如果你看過超級盃比賽，你可能會注意到許多廣告都是減肥藥。甚至小威廉斯也在出售它們。這是因為去年對 GLP-1 的需求激增，預計到 2024 年用戶數將增加一倍以上。
GLP-1 相對較新，並且該領域正在迅速擴展，因此我們仍在更多地了解其長期影響。使用者反映，在使用過程中疲勞和噁心是很常見的。但隨著越來越多的人使用這種藥物，更多的副作用就會出現。
Sera Lavelle 博士是一位臨床心理學家，她注意到她的幾位患者報告了 GLP-1 的一個奇怪副作用：極度冷漠。她說 今天就解釋一下 聯合主持人瓊奎琳·希爾 (Jonquilyn Hill) 表示，這並不完全是抑鬱症，而是“缺失的火花”，導致人們對他們曾經喜愛的事物失去興趣。
以下是他們談話的摘錄，為了篇幅和清晰度進行了編輯。整集還有很多內容，請聽一下 今天就解釋一下 無論您在何處觀看播客，包括 Apple Podcasts、Pandora 和 Spotify。
您什麼時候第一次開始注意到人們對 GLP-1 產生心理反應？
大約一年前我第一次開始研究它。這就像在同一周內與三位不同的患者進行相同的對話，我開始注意到他們都有這種程度的感覺。他們都沒有感到沮喪，但每個人都說了這樣的話：「好吧，有什麼意義呢？」 「也許我根本不關心工作中的晉升。」 「我不知道那是什麼，但我甚至不願意和朋友出去。」特別是這三者都在 GLP-1 上。當然，你不能根據三個人就得出結論，但這促使我開始研究更多的心理影響，特別是圍繞著我們所做的和不知道的 GLP-1 如何影響多巴胺和尋求激勵行為。
另一件事是，憂鬱症患者之間存在很大差異（就 GLP-1 的副作用而言），他開始注意到這一點。它會影響自殺和憂鬱嗎？你必須將憂鬱症視為一種冷漠。然而，憂鬱症其實會帶來負面影響：例如，我不好，我覺得自己不存在，對嗎？這與平坦度有很大不同。
聽起來這甚至不是悲傷，只是沒什麼。
你可能會從「哦，我稍後再吃那個薩薩」或「哦，我稍後會見我的朋友」中得到同樣的興奮，但你會減少這種預期反應。因此，文獻中的理論之一是，它不僅會改變你的食慾和新陳代謝，因為，想一想，如果它也有助於賭博和購物成癮，那麼它就不僅僅是與新陳代謝有關。
那我們要如何理解這一點呢？這可以幫助人們減少吃太多，他們不會因為吃東西而感到興奮，而且他們也不會賭博和購物。當然，我們將這三者都視為負面因素，但什麼樣的正面因素會讓人感到無聊呢？因為，更多的個人報告來自人們說“我感覺很平淡”，這似乎不會導致臨床上可診斷的疾病，例如憂鬱症。
我想知道您對 GLP-1 有何看法。這純粹是消極的嗎？淨積極？
我必須非常細緻地考慮它。我真的很討厭人們站在 GLP-1 的贊成或反對陣營中。我看到一些人的心理健康有正面的一面。我曾與許多有暴食症病史的人一起工作過，他們的體重可能超重 100 磅，這不僅僅是為了減肥、看起來漂亮或變得更健康，而是這些人已經失去了所有心理上的希望，認為這種情況會改變。如果您超重 100 磅，並且您對此感到非常沮喪並且失去了所有希望，我認為 GLP-1 不僅可以成為天然的救星，而且可以為您帶來隧道盡頭的光明。
但我們不能像談論那些與厭食症作鬥爭的人一樣談論這個人，因為他們濫用厭食症，因為這是他們的夢想藥物。這讓他們不去想食物。厭食症患者傳統上甚至討厭思考食物。他們討厭飢餓的感覺。這讓他們害怕。所以，如果你已經有一百磅了，你會聽到，哦，現在我可以服用一種藥，讓我不再想食物或根本不餓。對我來說這是一個很大的問題。那麼社會中的淨正面因素、淨負面因素呢？大概是等價的。雖然我相信在某些人群中會出現淨陽性，而在其他人群中則會出現非常淨的陰性。
關於體重增加和減少，我們仍在了解許多生理學知識，但其心理影響似乎同樣複雜且難以管理。
他們真的很複雜。作為一個社會，我們是否將肥胖視為嚴格的新陳代謝問題，還是將其視為嚴格的心理問題，例如暴食症？但你會發現，即使使用 GLP-1，如果存在心理因素，即更多的是情緒性飲食、壓力，而不是食物的外觀或味道，它也不會那麼有效，而且在戒掉這些藥物後，你更有可能回到同樣的行為。
如果您有服用 GLP-1 的客戶，您希望他們注意什麼？
我對此的感受很複雜。出於心理原因，我會建議去看一些患者。有時人們需要從食物噪音中休息一下。真是太勢不可擋了。然而，如果他們要戴上它，你要做很多準備，因為特別是一個對這種進食噪音、這些渴望感到害怕的人，他們認為自己有問題，如果他們在你離開時得到它，我不知道，那會比他們戴上之前強烈兩到四倍。你會發現，如果他們走出困境，他們就會不記得以前是什麼樣子，然後說：「哦，看，我一直都是這樣。」然後它可以強化這樣的想法：他們有問題。所以我認為你必須做好很多準備來阻止它們，當你的渴望回來時，你會是什麼樣子，如果他們確實感覺足夠強烈，你會做什麼，並將它會很強烈的事實正常化，這樣他們就知道要做好準備。
你是否擔心我們將生活在一個 80% 的人沒有那麼虛無的社會？
它能否在社會中足夠正常化以產生如此大的影響？我不願意害怕它。我認為它會找到它的位置，就像我們擔心百憂解會對每個人都這樣做一樣，也許它在某些時候被過度使用，但它在社會中找到了它的位置。
我擔心對健康的影響。醫生說：「好吧，服用你的GLP-1，這會降低你吃東西的動力，但不知怎的，我們希望你更有動力去改變你的飲食和鍛煉。
