羅德島PACE組織的日間中心經理Rachel Nassif與Roberta Rabinovitz計劃參與者。拉比諾維茨(Rabinovitz)去了中心,前往東普羅維登斯(East Providence),她的所有醫療服務和休閒餐。佩斯還在布里斯托爾的一間輔助生活設施中設有一間室公寓。(KFF健康新聞的Felice J. Freyer)

RI的布里斯托爾 – 羅伯塔·拉比諾維茨(Roberta Rabinovitz)在82歲那年,意識到她沒有地方可以去。一個寡婦彼此生活,失去了兩個女兒,彼此生活,母乳喂養他們死亡。然後,她和哥哥一起搬到佛羅里達,直到死了。

因此,去年秋天,拉比諾維茨在從肺癌中恢復過來時,最終在她位於羅德島伯里爾維爾的孫子那裡,在那裡她睡在沙發上,努力地在淋浴中駛過陡峭的樓梯。這是不可行的,在公寓租用的情況下,拉比諾維茨加入了越來越多的老年美國人人口,他們不確定晚上在哪裡放著頭。

但是拉比諾維茨很幸運。通過似乎不太可能的來源找到了一個居住的地方 – 非營利性醫療保健, 羅茲島節奏。在全國范圍內,住房組織是通過Medicaid和Medicare資助的此類節奏群體相對較新的挑戰。節奏代表了一項針對老年人的全包護理計劃,組織旨在維持自己家中弱小的老年人。但是,除非患者有病人,否則不能呆在家裡。

隨著住房成本的增加,負責人們醫療服務的組織意識到,為了確保其客戶有居住地,他們必須擺脫困境。甚至醫院 – 在丹佛, 新奧爾良, 紐約; 別處 – 他們已經開始投資住房,並認識到沒有它是不可能的。

在老年人中,需求大大增加。在美國, 五分之一的人 2024年無家可歸的人年齡在55歲及以上,與上一年相比,無家可歸的人口最多的人口增加了6%。 丹尼斯·庫爾哈恩(Dennis Culhane), 賓夕法尼亞大學的教授,專門研究住房和住房, 計算男人的人數 從2000年到2020年,居住在庇護所中的60多歲以上。

庫爾哈恩說:“實際上,世界上最富有的國家將擁有殘疾人,這是一個民族醜聞。”

數十年來的研究,Culhane記錄了1955年至1965年之間出生的人的困難 在經濟衰退期間成年 從來沒有財務基礎。這個小組中的許多人一生都遭受了間歇性缺乏屋頂,現在他們的問題因老化而加劇了。

但是其他無家可歸的老年人的經驗很小。他們說 桑迪·馬克伍德(Sandy Markwood)管理董事總經理,一個代表所謂的 代理機構老化。一個事件可以在缺乏屋頂的情況下推翻它們 – 配偶的死亡,失業,租金,傷害或疾病。如果認知能力下降開始,老年人可能會忘記支付抵押貸款。即使是有帶薪房屋的人,通常也無法負擔增加房地產稅和維護。

馬克伍德說:“沒有人想像任何人住在75或80的街上。” “但是他們是。”

唐納德·特朗普總統的最新法律, 這使聯邦政府大幅削減了醫療補助Yolanda Stevens說,針對收入低或殘疾的人的公共保險計劃將使收入有限的老年人變得更糟。 國家聯盟結束缺乏屋頂。如果人們失去健康覆蓋範圍或當地醫院,他們將很難維持健康並支付租金。

史蒂文斯說:“這是一場完美的風暴。” “對於我們的年長美國人來說,這是一場不幸的毀滅性風暴。”

通過添加挑戰,工作部分 最近停了下來 一項旨在維持勞動力老年人低收入的工作培訓計劃。

這些條件已在未知的水域中在全國各地派出了健康計劃,敦促他們創建一家商店 在上層住房項目中與住房提供商甚至 與非營利開發商一起參與部隊 建立自己的。

一張女人站在卡車前,上面放著步伐徽標的照片。
羅德島島的社會工作和行為健康經理克里斯·奧格爾(Kriss Auger),用於將參與者運送到佩斯中心(Pace Center)到東普羅維登斯(East Providence)的卡車外。(KFF健康新聞的Felice J. Freyer)

