最近幾個月,國家衛生研究所的生物醫學研究資金已被取消,延遲並已成為不確定性。根據四月 統計新聞分析自今年年初以來,NIH融資減少了至少23億美元。 KFF健康新聞報導 僅在2月28日至3月28日之間,大約780 NIH補貼的完整或部分終止。 NIH額外的基金削減關閉,包括 削減提議間接費用

在這種波動性的過程中,一件事仍然很清楚:NIH補貼的融資是一項有價值且經濟的投資,在經濟上,在改善人類健康方面。

最近的一個 聯合醫學研究報告 它表明,在2024財政年度,NIH資助的調查在全國各地產生了945.8億美元的經濟活動,投資回報率為156%。此外,報告顯示,NIH融資為全國的407,782個工作提供了支持。據他說 NIH自己與其他美國專利相比,資助資金的作品的專利產生的經濟價值高20%。

這些經濟收益率,包括會激發任何初創公司或共享投資者的投資回報,無法開始以更長的壽命和更高的生活質量來捕捉對人,家庭和社區的影響。

儘管很難準確量化由NIH資助的研究導致的人類健康改善,但仍有功率指標。例如, 發表在JAMA健康論壇上的研究 他發現,NIH資金支持2010-19食品和藥物管理批准的387種藥物中的386種。許多批准的藥物解決了我們這個時代最緊迫的人類健康問題,例如癌症,糖尿病,心血管疾病,傳染病和神經系統疾病,例如帕金森氏病。

NIH資助的許多其他進步代表了現在被認為是常識的知識,例如膽固醇與心血管健康之間的關係,或標準實踐,例如發現新生兒的嚴重疾病,可以通過早期的醫療干預來治療。但是,必須首先發現,證明和證明當代醫學的每個基本方面。它們代表了NIH融資可以做的事情,以及現在處於極大風險的醫學範式變化的進度類型。

將生物技術行業視為這些範式變化之一。在1970年代,斯坦利·科恩(Stanley Cohen)和赫伯特·博耶(Herbert Boyer)是第一個克隆DNA的科學家, 從一個生物體到另一種生物的移植基因。這項工作啟動了生物技術行業。

二十年後,NIH和能源部開始了13年的努力,即使通過基於大學的研究補貼,也開始對人類基因組進行測序。 2003年,研究人員聯盟產生了一個序列 代表92% 人類基因組。 2022年,一群主要由NIH國家人類基因組研究所資助的研究人員 產生了完整的人類基因組序列。這項工作為有關遺傳性,藥物基因組疾病的想法鋪平了道路(遺傳學如何影響人體對藥物的反應)和 精密醫學

NIH融資還導致了癌症治療方面的巨大進步。 1948年,西德尼·法伯(Sidney Farber) 證明了第一次使用化學療法藥物氨基肽,誘導急性白血病兒童的緩解。在Farber進行調查之前 部分由NIH資助急性白血病的孩子是 即使五年生存也不太可能

在隨後的多年中,出現了其他癌症治療模式,例如免疫療法,首先是新的研究領域,然後是藥物開發和臨床試驗。 NIH資金支持的發展 汽車電池療法哪個 基因修飾患者自己的T細胞 打擊癌症。汽車T細胞療法改善了許多患者 持續的血液癌並且正在進行臨床試驗,以發現其他可以通過汽車細胞療法治療的癌症。

幾十年來,科學家知道乳腺癌可以在家庭中起作用並提高遺傳作用的假設。在1990年代,科學家團隊至少部分通過NIH的融資來支持 KRCA1BRCA2 負責乳腺癌和其他類型癌症的遺傳性傾向的基因。如今,許多人經歷了BRCA基因突變,以做出有關預防,檢測和治療的明智決定。

這種進展以及改進檢測和檢測的改善,癌症死亡率顯著降低。在1991年達到與吸煙有關的高峰之後,所有癌症的死亡率 從2022年下降了34%根據美國癌症協會的說法。對於急性白血病的兒童,實際上只有75年前才有可能長期生存的可能性,數字甚至更為戲劇性。他 五年生存率 現在,患有急性淋巴細胞性白血病的兒童現在約為90%,患有急性骨髓性白血病患者為65%至70%。

這些例子是在數十年的複合知識和研究中發生的巨大進步的一部分。 NIH資金的減少現在威脅到類似的進步,這是先前對更好的關注,更好的技術和更好地導致健康問題和疾病的要求。

不僅受到NIH基金削減威脅的調查。研究人員還面臨新的不確定性。我們親眼目睹了在當前環境中建立研究事業的焦慮。許多年輕的科學醫生想知道,在美國建立自己的實驗室或在研究機構中找到必須施加皮帶的工作是否可行。許多醫療居民,研究員和初級老師正在考慮離開美國在其他地方培訓和建立職業。將早期的職業研究人員輸給其他領域或國家將是全國生物醫學研究機構的人才政變,並削弱了該國在生物醫學領域競爭的能力。

大多數美國人可能不會立即看到NIH資金減少的影響,但是隨著補貼的取消和延誤的安裝,將會有一個價格。 NIH融資產生了令人難以置信的結果。這些削減將撤回科學研究,並在未來幾年內為幾代美國人的生活質量和壽命造成損失。

Euan Ashley是斯坦福大學醫學系主任,醫學與遺傳學教授。他是“基因組奧德賽:醫療奧秘和難以解決的搜索”的作者。雷切爾·克拉寧(Rachel Keranen)是斯坦福大學醫學系的作家。

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