醫生相信這種腎臟藥物對某些病人有幫助。它可能會幫助數百萬人。

研究人員報告說，該藥物有助於保護腎功能，降低心血管併發症的風險，並提高慢性腎臟病（CKD）患者的存活率。不僅糖尿病患者受益，非糖尿病慢性腎臟病和某些腎絲球疾病患者也受益。

研究結果在英國格拉斯哥舉行的歐洲腎臟協會大會上公佈，並同時發表在三個領先的醫學期刊上： 手術刀, 新英格蘭醫學雜誌， 和 伽瑪。同時在所有三種期刊上發表論文是臨床研究中罕見的里程碑。

Finerenone 顯示出超越糖尿病的前景

Finerenone 是一種非類固醇鹽皮質激素受體拮抗劑，目前已被核准用於治療與第 2 型糖尿病相關的慢性腎臟病。研究人員對這種藥物是否可以幫助廣泛的腎臟患者越來越感興趣，因為鹽皮質激素受體的過度活化會導致許多腎臟疾病的發炎和疤痕。

為了調查這種可能性，喬治全球健康研究所的科學家發起了一系列研究，在目前批准覆蓋的人群之外的人群中檢查菲雷諾酮。

FIND-CKD 試驗減緩了腎功能的衰退

FIND-CKD 試驗由喬治研究所的 Hedo Herspink 教授和雪梨新南威爾斯大學的 Vlado Perković 教授領導，招募了來自 24 個國家的 1,584 名非糖尿病 CKD 患者。

與僅接受標準治療的患者相比，在標準治療的基礎上接受芬雷諾酮的患者的腎功能下降速度明顯減慢。研究還發現，芬雷諾酮可將腎衰竭、慢性腎臟病惡化、心臟衰竭或心血管死亡的風險降低 23%。

FIND-CKD 試驗的結果發表於 新英格蘭醫學雜誌。

腎絲球疾病的益處

第二項分析由喬治研究所副教授 Brendon Nouwen 領導，發表於 伽瑪，重點關注患有腎小球疾病的參與者。這些疾病涉及免疫介導的腎臟過濾單位損傷，且治療選擇通常有限。

在這些患者中，與安慰劑相比，芬雷諾酮將腎衰竭或慢性腎病變進展的風險降低了 26%。 12 個月後，該藥物還可以將蛋白尿（尿液中蛋白質的一種測量方法，也是腎臟損傷的重要指標）降低 42%。

減少腎衰竭、心臟病風險和死亡

在發表於的第三項研究中 手術刀研究人員將 FIND-CKD 試驗的數據與先前兩項納入糖尿病 CKD 患者的 III 期研究結合。

總結分析包括 14,574 名患有糖尿病和非糖尿病 CKD 的參與者。與安慰劑相比，芬雷諾酮將腎衰竭或疾病進展的風險降低了 24%。

該藥物還將因心臟衰竭或心血管原因死亡住院的風險降低了 20%，將全因死亡的風險降低了 12%。

研究人員報告說，無論患者是否患有糖尿病、腎病類型或腎功能水平如何，這些好處都是一致的。

喬治研究所全球臨床試驗負責人布倫登·努文副教授表示，結果支持維雷諾酮作為慢性腎臟病的主要治療方法。

“雖然糖尿病是全球慢性腎病的最常見原因，但大多數 CKD 患者並沒有糖尿病，目前幾乎沒有有效的治療選擇。解決這一未滿足的需求至關重要，因為改善非糖尿病 CKD 的結果有可能顯著減輕全球腎病負擔。”

對數百萬人的潛在影響

在所有三項研究中，菲雷諾酮的耐受性普遍良好。服用該藥物的患者比服用安慰劑的患者更容易出現血液中高鉀含量（高血鉀症）。然而，與高血鉀相關的治療中斷和住院並不常見。

慢性腎臟病影響著全世界約十分之一的人，約 8.5 億人。慢性腎臟病已經是發病和死亡的主要原因，預計到 2040 年將成為全球過早死亡的第五大原因。

隨著疾病的進展，住院、心血管併發症和死亡的風險急劇上升，這增加了早期有效治療的重要性。

Nouwen教授說：“總而言之，這些結果表明，在慢性腎病患者中擴大維雷諾酮的使用有可能顯著減少全世界數百萬人的腎衰竭和心血管併發症。”