高血壓和膽固醇：“我關心”的陷阱

由Conrado Estol博士到LaNaciónDiario
由於有些累積的罪惡感，在以前的幾個未實現的承諾之後，決定終於做出了。下週一，我將啟動健康的生活方式計劃。這次是認真的。一個沒有經驗的視頻，社交媒體影響者的動機和評論實現了許多醫生無法做的事情：我對香煙說再見。我回到健身房。我開始冥想。我睡得更多。更好。新長壽大師的一切都被傳講，以越來越好。也就是說，年輕時死了，但要高齡。

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食譜聽起來很理想：睡覺七個小時，定期運動 – 包括體重 – 遵循地中海飲食，避免適度的酒精並社交所有可能的事情。 完整的生活包是已知的。這絕對是非常積極的。

但這是問題：這個流行的“健康生活方式”的版本並不認為是關鍵的東西。 實際上是問題的核心，兩個無形的，沉默的和致命的敵人：動脈高血壓和膽固醇。這兩個血管危險因素是導致大多數血管事件的原因 – 心臟違規，中風，癡呆症以及明確的動脈疾病的後果 – 疾病 – 疾病，嚴重的疲勞破壞性作用。最嚴重的是，高血壓和高膽固醇通常不僅被診斷出來，而且通常沒有被評估。因此，它們不接受治療或控制。

“我關心”的陷阱
許多人將自己的健康算作健康：如果您吃得很好，如果您睡得很好，跑步或做瑜伽。但是他們無法評估他們忽略的東西：血壓以及是否具有與動脈壁重疊的膽固醇板。在這裡開始陷阱：預防性，直至 – 顯然，健康的人可能會遭受突然的心臟花盆或梗塞，儘管夢想之後的戒指是夢dream以求的戒指，並且具有日常台階的應用以及種子和堅果的營養。

高血壓：辦公室作弊
成年人中有一半 – 18歲的人 – 將在生活中的某個時刻發展高血壓。二分之一的女性在55歲時將是高血壓。儘管最近的駕駛員表明接受的血壓值正常，但可以說血壓應小於130/80（或表達其表達的13/8）。但是，當一個人超越了這個價值時，幾乎沒有例外，我就會聽到藉口：“這是我第一次擁有這個價值”，“神經必須是”，或者“這是辦公室或白人整體”。這些是錯誤和危險的論點。

在我們的中心，我們為數百名25歲的年輕患者提供服務，以徵詢偏頭痛，癲癇和其他年齡問題。即使對雙重或三重神經科醫生打交道也沒有焦慮，也沒有一個也沒有高壓。這表明血壓不會因神經或情緒反應而增加。因此，被稱為“辦公室高血壓”不是一種良性現象。這是高血壓。一定是。

高血壓就像屋頂上的水滲透，每天看不到和削弱我們房屋的整個結構。直到系統倒塌時，沒人期望它。三分之一的患有高血壓的人不知道。那些認識的人，有80％的人沒有得到很好的控制。

通過使用正確的技術或必要的24小時電壓測量法，診斷很簡單。與聽診器一起使用的手動體積是導致多個測量誤差的原因，應避免。但是需要更多的教育：許多患者和不幸的是，一些專業人員不了解所有形式的高血壓造成的損害。高血壓治療在20％至40％之間，患有心臟或中風的風險。還降低了癡呆症的風險。這不僅是一個治癒的決定，而且是人生的決定。

膽固醇：當實驗室沒有透露全部事實時
大多數人認為，高血膽固醇定義是否需要治療。但這只是故事的一部分，可能適用於嚴重增加膽固醇的基因突變的人。其餘的人口具有相似的值，範圍在可接受的範圍內。真正重要的是，有多少膽固醇板積累了動脈壁 – 沒有降低直徑的動脈壁。這是無法通過臨床實驗室分析來預測的。

最有用的測量是非HDL膽固醇和載脂蛋白B的測量，它們表明存在具有更大動脈粥樣硬化能力的顆粒（這是產生動脈斑塊的能力）。對年輕人的屍檢研究表明，在40％的人中，有40％的人已經患有一定程度的動脈粥樣硬化。區別在於，及時檢測這些板並處理它們。

由ValentínFuster領導的PESA研究（早期亞臨床動脈粥樣硬化）評估了西班牙40至54歲的4,000名“明顯健康”成年人的動脈。超過60％的動脈粥樣硬化板證明治療以防止心髒病發作和中風。該研究還表明，與動脈板相關的大腦活性發生了變化。年輕的患者是在治療方面取得最佳效果的患者。當這些人使用常規量表確定心髒病發作的風險時，大多數人並未被認為是危險患者。這是：通常的系統未檢測到它們。還有一項具有層析成像的冠狀動脈鈣測量研究，但這並不優於測量動脈板的方法，該方法更簡單，更經濟。

社交網絡的陰暗面
許多患者不接受他汀類藥物的指示，這是治療膽固醇的最常用藥物。這是為了恐懼，出於虛假信息，或者是因為NAPO結果，他們認為藥物使它變得不好，即使沒有產生此結果，也與安慰劑相反，而安慰劑沒有任何效果會產生積極的答案。但是支持治療的數據是壓倒性的。他汀類藥物挽救了像青黴素一樣多的生命。北美心臟協會有44頁的文件，其中有400份報告顯示了他汀類藥物治療的廣泛好處。每個人都應向醫生諮詢他汀類藥物的類型和應服用的劑量。一項研究表明，他汀類藥物中的整個Ezetimibe受益於患有血管事件的人。他汀類藥物的一些替代方法是bempleadicac，單克隆或正在開發口腔道路的注射藥物（例如PCSK-9抑製劑），並且每年僅適用兩次。

在不久的將來，我們將進行更有效且頻繁的管理治療方法。我們將不依靠當天服用藥丸。但是，我們仍將繼續依賴及時的預防。這就是為什麼我們需要更改示例的原因：我們必須尋找隱藏的風險因素，而不必等待症狀。我們需要改變對預防的反應。

健康測量
您的飲食可以是完美的，您可以每天在健身房裡度過一個小時，作為和尚進行冥想，並具有與高動脈相關的膽固醇板和高血壓，從而損害了您的健康狀況。

測量健康，沒有應用或傳感器來替代適當的血壓測量或在動脈壁中存在膽固醇板的情況下。信息很困難，但真實：如果您不處理高血壓或動脈板，那麼您很可能會以一種連續性死亡或活著。好消息是，他們及時採取行動，風險可以降低90％。

方式不是相信“不會發生在我身上”。血管疾病僅對預防積極反應。而且越早開始，結果就越好。