他汀類藥物是現代醫學的奇蹟之一。每 10,000 人服用這些降膽固醇藥物，就有 1,000 人將避免嚴重的心血管事件。如果你考慮到心血管疾病是美國的頭號殺手，目前有 9,200 萬美國人正在服用他汀類藥物，那麼每年就有數千人的生命得到拯救。幾乎沒有其他處方藥能提供如此巨大、明顯的價值。
那麼，為什麼網路千方百計地讓你相信事實並非如此呢？
他汀類藥物只是大型製藥公司的暴利企業的觀點，這一陰謀因 2012 年的電影而臭名昭著 他汀類藥物國家如今，YouTube 和社群媒體上都充斥著這樣的內容。在英國，由於電影上映後媒體的負面報導，估計有 20 萬人停止服用他汀類藥物。從那以後的幾年裡，這種強烈的反對意見有增無減。
在過去的十年中，越來越多的線上醫生、無資質的影響者和患者將一系列健康問題歸咎於他汀類藥物：憂鬱症、腎衰竭以及——也許最矛盾的是，這種藥物的開發目的是 防止 心臟病發作——體重增加；美國衛生部長小羅伯特·肯尼迪 (Robert Kennedy Jr.) 引用他汀類藥物作為美國醫療保健系統向人民過度用藥並帶來隱隱約約的危險後果的另一個例子，火上澆油。
如今，您不必費力尋找在開始服用其中一種降膽固醇藥物後體重增加的患者。擁有大量 TikTok 粉絲的醫生會告訴你該怎麼做 恨 他汀類藥物。儘管一些社群媒體臨床醫生鼓勵他們的追隨者忽視這些謠言並利用它們謀取個人利益，但許多評論者仍會鸚鵡學舌地重複陰謀論。我們生活在 GLP-1 時代 重量 是健康影響者的第一大敵人。
在過去十年或更長時間裡，人們在社群媒體上對他汀類藥物的態度變得更加懷疑，表達懷疑的貼文比例從 26% 上升到 40%。在 Instagram 或 TikTok 上對他汀類藥物產生懷疑的人服用這些藥物的可能性較小。在有資格服用他汀類藥物的美國人中，只有不到一半的人真正服用了他汀類藥物。美國醫療保健的高成本無疑是造成使用率低的一個原因，但可以公平地假設他汀類藥物的反應也是一個主要因素。研究人員將抗他汀類藥物的效果與疫苗懷疑論進行了比較——兩種有效的醫療幹預措施都被錯誤訊息破壞了。
但不，他汀類藥物不會讓你變胖。或者鬱悶。或損害你的腎臟。
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我們的健康政治格局已經改變了：新的領導人、可疑的科學、相互矛盾的建議、破碎的信任和壓倒性的系統。怎麼會有人理解這一切呢？ Vox 資深記者 Dylan Scott（Dylan Scott）長期以來一直關注健康問題，每週，他都會深入探討棘手的對話，回答公平的問題，並分析美國醫療保健政策的背景。在這裡註冊。
最近的一篇出版物提供了支持他汀類藥物的最強證據。大多數有關負面副作用的說法都是軼事或基於無法證明因果關係的觀察性研究。一個國際研究小組審查了隨機臨床試驗的數據，發現他汀類藥物實際上與其被指控引起的大多數副作用無關。
但即使這些發現也遭到了社群媒體醫學界人士的懷疑。他汀類藥物的強烈反對是危險的醫療保健神話如何紮根並變得如此根深蒂固以至於很難（如果不是不可能的話）根除的縮影。
這項新研究發表於 柳葉刀它是巨大的。
作者收集了參與 19 項不同試驗的超過 12 萬名患者的數據，在患者開始服用他汀類藥物後平均追蹤了四年多。至關重要的是，這使他們能夠像在試驗中一樣對受試者進行適當的隨機分組，以隔離服用和不服用他汀類藥物對健康的影響。
