已有 30 多人申請了北達科他州赫廷格西河健康服務中心的實驗室技術員職位，該州西南部的農村地區有數千人。
由於他們不是美國公民，因此他們每個人都需要簽證。
West River 和其他公司支付了高達 5,000 美元的費用，為此類工人發放每張 H-1B 簽證。
如果這家非營利性醫院想要聘用其中一名新申請人（全部來自菲律賓或尼日利亞），現在必須支付 10 萬美元。或者他可以花錢請律師，請求政府免除新的費用。
H-1B 簽證針對的是那些難以找到足夠美國工人的領域（例如長期服務不足的農村衛生系統）的高技能外國工人。
9 月，唐納德·特朗普總統將居住在美國境外的工人的簽證費提高到 10 萬美元。它不適用於已經持簽證進入美國的外國工人或學生。
他的聲明針對的是科技界對 H-1B 員工的使用，但新的指控適用於所有行業。
哈佛大學副教授埃拉姆·阿拉姆 (Eram Alam) 表示：“醫療保健行業甚至沒有被考慮到。它們會造成附帶損害，而且損害程度如此之大，以至於顯然根本沒有考慮到這一點。” 新書 調查外國醫生在美國的歷史
聯邦指導說 H-1B 申請人只有在“極其罕見的情況”下才會獲得費用減免。
這 美國醫院協會二 國家農村衛生組織和 超過50家醫療企業 要求國土安全部部長克里斯蒂·諾姆給予醫療保健行業絕對豁免。這些組織認為，新的成本將對已經難以負擔和僱用足夠供應商的農村社區造成更大的傷害。
國土安全部官員將詢問轉交給白宮，但白宮沒有回應有關個人豁免時間表或醫療保健行業豁免可能性的問題。
相反，白宮發言人泰勒·羅傑斯發表聲明為新收費辯護，稱它將“把美國工人放在第一位”。
