昂大學、塞維利亞初級衛生保健區、Fundación Jiménez Díaz（馬德里）、貝倫醫院、卡洛斯醫院（馬德里）和卡洛斯醫院（馬德里）。哈恩大學和 IMDEA 食品研究所（馬德里）。

該計畫還包括與哈佛大學 T.H.陳公共衛生學院。大多數參與研究人員屬於 CIBEROBN、CIBERESP 或 CIBERDEM。