正如這張萬花筒般的圖表所示，與沒有服用他汀類藥物的人相比，他們追蹤到的副作用幾乎沒有顯著增加。 （如果您想查看他們研究的數十種副作用，這裡有一個提示：只有外環上的點具有統計顯著性。）
無論他汀類藥物會引起什麼副作用，它們仍然值得服用，因為它們具有巨大的挽救生命的潛力。
這並不意味著它們存在 不 副作用。
研究指出，服用他汀類藥物的患者肝臟檢查異常和尿液變化顯著增加。但這些事件對健康的實際影響尚不清楚，儘管需要更多的研究。尤其是肝臟檢查結果並不少見。許多處方藥至少會對肝臟造成壓力，肝臟的作用是處理藥物。
以下是對這項研究的理解：無論他汀類藥物會引起什麼副作用，它們仍然值得服用，因為它們具有巨大的挽救生命的潛力。即使您在服用他汀類藥物期間體重增加了一些，心臟病發作的幾率仍然會大大降低。
作者寫道：“有關他汀類藥物治療不良反應的不可靠信息阻礙了患者和臨床醫生做出明智決定的能力……可能會危及生命的健康後果。” “這些發現強化了先前的結論，即與他汀類藥物治療相關的任何風險都遠遠超過了其對心血管的益處。”
案子已經結案了吧？好吧，等等。
錯誤訊息如何變成“現實”
儘管提供了迄今為止最令人信服的證據表明他汀類藥物沒有這麼長的副作用， 柳葉刀 這項研究遭到了幾位知名健康影響者的質疑。其中一位「代謝健康愛好者」認為，分析顯示體重略有增加，即使沒有達到研究作者所說的統計顯著水準。因此，該主張仍然成立。
閱讀這些回應讓我意識到擺脫關於他汀類藥物和體重增加的舊觀念是多麼困難。通常，科學家擔心他們的同行會扭曲他們的分析，使微小的變化看起來比實際情況更大。現在，我們是否擔心一篇論文沒有對如此大的樣本量中統計上微不足道的變化賦予重要性？
然而，與對 p 統計量的任何粗魯討論相比，這裡有證據表明更多的證據不會改變某些人的想法。神話已經成為現實。
這讓我回到了 2014 年最初的研究，該研究為他汀類藥物和體重增加的說法提供了經驗基礎。
2014 年的論文是一項觀察性研究，而非隨機研究。作者查看了全國調查數據，追蹤了 2000 年左右服用他汀類藥物的人和 2010 年左右服用他汀類藥物的人的熱量攝取和體重指數。他們發現，2010 年服用他汀類藥物的人比 2000 年吃得更多，體重也更多，導致體重增加。
多年來，這些發現一直被誤解，即使是這項新的反補貼研究也可能很難克服這些錯誤訊息。
作者自己也不認為他汀類藥物是 導致 體重增加。相反，他們的理論表明，服用他汀類藥物的人可能不太注意飲食，或者他們的醫生可能會更專注於確保患者服用藥物，而不是強調良好飲食與藥物相結合的重要性。
這是一個爭論，要求改善醫生為他汀類藥物患者提供諮詢的方式，以確保他們即使在開始服用他汀類藥物後也繼續保持心臟健康的飲食。他汀類藥物會使人體重增加並不是確切的證據。
但當它與陰謀結合在一起時 他汀類藥物國家 敘述中，這種細微差別就消失了。
貪婪的製藥公司推行不必要的治療，同時讓患者體重增加而不是減輕，這在健康資訊生態系統中被證明是誘人的，在這個生態系統中，越來越多的美國人不信任傳統的醫療權威，並越來越關注自己的體重。
現在，甘迺迪敦促美國人多吃紅肉等與心臟病有關的食物，同時阻止他們服用他汀類藥物。這些藥物現在陷入了美國特有的醫療保健悖論，就像疫苗和抗憂鬱藥物一樣：它們既高效又高度不信任。
