新德里：根據 III 期臨床試驗的結果，術後放射治療可顯著降低高風險肌層浸潤性膀胱癌 (MIBC) 患者在器官手術切除和圍手術期化療後疾病復發的風險。
由孟買塔塔紀念中心的研究人員領導的研究人員表示，發表在《臨床腫瘤學雜誌》上的研究結果表明，儘管這些影響並不「具有統計意義」或有意義，但它對整體生存和無病生存有潛在的好處。
III 期隨機對照試驗在印度的四個學術中心進行，納入了 153 名非轉移性 MIBC 患者。 71% 的參與者在手術前接受了化療，20% 的參與者在手術後接受了化療。
放射治療在手術或最後一次化療後八週內開始。經過 47 個月的典型追蹤後，放療組的主要結果（兩年無復發生存率）顯著更高，達到 87.1%，而對照組為 76%。
作者寫道：“根治性膀胱切除術和圍手術期化療後對骨盆進行強度調節放射治療（強度調節放射治療）表明，高危險泌尿 MIBC 患者的局部控制得到改善，且沒有任何額外的嚴重毒性。”
放射治療組的無疾病存活率（71.6% 對比 58.7%）、膀胱癌特異性存活率（79.6% 對比 65%）和總存活率（70.4% 對比 57.4%）有所改善。這些比率不具有“統計顯著性”或“意義”。
在復發患者中，約 31% 發生遠端轉移，兩個研究組中觀察到的發生率相似。然而，研究人員表示，與觀察組（25.6%）相比，接受骨盆腔放射治療的患者（7.9%）局部復發率明顯較低。
作者強調了輔助 IMRT（術後骨盆腔放射治療）以最小程度增加嚴重毒性來增強局部控制的潛力。
他們說，研究結果加強了放射治療與高風險 MIBC 患者輔助治療方案的整合。
然而，值得注意的是，研究小組表示，有14名患者沒有接受預定的放射治療，試驗中缺乏免疫治療限制了結果對目前臨床實踐的適用性。