1997年的聯邦法律將節奏組織視為一種醫療保險和醫療補助提供商。如今,大約有185個在美國運營,每個人都服務於指定的地理區域,超過 83,000名參與者

他們向55歲及以上的人註冊,他們病了,可以照顧療養院,然後為患者提供所需的一切,儘管他們弱了。他們還進行中心,以作為醫療診所和成人日中心並提供運輸。

這些組織主要為具有醫療補助和醫療保險的複雜醫療狀況的窮人提供服務。他們結合了兩個計劃的資金,並在每個參與者的指定預算內運營。

PACE官員擔心,隨著醫療補助資金資助的縮小,各州將限制支持。但是,節奏的想法總是得到雙邊的支持,羅伯特·格林伍德(Robert Greenwood) 全國協會速度因為它的服務比醫院的護理便宜得多。

資金結構使速度可以靈活地做任何事情,以保持參與者獨自生活,即使這意味著購買空調或帶患者的狗去獸醫。接管住房危機是朝著同一目標邁出的又一步。

在底特律地區, 密歇根州東南部為2200名參與者提供服務,並與上層住房的所有者合作。業主同意維持租金負擔得起的價格,而PACE為其成員的成員提供服務。 PACE South Michigan的總裁兼首席執行官瑪麗·納伯(Mary Naber)說,家庭提供者“想變得充實,他們喜歡他們的老年人,我們做所有這一切。”

對於太虛弱而無法獨自生活的參與者,密歇根州的組織已將機翼租用到一個獨立的生活中心,在那裡它可以全天提供支持性護理。該組織還與非營利性程序員合作,在底特律以外的EastPointe的小房子中創建一個由21個轉換容器組成的集群。納伯說,仍處於設計階段,翻新的容器可能每月租金約1,000至1,100美元。

在聖地亞哥, 聖保羅高層服務的速度計劃 它可以照顧長期無家可歸的人,不僅提供保健服務,而且還提供將租戶留在家裡所需的備用服務,例如及時支付賬戶並維護公寓的指導。節奏副總裁卡羅爾·卡斯蒂隆(Carol Castillon)說,聖保羅還幫助已經在住房中的人,但堅持不穩定的生活安排,將他們與社區資源聯繫起來,幫助填補住房幫助表格,並提供餐點和家用物品。

常務董事瓊·克威亞特科夫斯基(Joan Kwiatkowski)表示,在佩斯羅德島(Pace Rhode Island)為約500人提供服務,每月約有10至15名參與者變得無家可歸或缺乏住房的風險。

該機構與輔助生活設施保持一致,但是由於以前的犯罪記錄,藥物使用或醫療保健需求,他們的參與者有時會被拒絕,該設施覺得自己無法應付。公共住房提供商通常沒有空缺。

Kwiatkowski說,因此,佩斯·羅德島(Pace Rhode Island)計劃購買自己的住房。佩斯還在布里斯托爾(Bristol)的一家輔助生活設施中為他的參與者保留了四間公寓,並在不適當的情況下支付租金。拉比諾維茨最近搬到了一個。

羅伯塔·拉比諾維茨(Roberta Rabinovitz)的照片位於她的工作室公寓中。她身後的床和枕頭是紫色的。
拉比諾維茨(Rabinovitz)在孫子的沙發上睡覺,她說她喜歡富蘭克林法院(Franklin Court)的公寓,在布里斯托爾(Bristol)協助居住設施。(KFF健康新聞的Felice J. Freyer)

Rabinovitz曾是一家醫療保健公司的高級信用分析師,但現在其唯一的收入是社會保障控制。它保留了此支票的120美元,以提供個人用品,其餘的則要出租,其中包括餐。

他說,在組織中心的Rabinovitz節奏節奏,她接受醫療服務,包括牙科工作,物理療法和藥物 – 總是來自“令人難以置信的摯愛人”。當她感覺不足以進行旅程時,節奏會派某人給她。最近,一位帶有便攜式X射線引擎的技術人員在她的新工作室公寓裡掃描了她狡猾的臀部。

她說:“這很小,但我喜歡它。”

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